auf einen Blick
- SelectHealth ist ein gemeinnütziger Anbieter von Gesundheitsplänen, der über 900.000 Mitglieder in Utah, Idaho und Nevada betreut.
- SelectHealth Medicare Advantage Pläne sind HMOs und HMO SNPs.
- SelectHealth bietet erschwingliche Planoptionen, einschließlich prämienfreier Pläne.
SelectHealth ist eine gemeinnützige Krankenversicherung mit Sitz in Salt Lake City, Utah. Es bedient Gebiete in Utah, Idaho und Nevada. Das Unternehmen unterhält Partnerschaften mit anderen lokalen Gesundheitsorganisationen und bietet seinen Mitgliedern eine breite Palette von abgedeckten Dienstleistungen an.
Zu den verfügbaren Medicare Advantage (Teil C)-Plänen gehören Health Maintenance Organizations (HMOs) zu mehreren Preispunkten und HMO Special Needs Plans (HMO SNPs). Die HMO SNPs bieten Versicherungsschutz, der auf Mitglieder mit Diabetes, Herzerkrankungen oder Lungenerkrankungen zugeschnitten ist.
Lesen Sie weiter, um mehr über die von SelectHealth angebotenen Medicare Advantage-Pläne sowie deren Deckung und Kosten zu erfahren.
Planoptionen von SelecHealth Medicare Advantage
SelectHealth bietet zwei Arten von Medicare Advantage-Plänen an, HMOs und HMO SNPs.
SelecHealth HMO-Pläne
Eine HMO ist eine sehr verbreitete Art von Krankenversicherung. Möglicherweise hatten Sie einen HMO-Plan über einen früheren Arbeitgeber oder den Health Insurance Marketplace.
Grundsätzlich arbeiten HMOs mit einem Netzwerk von Anbietern zusammen. Das Netzwerk umfasst alle Arten von Anbietern, die Sie möglicherweise sehen müssen, z. B.:
- Hausärzte
- Spezialisten
- Notfallkliniken
- Krankenhäuser
- Apotheken
- Physio-, Ergo- oder Sprachtherapeuten
Ihre Versorgung wird nur abgedeckt, wenn Sie einen netzinternen Anbieter nutzen, außer im Falle einer Notfallversorgung – wenn Sie beispielsweise die Notaufnahme aufsuchen müssen, sich aber kein netzinternes Krankenhaus in der Nähe befindet. In diesem Fall deckt Ihr Plan Ihre Pflege ab, auch wenn sie nicht im Netzwerk ist
Sie können SelectHealth HMO-Pläne auf verschiedenen Stufen und Preispunkten erwerben. Abhängig von Ihrem Plan können Sie möglicherweise Versicherungsschutz ohne Prämie erhalten. Höherstufige Pläne mit Prämien kosten mehr pro Monat, beinhalten aber mehr abgedeckte Dienste.
SelecHealth HMO-SNPs
Ein HMO SNP ist ein Plantyp, der für Menschen mit einem bestimmten Gesundheitsproblem entwickelt wurde, das nicht durch einen Standardplan abgedeckt ist. Abhängig von der Versicherungsgesellschaft finden Sie möglicherweise SNPs für Menschen mit begrenzten finanziellen Mitteln, die in Pflegeeinrichtungen leben oder mit chronischen Erkrankungen.
Die HMO-SNPs von SelectHealth sind für Menschen mit den folgenden chronischen Erkrankungen bestimmt:
- Herz Konditionen
- Lungenerkrankungen
- Diabetes
Die HMO-SNPs von SelectHealth helfen Ihnen, die zusätzlichen Kosten für die Behandlung einer chronischen Erkrankung zu decken.
Beispielsweise umfasst der SelectHealth Advantage Lung Care-Plan eine Deckung für Sauerstoffversorgung und Atembehandlungen. Wenn Sie an Diabetes oder Herzerkrankungen leiden, bietet der SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care-Plan Zuzahlungen in Höhe von 0 USD auf Insulin, Diabetes-Medikamente und Herzmedikamente.
SelectHealth Part D-Optionen
Die Medicare Advantage-Pläne von SelectHealth beinhalten eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente, die Teil D ähnelt. SelectHealth bietet jedoch keine eigenständigen Medicare Part D-Pläne an.
Welche Staaten bieten SelectHealth Medicare Advantage-Pläne an?
SelectHealth Medicare Advantage-Pläne stehen derzeit Einwohnern von zur Verfügung:
- Utah
- Idaho
- Nevada
Die Angebote von Medicare Advantage-Plänen variieren je nach Landkreis, geben Sie also Ihre Postleitzahl ein, wenn Sie nach Plänen suchen, um zu sehen, welche Optionen Ihnen zur Verfügung stehen.
Was decken die SelectHealth Medicare Advantage-Pläne ab?
