Was ist eine vakuumunterstützte vaginale Entbindung?

Während der vaginalen Entbindung kann Ihr Arzt ein Vakuum verwenden, um Ihr Baby aus dem Geburtskanal zu entfernen. Dieses Verfahren beschleunigt die Lieferung. Es kann erforderlich sein, um Verletzungen des Babys und einen Kaiserschnitt zu vermeiden.

Voraussetzungen für die vakuumunterstützte vaginale Entbindung

Um eine Vakuumextraktion sicher durchführen zu können, müssen mehrere Kriterien erfüllt sein. Bevor Sie ein Vakuumverfahren in Betracht ziehen, wird Ihr Arzt Folgendes bestätigen:

Der Gebärmutterhals ist vollständig dilatiert

Wenn Ihr Arzt eine Vakuumextraktion versucht, wenn Ihr Gebärmutterhals nicht vollständig geweitet ist, besteht ein erhebliches Risiko, dass Sie Ihren Gebärmutterhals verletzen oder reißen. Eine zervikale Verletzung erfordert eine chirurgische Reparatur und kann zu Problemen bei zukünftigen Schwangerschaften führen.

Die genaue Position des Kopfes Ihres Babys muss bekannt sein

Der Staubsauger sollte niemals auf dem Gesicht oder der Stirn Ihres Babys platziert werden. Die ideale Position für den Saugnapf ist direkt über der Mittellinie auf dem Kopf Ihres Babys. Es ist weniger wahrscheinlich, dass die Vakuumabgabe erfolgreich ist, wenn Ihr Baby gerade nach oben schaut, wenn Sie auf dem Rücken liegen.

Der Kopf Ihres Babys muss sich im Geburtskanal befinden

Die Position des Kopfes Ihres Babys in Ihrem Geburtskanal wird in Bezug auf die engste Stelle des Geburtskanals, die so genannten Sitzbeinstacheln, gemessen. Diese Stacheln sind Teil des Beckenknochens und können während einer vaginalen Untersuchung gefühlt werden. Wenn die Oberseite des Kopfes Ihres Babys auf gleicher Höhe mit den Stacheln ist, wird gesagt, dass Ihr Baby an der „Nullstation“ ist. Das bedeutet, dass ihr Kopf weit in Ihr Becken abgesunken ist.

Bevor eine Vakuumextraktion versucht wird, muss die Oberseite des Kopfes Ihres Babys mindestens auf gleicher Höhe mit den Sitzbeinstacheln sein. Vorzugsweise ist der Kopf Ihres Babys ein bis zwei Zentimeter unter die Stacheln abgesunken. Wenn dies der Fall ist, steigen die Chancen für eine erfolgreiche Vakuumabgabe. Sie nehmen auch zu, wenn der Kopf Ihres Babys beim Pressen an der Vaginalöffnung zu sehen ist.

Die Membranen müssen aufgerissen werden

Um den Saugnapf am Kopf Ihres Babys anzubringen, muss die Fruchtblase aufgerissen werden. Dies geschieht normalerweise lange bevor eine Vakuumextraktion in Betracht gezogen wird.

Ihr Arzt muss davon ausgehen, dass Ihr Baby durch den Geburtskanal passt

Es gibt Zeiten, in denen Ihr Baby zu groß oder Ihr Geburtskanal zu klein für eine erfolgreiche Geburt ist. Der Versuch einer Vakuumextraktion in diesen Situationen ist nicht nur erfolglos, sondern kann zu ernsthaften Komplikationen führen.

Die Schwangerschaft muss termingerecht oder kurz vor dem Termin sein

Die Risiken der Vakuumextraktion sind bei Frühgeborenen erhöht. Daher sollte es nicht vor der 34. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Zangen können verwendet werden, um die Geburt von Frühgeborenen zu unterstützen.

Längere Wehen

Die normale Arbeit ist in zwei Phasen unterteilt. Die erste Phase der Wehen beginnt mit dem Einsetzen regelmäßiger Wehen und endet, wenn der Gebärmutterhals vollständig geweitet ist. Es kann zwischen 12 und 20 Stunden für eine Frau dauern, die ihr erstes Baby bekommt. Wenn eine Frau zuvor eine vaginale Entbindung hatte, kann diese erheblich kürzer sein und nur sieben bis zehn Stunden dauern.

Die zweite Phase der Wehen beginnt, wenn der Gebärmutterhals vollständig erweitert ist, und endet mit der Geburt des Babys. Während der zweiten Phase führen Uteruskontraktionen und Ihr Pressen dazu, dass das Baby durch Ihren Gebärmutterhals und Ihren Geburtskanal absteigt. Bei einer Frau, die ihr erstes Kind bekommt, kann die zweite Wehenphase ein bis zwei Stunden dauern. Frauen, die zuvor vaginale Geburten hatten, können nach weniger als einer Stunde Pressen entbinden.

Die Länge der zweiten Phase kann von mehreren Faktoren beeinflusst werden, darunter:

  • die Anwendung der Epiduralanästhesie
  • die Größe und Position des Babys
  • die Größe des Geburtskanals

Mütterliche Erschöpfung kann auch die zweite Wehenphase verlängern. Diese Erschöpfung tritt auf, wenn Sie aufgrund einer starken Anästhesie nicht pressen können. Während dieser Phase wird Ihr Arzt den Fortschritt der Wehen beurteilen, indem er häufig die Position des Kopfes Ihres Babys in Ihrem Geburtskanal überprüft. Solange Ihr Baby weiter absinkt und keine Probleme hat, kann das Pressen fortgesetzt werden. Wenn sich der Abstieg jedoch verzögert oder wenn die zweite Phase stark verlängert wurde (normalerweise über zwei Stunden), kann Ihr Arzt eine vakuumunterstützte vaginale Entbindung in Betracht ziehen.

