Wechselwirkungen zwischen CBD und Medikamenten: Was Sie wissen müssen

CBD kann die Art und Weise verändern, wie Ihr Körper bestimmte Medikamente verarbeitet

Cannabidiol (CBD) hat aufgrund seines Potenzials, Symptome von Schlaflosigkeit, Angstzuständen, chronischen Schmerzen und einer Vielzahl anderer Gesundheitszustände zu lindern, breite Aufmerksamkeit erlangt.

Und während Studien darüber laufen, wie effektiv CBD ist, versuchen es viele Menschen.

Die bisherige Forschung zeigt, dass CBD im Allgemeinen sicher ist und nur wenige, wenn überhaupt, geringfügige Nebenwirkungen hat. Aber es gibt eine große Einschränkung: CBD hat das Potenzial, mit einigen Medikamenten zu interagieren. Die Sorge hat damit zu tun, wie der Körper bestimmte Substanzen verstoffwechselt.

Bevor Sie CBD ausprobieren, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen. Hier ist ein tieferer Blick darauf, warum es wichtig ist, das Gespräch zu führen.

Arzneimittelstoffwechsel und CYP450-Enzyme

Wenn Sie ein Medikament oder eine andere Substanz einnehmen, muss Ihr Körper es metabolisieren oder abbauen. Der Arzneimittelstoffwechsel findet im ganzen Körper statt, beispielsweise im Darm, aber auch die Leber übernimmt einen großen Teil der Arbeit.

Eine Familie von Enzymen namens Cytochrom P450 (CYP450) übernimmt die wichtige Aufgabe, Fremdstoffe so umzuwandeln, dass sie leicht aus dem Körper ausgeschieden werden können.

Aber einige Medikamente oder Substanzen beeinflussen CYP450, indem sie entweder den Arzneimittelstoffwechsel verlangsamen oder beschleunigen. Diese Änderung der Stoffwechselrate kann die Art und Weise verändern, wie Ihr Körper die von Ihnen eingenommenen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel verarbeitet – daher eine Arzneimittelwechselwirkung.

Warum spielt CYP450 eine Rolle, wenn es um CBD und Medikamente geht?

Die CYP450-Enzymfamilie ist für die Metabolisierung mehrerer Cannabinoide, einschließlich CBD, verantwortlich, wie Forschungsergebnisse zeigen. Insbesondere CYP3A4, ein wichtiges Enzym innerhalb der CYP450-Familie, übernimmt diese Aufgabe. Aber während dieses Prozesses stört CBD auch CYP3A4.

Das CYP3A4-Enzym ist für die Metabolisierung von etwa 60 Prozent der klinisch verschriebenen Medikamente verantwortlich. Aber wenn CBD CYP3A4 hemmt, kann es die Medikamente in Ihrem System nicht so effektiv abbauen.

Auch das Umgekehrte kann passieren. Viele Medikamente hemmen CYP3A4. Wenn Sie dann CBD einnehmen, während Sie diese Medikamente einnehmen, kann Ihr Körper das CBD nicht so effektiv verarbeiten.

Wenn Ihr Körper ein Medikament zu langsam metabolisiert, haben Sie möglicherweise mehr Medikamente auf einmal in Ihrem System als beabsichtigt – selbst wenn Sie sich an Ihre normale Dosis gehalten haben. Ein erhöhtes Niveau eines Medikaments in Ihrem System könnte seine Wirkungen übertreiben, einschließlich unerwünschter oder schädlicher Nebenwirkungen.

Einige Substanzen beschleunigen auch die Arbeit der CYP450-Enzymfamilie. Wenn Ihr Körper ein Medikament zu schnell metabolisiert, weil eine andere Substanz die Enzyme induziert, haben Sie möglicherweise nicht genug Medikament in Ihrem System, um ein Gesundheitsproblem zu behandeln.

Sicheres Ausprobieren von CBD während der Einnahme von Medikamenten

Wenn Sie CBD als Zusatztherapie ausprobieren möchten, um die Symptome einer bestimmten Erkrankung zu lindern, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt darüber.

Sie können möglicherweise helfen, ein CBD-Produkt, eine Dosierung und einen Zeitplan zu bestimmen, die mit Ihren Medikamenten sicher sind. In einigen Situationen möchte Ihr Arzt möglicherweise die Blutplasmaspiegel bestimmter Medikamente, die Sie einnehmen, überwachen.

Setzen Sie keines Ihrer Medikamente ab, um CBD auszuprobieren, es sei denn, Ihr Arzt sagt, dass dies sicher ist.

Denken Sie daran, dass topisches CBD, wie Lotionen, Cremes und Salben, ebenfalls eine Option sein kann. Im Gegensatz zu Ölen, Esswaren und Vaping-Lösungen gelangen topische Produkte normalerweise nicht in den Blutkreislauf – solange es sich nicht um transdermale Lösungen handelt, die dafür vorgesehen sind.

Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen

Achten Sie auf die Grapefruit-Warnung

Obwohl Studien zur Bestimmung möglicher Wechselwirkungen zwischen CBD und bestimmten Medikamenten noch im Gange sind, gibt es eine Faustregel, die den Verbrauchern in der Zwischenzeit helfen kann: Vermeiden Sie CBD, wenn Ihre Medikamente eine Grapefruit-Warnung auf dem Etikett haben.

Diese Warnung weist darauf hin, dass Personen, die das Medikament einnehmen, den Konsum von Grapefruit oder Grapefruitsaft vermeiden sollten.

Laut dem Lebensmittel- und ArzneimittelverwaltungDer Verzehr von Grapefruit während der Einnahme eines dieser Medikamente kann zu einer höheren Konzentration des Medikaments im Blutkreislauf und zu unerwünschten Nebenwirkungen oder sogar zu einer Überdosierung führen.

