auf einen Blick

  • Excellus bietet Medicare Advantage-Pläne im Zentrum und im Bundesstaat New York an.
  • Excellus bietet HMO- und PPO-Medicare-Advantage-Pläne an, die Teil D der Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente umfassen.
  • Deckungsoptionen und Kosten für Excellus Medicare Advantage-Pläne variieren je nach Postleitzahl Ihres Wohnortes.
  • Excellus bietet insgesamt fast 1,5 Millionen Mitgliedern eine Krankenversicherung.

Excellus ist eine Abteilung von Blue Cross Blue Shield mit Sitz in Rochester, New York. Das Unternehmen bietet Versicherungspläne in der gesamten Region an, darunter viele Medicare Advantage-Optionen.

Excellus bietet sowohl HMO- als auch PPO-Pläne zu verschiedenen Preispunkten an, einschließlich Plänen ohne Prämien in einigen Ländern. Excellus-Pläne umfassen Teil D der Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente sowie die Abdeckung von Extras wie SilverSneakers-Mitgliedschaften, Augenpflege und optionaler Zahnabdeckung.

Werfen wir einen genaueren Blick auf die verschiedenen Arten von Plänen, die Excellus anbietet, und wie viel sie in verschiedenen Bereichen kosten können.

Planoptionen von Excellus Medicare Advantage

Excellus bietet Medicare Advantage-Pläne in einigen verschiedenen Formaten und zu mehreren Preispunkten an. Die genauen Pläne, die Ihnen zur Verfügung stehen, hängen von Ihrer Region ab, aber alle Excellus-Pläne in sind entweder Health Maintenance Organization (HMO) oder Preferred Provider Organization (PPO) Pläne.

Excellus HMO-Pläne

Eine HMO ist eine gängige Art von Krankenversicherung. HMOs nutzen ein festes Netzwerk von Anbietern. Die Versorgung, die Sie von einem dieser Anbieter innerhalb des Netzwerks erhalten, ist abgedeckt, während die Versorgung, die Sie von Anbietern außerhalb des Netzwerks erhalten, nicht abgedeckt ist.

Einige Excellus HMO-Pläne sind Standard-HMOs, andere sind HMO Point-of-Service (HMO-POS)-Pläne. Ein HMO-POS ist wie eine Mischung aus HMO und PPO. Sie haben mehr Freiheit, Anbieter außerhalb Ihres Netzwerks zu sehen, aber Sie zahlen eine höhere Zuzahlung.

Im Allgemeinen gibt es Regeln darüber, wann Sie Anbieter außerhalb des Netzwerks sehen können. Mit einem POS-Tarif können Sie beispielsweise Anbieter außerhalb Ihres Netzwerks nutzen, wenn Sie innerhalb der Vereinigten Staaten reisen und einen Arzt aufsuchen oder ein Rezept ausfüllen müssen.

Sie können in einer Notsituation auch Anbieter außerhalb Ihres Netzwerks sehen, unabhängig davon, welche Art von HMO Sie haben.

Excellus PPO-Pläne

Eine PPO ist eine weitere gängige Art von Versicherungsplan. PPOs funktionieren ähnlich wie HMOs, aber Sie haben noch mehr Flexibilität. PPOs haben ein Netzwerk, aber Sie können sich auch außerhalb des Netzwerks versichern.

Die Abdeckung außerhalb des Netzwerks kostet Sie mehr als die Abdeckung innerhalb des Netzwerks Ihres Plans. Beispielsweise könnte Ihr Plan eine Zuzahlung von 25 $ für einen Besuch bei einem Arzt innerhalb des Netzwerks beinhalten, aber eine Zuzahlung von 45 $ für einen Besuch bei einem Anbieter außerhalb des Netzwerks.

Bei einem PPO benötigen Sie auch keine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen, wie Sie es bei einem HMO tun würden.

Excellus Part D-Optionen

Excellus Medicare Advantage-Pläne beinhalten Medicare Part D-Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente. Excellus bietet jedoch keine eigenständigen Teil-D-Pläne an. Wenn Sie Teil D über Excellus abdecken möchten, müssen Sie einen Teil C-Plan erwerben.

In welchen Bereichen werden Excellus Medicare Advantage-Pläne angeboten?

Excellus Medicare Advantage-Pläne werden im gesamten Bundesstaat New York angeboten. Zu den bedienten Gebieten gehören das Zentrum von New York, das östliche New York und der Großraum Rochester.

Excellus unterteilt sein Versorgungsgebiet in fünf Regionen:

  • Region Zentral-New York: Die Grafschaften Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga und Tompkins
  • Region Ost: Die Grafschaften Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery und Otsego
  • Rochester Region: Grafschaften Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne und Yates
  • Utica Rome-Region: Grafschaften Herkimer, Madison und Oneida

Die genauen Pläne, die Ihnen zur Verfügung stehen, hängen von Ihrer spezifischen Region, Ihrem Landkreis und Ihrer Postleitzahl ab.