Alle Medicare Advantage-Pläne müssen denselben Versicherungsschutz bieten wie Medicare Part A (Krankenhausversicherung) und Medicare Part B (Krankenversicherung). Zusammen sind die Teile A und B als Original Medicare bekannt.
Viele Medicare Advantage-Pläne, einschließlich derjenigen von SelectHealth, bieten auch eine zusätzliche Deckung über die ursprüngliche Medicare hinaus.
Während einige zusätzliche Deckungsoptionen spezifisch für bestimmte Pläne sind, ist ein Teil der Deckung in allen SelectHealth Medicare Advantage-Plänen Standard. Zu den abgedeckten Leistungen gehören:
- Vorsorge
- Screenings für Krebs, Diabetes und andere Erkrankungen
- Impfungen
- Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente
- eine Zulage für die Mitgliedschaft im Fitnessstudio und den Unterricht
- optionale Zahn- und Sehabdeckung
- niedrige Zuzahlungen für Generika
- geringe Zuzahlungen für Arztbesuche
Die Pläne beinhalten auch eine Telegesundheitsabdeckung durch das ConnectCare-Programm von Intermountain Healthcare. ConnectCare ermöglicht es Patienten, Ärzte über Termine auf ihren Computern oder Smartphones aufzusuchen. Termine sind an jedem Tag der Woche, 24 Stunden am Tag, möglich.
Noch mehr Vorteile stehen Mitgliedern zur Verfügung, die sich für Pläne höherer Stufen entscheiden. Diese beinhalten:
- Zulagen für rezeptfreie Medikamente
-
Transport zu und von Arztterminen
- Augenpflege
- Zahnpflege
- Hörgeräte
- Chiropraktik
- Akupunktur
Wie viel kosten SelectHealth Medicare Advantage-Pläne?
Ihre Kosten hängen von dem von Ihnen gewählten Plan und der Gegend ab, in der Sie leben. SelectHealth bietet Abdeckung in vielen Regionen. Die meisten Regionen umfassen mehrere Landkreise und Städte, und die Preise für jeden angebotenen Plan sind in der gesamten Region gleich.
Sie können die Preise für ausgewählte Städte und Tarife in der folgenden Tabelle einsehen.
| Stadt | Planen | Monatliche Prämie | Gesundheitsselbstbehalt, Medikamentenselbstbehalt | Zuzahlung für Besuche in der Grundversorgung | Spezialistenbesuch copay | In-network out-of-pocket max |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Salt Lake City, Utah | SelectHealth Advantage Essential (HMO) | $0 | $0, $200 | $0 | $40 | 5.500 $ |
| Logan, Utah | SelectHealth Advantage Enhanced (HMO) | $67 | 0 $, 150 $ | $0 | $30 | 5.000 $ |
| Boise, Idaho | SelectHealth Advantage Essential (HMO) | $0 | 0 $, 150 $ | $0 | $50 | 6.700 $ |
| Twin Falls, Idaho | SelectHealth Advantage (HMO) | $88 | 0 $, 150 $ | $5 | $50 | 6.700 $ |
| Henderson, Nevada | SelectHealth Advantage (HMO) | $0 | $0, $0 | $0 | $0 | 1.000 $ |
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage (Teil C) bietet Krankenversicherungspläne von privaten Unternehmen, die Verträge mit Medicare haben.
Medicare Advantage-Pläne müssen die Standards und Vorschriften von Medicare erfüllen. Eine wichtige Regel ist, dass sie mindestens die gleiche Deckung wie die ursprüngliche Medicare (Teile A und B) bieten müssen.
Das bedeutet, dass alle Tarife Folgendes abdecken müssen:
- Arztbesuche
-
Besuche in der Notaufnahme
- Krankenhausaufenthalte
-
Physio-, Ergo- und Logopädie
- langlebige medizinische Geräte
- Krankentransport im Notfall
Der Preis für Ihren Medicare Advantage-Plan kommt zu den Kosten Ihrer Teil-B-Prämie hinzu. Wenn also ein Plan eine Prämie von 0 US-Dollar hat, zahlen Sie einfach Ihre typische Teil-B-Prämie. Wenn Sie sich jedoch für einen Plan mit einer höheren Prämie entscheiden, zahlen Sie diese Prämie zusätzlich zu Teil B.
SelectHealth bietet Einwohnern von Utah, Idaho und Nevada Medicare Advantage-Pläne an.
Pläne sind als Standard-HMOs und HMO-SNPs verfügbar. Die HMO-SNPs von SelectHealth sind für Mitglieder konzipiert, die Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen und Diabetes behandeln.
Sie finden einen SelectHealth-Plan zu niedrigen Kosten, ohne Selbstbehalt und mit niedrigen Zuzahlungen. SelectHealth bietet auch Pläne ohne Prämie an, was sie zu einer erschwinglichen Option macht.
