Psoriasis und injizierbare Medikamente

Wenn Sie Psoriasis haben, bewirkt Ihr Immunsystem, dass sich Hautzellen zu schnell vermehren. Abgestorbene Hautzellen sammeln sich an und bilden juckende, rote Flecken, die mit silbrigen Schuppen auf Ihrer Haut bedeckt sind. Sie werden diese Plaques am ehesten an bestimmten Stellen Ihres Körpers sehen, wie z. B. an Knien, Ellbogen, Kopfhaut oder im unteren Rücken.

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass sie auf ein Problem mit dem Immunsystem zurückzuführen ist. Bei Psoriasis führt eine fehlerhafte Immunantwort dazu, dass Ihr Körper mehr Hautzellen als nötig bildet. Es bewirkt dann, dass sich diese zusätzlichen Zellen aufbauen. Glücklicherweise können Behandlungen Rötungen reduzieren, Juckreiz lindern und das Erscheinungsbild Ihrer Haut verbessern.

Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden, die durch topische Behandlungen nicht beseitigt wurde, kann Ihr Arzt ein injizierbares Medikament empfehlen. Injizierbare Medikamente wie Methotrexat (Otrexup, Rasuvo und Trexall) und Biologika können helfen, Plaques zu beseitigen und Entzündungen zu reduzieren. Hier ist, was Sie über Injektionen bei Psoriasis wissen müssen.

Biologische Medikamente

Bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis, die mehr als 5 bis 10 Prozent des Körpers bedeckt oder zu Behinderungen führt, empfehlen Ärzte sogenannte Biologika. Biologika sind künstliche Versionen von Proteinen, die aus menschlichen Zellen hergestellt werden. Diese Medikamente zielen auf bestimmte Teile des Immunsystems ab. Biologika können unter die Haut oder in eine Vene injiziert werden.

Diese Medikamente können auch Plaques entfernen und Gelenkschäden bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis reduzieren. Dies ist ein Zustand im Zusammenhang mit Psoriasis.

Biologika gehören zu den wirksamsten Psoriasis-Behandlungen. Sie wirken, indem sie Zytokine blockieren, das sind Substanzen, die das Immunsystem freisetzt. Zytokine fördern das Zellwachstum, die Überproduktion und die Entzündung bei Psoriasis.

Da biologische Medikamente auf Ihr Immunsystem abzielen, können sie Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Diese Medikamente könnten auch das Krebsrisiko erhöhen, aber dies wurde nicht bewiesen. Nebenwirkungen von biologischen Arzneimitteln können sein:

  • Infektionen der Atemwege
  • Kopfschmerzen
  • Magenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
  • Schwellung, Juckreiz oder Hautausschlag an der Injektionsstelle

Zwei Arten von biologischen Arzneimitteln sind zur Behandlung von Psoriasis zugelassen: TNF-alpha-Inhibitoren und Interleukin-Inhibitoren.

TNF-alpha-Inhibitoren

Diese Medikamente blockieren eine Art Zytokin namens TNF-alpha. Beispiele beinhalten:

  • Adalimumab (Humira)

  • Certolizumab Pegol (Cimzia)

  • Etanercept (Enbrel, Erelzi)

  • Infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Interleukin-Inhibitoren

Diese Medikamente blockieren verschiedene Formen von Interleukin, einer anderen Art von Zytokinen. Beispiele für diese Medikamente sind:

  • Brodalumab (Siliq)
  • Guselkumab (Tremfya)
  • Ixekizumab (Taltz)
  • Risankizumab (Skyrizi)
  • Secukinumab (Cosentyx)
  • Tildrakizumab (Ilumya)
  • Ustekinumab (Stelara)

Methotrexat

Methotrexat (Otrexup, Rasuvo und Trexall) wurde ursprünglich zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Jetzt wird es seit mehr als 30 Jahren zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Ärzte dachten einst, dass es zur Behandlung von Psoriasis funktioniert, indem es auf schnell wachsende Zellen abzielt, wie es bei der Behandlung von Krebs der Fall ist. Aber jetzt glauben sie, dass es Psoriasis hilft, indem es die Immunreaktion unterdrückt.

Methotrexat wird für Menschen mit schwerer Psoriasis verwendet. Es kommt als orale Tablette oder als Lösung, die Sie injizieren. Die Injektion kann unter die Haut oder in eine Vene oder einen Muskel erfolgen.

Sie nehmen Methotrexat einmal pro Woche oder eine Dosis alle 12 Stunden ein, also insgesamt drei Dosen pro Woche. Es beseitigt normalerweise Plaques innerhalb von drei bis sechs Wochen, nachdem Sie mit der Einnahme begonnen haben.