Mehr als 85 Medikamente interagieren mit Grapefruit und einigen eng verwandten Zitrussäften – wie Sevilla-Orangen, Pomelos und Tangelos. Das liegt daran, dass Chemikalien in Grapefruit, die als Furanocumarine bekannt sind, CYP3A4 auf ähnliche Weise wie CBD hemmen. Die Folge ist eine verlangsamte Metabolisierung von Medikamenten.

Grapefruit-Warnungen sind in mehreren Arten von Medikamenten üblich, aber nicht alle Medikamente innerhalb einer Kategorie erfordern die Vermeidung von Grapefruit. Überprüfen Sie die Packungsbeilage Ihres Medikaments oder fragen Sie Ihren Arzt.

Aktuelle Forschung zu Wechselwirkungen zwischen CBD und Medikamenten

Forscher arbeiten daran, die spezifischen Wechselwirkungen zwischen CBD und verschiedenen Medikamenten zu bestimmen. Für bestimmte Medikamente wurden Studien an Tieren durchgeführt, aber in vielen Fällen bestimmen Wissenschaftler immer noch, wie diese Ergebnisse auf den Menschen übertragen werden.

Es wurden einige kleine klinische Studien durchgeführt. Beispielsweise erhielten in einer Studie mit 25 Kindern mit schwer zu behandelnder Epilepsie 13 Kindern sowohl Clobazam als auch CBD. Die Forscher fanden bei diesen Kindern erhöhte Clobazam-Spiegel. Sie berichten, dass die gemeinsame Einnahme von CBD und Clobazam sicher ist, empfehlen jedoch, den Medikamentenspiegel während der Behandlung zu überwachen.

In einer anderen Studie erhielten 39 Erwachsene und 42 Kinder, die AEDs einnahmen, auch CBD in Form von Epidiolex. Die CBD-Dosen wurden alle 2 Wochen erhöht.

Die Forscher überwachten die Serumspiegel der AEDs bei Probanden im Laufe der Zeit. Während die Serumspiegel bei den meisten von ihnen innerhalb des akzeptierten therapeutischen Bereichs blieben, hatten zwei Medikamente – Clobazam und Desmethylclobazam – Serumspiegel außerhalb des therapeutischen Bereichs.

Erste Studien zeigen, dass CBD definitiv die Medikamentenspiegel in Ihrem System durcheinander bringen kann, selbst wenn Sie Ihre vorgeschriebene Dosis einnehmen. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um die Schwere der CBD-Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Medikamenten zu bestimmen und Empfehlungen für deren Einnahme zusammen mit CBD zu entwickeln.

Sicherheit und Nebenwirkungen

Unter der sorgfältigen Aufsicht Ihres Arztes können Sie CBD möglicherweise immer noch sicher mit Medikamenten anwenden, selbst mit solchen, die eine Grapefruit-Warnung haben.

Falls erforderlich, kann Ihr Arzt die Plasmaserumspiegel der von Ihnen eingenommenen Medikamente überwachen. Sie können sich auch dafür entscheiden, Ihre Leberfunktion zu überwachen.

Wenn Sie CBD zusammen mit Medikamenten einnehmen, ist es wichtig, auf mögliche Veränderungen in der Wirkung des Medikaments oder des CBD auf Sie zu achten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Das Fazit ist, dass Sie immer zuerst Ihren Arzt konsultieren sollten, wenn Sie CBD ausprobieren möchten, insbesondere wenn Sie einen Gesundheitszustand haben und Medikamente einnehmen. Hören Sie nicht auf, Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente einzunehmen, um CBD auszuprobieren, es sei denn, Ihr Arzt hat grünes Licht dafür gegeben.

Medikamente, die mit einer Grapefruit-Warnung versehen sind, interagieren wahrscheinlich mit CBD. Aber selbst wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, kann Ihr Arzt möglicherweise einen Plan aufstellen, der für Sie funktioniert, indem er die Medikamentenspiegel in Ihrem System genau überwacht. Auf diese Weise können Sie sowohl Ihr Rezept als auch CBD als Therapie verwenden.

Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen möglicherweise auch ein hochwertiges CBD-Produkt empfehlen, das Ihren Bedürfnissen entspricht. Mit ein wenig Recherche und Know-how zum Lesen von CBD-Etiketten finden Sie auch seriöse Produkte.

Ist CBD legal?Die Farm Bill von 2018 entfernte Hanf aus der legalen Definition von Marihuana im Controlled Substances Act. Dadurch wurden einige aus Hanf gewonnene CBD-Produkte mit weniger als 0,3 Prozent THC bundesweit legal. CBD-Produkte, die mehr als 0,3 Prozent THC enthalten, fallen jedoch immer noch unter die gesetzliche Definition von Marihuana, wodurch sie auf Bundesebene illegal, aber nach einigen Landesgesetzen legal sind. Überprüfen Sie unbedingt die staatlichen Gesetze, insbesondere auf Reisen. Denken Sie auch daran, dass die FDA keine nicht verschreibungspflichtigen CBD-Produkte zugelassen hat und einige Produkte möglicherweise ungenau gekennzeichnet sind.

Jennifer Chesak ist Medizinjournalistin für mehrere nationale Publikationen, Schreiblehrerin und freiberufliche Buchredakteurin. Sie erwarb ihren Master of Science in Journalismus an der Northwestern’s Medill. Sie ist außerdem Chefredakteurin des Literaturmagazins Shift. Jennifer lebt in Nashville, stammt aber aus North Dakota, und wenn sie nicht gerade schreibt oder ihre Nase in ein Buch steckt, läuft sie normalerweise Trails oder kümmert sich um ihren Garten. Folge ihr auf Instagram bzw Twitter.