Was decken die Excellus Medicare Advantage-Pläne ab?

Excellus-Pläne decken alle von Medicare geforderten Leistungen ab, einschließlich derjenigen, die unter Medicare Teil A und B abgedeckt sind. Excellus Medicare Advantage-Pläne beinhalten auch zusätzliche Deckungsoptionen.

Ihre genauen Leistungen richten sich nach dem von Ihnen gewählten Plan, aber alle Excellus-Pläne bieten:

  • Abdeckung von Teil D
  • routinemäßige Augenpflege
  • eine Brillenpauschale
  • SilverSneakers-Mitgliedschaft

  • Hörprüfungen
  • eine Hörgerätepauschale
  • optionale zahnärztliche Versorgung
  • Akupunktur Abdeckung

Wie viel kosten Excellus Medicare Advantage-Pläne?

Deckung, Prämien, Selbstbehalte und andere Auslagen können von Plan zu Plan variieren. Hier sind einige Beispielkosten, die Sie mit Excellus Medicare Advantage-Plänen in verschiedenen Deckungsgebieten im Jahr 2022 sehen werden:

Stadtplan Monatliche Prämie Gesundheitsselbstbehalt, Medikamentenselbstbehalt PCP-Besuch
Zuzahlung
Spezialist
Besuchen Sie copay
Aus eigener Tasche max
Syrakus, NY: Medicare BlueEssential (PPO) $0 0 $, 150 $ 5 $ im Netzwerk, 25 $ außerhalb des Netzwerks $35 im Netzwerk, $60 außerhalb des Netzwerks 7.550 $ im Netzwerk, 11.300 $ in und aus dem Netzwerk
Amsterdam, NY: Medicare BluePlus (PPO) $116 $0, $480 $5 im Netzwerk, 30 % Mitversicherung aus dem Netzwerk $50 im Netzwerk, 30 % Mitversicherung aus dem Netzwerk 6.000 $ im Netzwerk, 9.300 $ in und aus dem Netzwerk
Rochester, NY: Medicare Blue Choice Value (HMO) $71 $0, $225 $5 $40 $6.700 im Netzwerk
Utica, NY: Medicare Bassett (HMO-POS) $111 $0, $0 $5 im Netzwerk, 30 % Mitversicherung aus dem Netzwerk $40 im Netzwerk, 30 % Mitversicherung außerhalb des Netzwerks $6.700 im Netzwerk

Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?

Medicare Advantage (Teil C) Pläne treten an die Stelle von Medicare Teil A (Krankenhausversicherung) und Medicare Teil B (Krankenversicherung), die oft als ursprüngliche Medicare bezeichnet werden.

Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen wie Excellus angeboten, die einen Vertrag mit Medicare abschließen, um Versicherungsschutz zu bieten. Medicare regelt diese Pläne und stellt sicher, dass sie dieselben Leistungen wie das ursprüngliche Medicare abdecken, einschließlich:

  • Krankentransport im Notfall
  • Krankenhausaufenthalte
  • Besuche in der Notaufnahme

  • dringende Pflegebesuche

  • eingeschränkte häusliche Krankenpflege
  • Arztbesuche
  • Fachbesuche
  • medizinische Geräte für zu Hause
  • Physio-, Ergo- und Logopädiebesuche

Viele Pläne bieten auch eine zusätzliche Deckung für Dinge, die das ursprüngliche Medicare nicht abdeckt, wie Zahn-, Seh- und Hördienste.

Mit Plänen sind eigene Kosten verbunden. Jede Prämie für einen Medicare Advantage-Plan wird zusätzlich zu der Prämie erhoben, die Sie für Teil B zahlen.

Welche Medicare Advantage-Pläne Ihnen zur Verfügung stehen, hängt davon ab, wo Sie leben. Einige Pläne decken nur bestimmte Staaten oder sogar Postleitzahlen ab. Andere Pläne sind möglicherweise an mehr Orten verfügbar, aber der Preis hängt von Ihrem Standort ab.

Mit dem Medicare Plan Finder Tool können Sie nach Plänen in Ihrer Nähe suchen.

  • Excellus Medicare Advantage-Pläne werden Einwohnern von New York zu mehreren Preispunkten angeboten.
  • Je nach Land können Sie zwischen PPOs, HMOs oder HMO-POS-Plänen wählen.
  • Die Tarife umfassen Teil-D-Deckung sowie Deckung für zusätzliche Dienstleistungen wie Sehhilfe, Höruntersuchungen und optionale Zahnbehandlung. Zu den zusätzlichen Vorteilen der Excellus-Pläne können ein Zuschuss für Brillen und Hörgeräte sowie eine SilverSneakers-Mitgliedschaft gehören.