Methotrexat kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Ermüdung
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Schlafstörungen
  • Benommenheit
  • wunde Stellen im Mund
  • Blutergüsse
  • Blutung
  • Durchfall
  • Schüttelfrost
  • Haarverlust
  • Lichtempfindlichkeit der Haut

Die Einnahme von Folsäure kann einige dieser Nebenwirkungen reduzieren. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie viel Folsäure Sie einnehmen sollen.

Methotrexat wurde auch mit Leberschäden in Verbindung gebracht. Ihr Arzt wird während der Behandlung alle paar Monate Bluttests durchführen, um zu überprüfen, wie gut Ihre Leber arbeitet. Sie sollten Methotrexat nicht anwenden, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten. Dieses Medikament kann Ihrer Schwangerschaft schaden.

Die Kosten für Injektionen

Die Kosten für Injektionen hängen von der Art des verwendeten Arzneimittels ab.

Kosten für Biologika und Methotrexat

Biologische Medikamente sind bei der Behandlung von Psoriasis wirksam, aber sie haben einen hohen Preis. Laut a Studie 2014, kann eine einjährige Behandlung mit Adalimumab (Humira) mehr als 39.000 US-Dollar kosten. Etanercept (Enbrel) kann mehr als 46.000 $ pro Jahr kosten, und Ustekinumab (Stelara) kann jedes Jahr über 53.000 $ kosten.

Andererseits kostet Methotrexat nur einen Bruchteil dessen, was diese Behandlungen kosten. Es kostet etwa 2.000 US-Dollar pro Jahr.

Nach dem Affordable Care Act müssen Versicherungsunternehmen eine Deckung für die Behandlung chronischer Erkrankungen wie Psoriasis anbieten. Der Prozentsatz der Arzneimittelkosten, den Ihre Versicherungsgesellschaft übernimmt, hängt von Ihrem Tarif ab. Versicherungsunternehmen setzen oft teure Medikamente wie Biologika in die obersten Klassen ihrer abgedeckten verschreibungspflichtigen Medikamente. Drogen in den oberen Rängen kosten die Menschen tendenziell mehr Geld aus eigener Tasche.

Kosten für Biosimilars

Derzeit sind keine generischen Versionen von biologischen Arzneimitteln verfügbar. Generika kosten in der Regel weniger als Markenversionen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat jedoch zwei Biosimilar-Medikamente auf der Basis von Infliximab (Remicade) mit den Namen Inflectra und Renflexis zugelassen. Sie haben auch ein Biosimilar auf der Basis von Etanercept (Enbrel) namens Erelzi zugelassen.

Im Gegensatz zu Generika sind Biosimilars keine exakten Nachbildungen biologischer Arzneimittel. Außerdem können sie das biologische Medikament nicht automatisch ersetzen. Aber wie Generika wirken Biosimilars auf die gleiche Weise wie das Biologikum, auf dem sie basieren, und sie sind weniger teuer als dieses Biologikum. Wenn Sie daran interessiert sind, ein Biosimilar-Medikament auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Ärzte verschreiben in der Regel injizierbare Behandlungen für mittelschwere bis schwere Psoriasis oder Psoriasis, die zu Behinderungen führt. Eine andere Option ist Apremilast (Otezla), das als Pille erhältlich ist. Aber wenn Sie keines dieser Medikamente einnehmen können oder sie bei Ihnen nicht wirken, gibt es andere Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und helfen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle möglichen Optionen.

Bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis schlagen Ärzte oft zuerst topische Medikamente vor. Topische Medikamente werden auf Ihre Haut aufgetragen. Sie verlangsamen das Zellwachstum, entfernen Schuppen und lindern Juckreiz und Entzündungen. Beispiele für topische Medikamente sind:

  • Weichmacher: Diese versorgen Ihre Haut mit Feuchtigkeit.
  • Steroidcremes: Diese reduzieren Schwellungen und Rötungen.
  • Vitamin-D-Analoga: Diese verlangsamen die Produktion von Hautzellen und reduzieren Entzündungen.
  • Kohlenteer: Dies reduziert Schuppen, Juckreiz und Entzündungen.

Phototherapie ist eine weitere Behandlung für Psoriasis. Diese Behandlung setzt Ihre Haut ultraviolettem Licht aus, um das Zellwachstum zu verlangsamen. Manchmal nimmt man vorher ein bestimmtes Medikament, das die Haut lichtempfindlicher macht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird Ihnen eine Behandlung für Ihre Psoriasis empfehlen. Wenn Ihre Psoriasis mittelschwer bis schwer ist und andere Behandlungen nicht geholfen haben, können sie ein injizierbares Medikament wie Methotrexat oder ein Biologikum verschreiben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente. Sie können diesen Artikel verwenden, um Fragen zu stellen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um eine Behandlung zu finden, die für Sie geeignet ist.