Mütterliche Erschöpfung

Die Anstrengung, die für effektives Schieben erforderlich ist, kann anstrengend sein. Wenn Sie länger als eine Stunde gepresst haben, verlieren Sie möglicherweise die Kraft, um erfolgreich zu liefern. In dieser Situation kann Ihr Arzt zusätzliche Hilfe leisten, um Komplikationen zu vermeiden. Mit einem Vakuumsauger kann Ihr Arzt ziehen, während Sie weiter drücken, und Ihre kombinierten Kräfte reichen normalerweise aus, um Ihr Baby zu gebären.

Dichte Epiduralanästhesie

Epiduralanästhesie wird häufig zur Linderung von Schmerzen während der Wehen eingesetzt. Eine Epiduralanästhesie besteht darin, einen dünnen Kunststoffschlauch oder Katheter direkt außerhalb Ihres Rückenmarks in Ihrem unteren Rücken zu platzieren. Medikamente, die durch diesen Katheter injiziert werden, baden Ihre Nerven, die in Ihr Rückenmark eintreten und es verlassen, und lindern Schmerzen während der Wehen. Dieser Epiduralkatheter wird normalerweise während der gesamten Wehen und Entbindung an Ort und Stelle belassen. Bei Bedarf können zusätzliche Medikamente injiziert werden.

Epiduralanästhesien sind bei Wehen nützlich, weil sie Nervenfasern blockieren, die Schmerzsignale weiterleiten. Nerven, die für Bewegung und Druck notwendig sind, werden jedoch nicht so stark beeinträchtigt. In einer idealen Situation profitieren Sie von einer Schmerzlinderung und behalten gleichzeitig die Fähigkeit, sich effektiv zu bewegen und zu drücken. Manchmal benötigen Sie möglicherweise größere Dosen von Medikamenten, die Ihre Fähigkeit zum Pressen hemmen. In diesem Fall kann Ihr Arzt einen Vakuumextraktor verwenden, um zusätzliche Kraft aufzubringen, um die Geburt Ihres Babys zu unterstützen.

Erkrankungen der Mutter

Einige Erkrankungen können durch die Anstrengung des Pressens während der Wehen verschlimmert werden. Sie können auch ein effektives Pushen unmöglich machen. Während des Drückens steigen Ihr Blutdruck und der Druck in Ihrem Gehirn. Bei Frauen mit bestimmten Erkrankungen können während der zweiten Wehenphase Komplikationen durch das Pressen auftreten. Diese Bedingungen umfassen:

  • extrem hoher Blutdruck
  • bestimmte Herzerkrankungen, wie pulmonale Hypertonie oder Eisenmenger-Syndrom
  • eine Geschichte von Aneurysma oder Schlaganfall
  • neuromuskuläre Störungen

In diesen Fällen kann Ihr Arzt einen Vakuumextraktor verwenden, um die zweite Phase der Wehen zu verkürzen. Oder sie ziehen es vor, Zangen zu verwenden, weil die Anstrengung der Mutter für ihre Verwendung nicht so wichtig ist.

Hinweise auf fetale Probleme

Während der Geburt wird alles unternommen, um über das Wohlbefinden Ihres Babys auf dem Laufenden zu bleiben. Die meisten Ärzte verwenden eine kontinuierliche Überwachung der fetalen Herzfrequenz. Dieser zeichnet die Herzmuster Ihres Babys und die Kontraktionen Ihrer Gebärmutter auf, um den Zustand Ihres Babys während der Wehen zu bestimmen. Subtile Änderungen in ihrem Herzfrequenzmuster können auf eine fetale Beeinträchtigung hindeuten. Wenn Ihr Baby einen längeren Abfall der Herzfrequenz erleidet und nicht zu einem normalen Ausgangswert zurückkehrt, ist eine schnelle Entbindung erforderlich. So vermeiden Sie irreversible Schäden an Ihrem Baby. Unter den entsprechenden Bedingungen kann eine vakuumunterstützte Geburt verwendet werden, um Ihr Baby schnell zur Welt zu bringen.

Abnormale Position des Kopfes Ihres Babys

Wenn Ihre Wehen verzögert oder verlängert werden, kann der Kopf Ihres Babys anormal positioniert sein.

Während einer normalen Geburt ruht das Kinn eines Babys auf seiner Brust. Dadurch kann die Spitze ihres Schädels zuerst durch den Geburtskanal kommen. Das Baby sollte zum Steißbein der Mutter zeigen. In dieser Position passiert der kleinste Durchmesser des Kopfes des Babys den Geburtskanal.

Die Position des Babys gilt als abnormal, wenn sein Kopf:

  • leicht zur Seite geneigt
  • zur Seite gerichtet
  • nach vorne gerichtet, wenn die Mutter auf dem Rücken liegt

In diesen Fällen kann sich die zweite Phase der Wehen verzögern und ein Vakuum oder eine Zange verwendet werden, um die Position des Babys zu korrigieren, um die Geburt zu erreichen. Pinzetten werden bevorzugt, wenn versucht wird, den Kopf des Babys in eine günstigere Position zu drehen oder zu drehen. Obwohl das Vakuum normalerweise nicht dafür verwendet wird, kann es die Autorotation unterstützen. Dies tritt auf, wenn sich der Kopf des Babys von selbst dreht, wenn ein sanfter Zug ausgeübt wird.

Ausblick

Die vakuumunterstützte Lieferung ist eine Option für Lieferungen, die zu lange gedauert haben oder schnell erfolgen müssen. Es birgt jedoch ein höheres Risiko für Komplikationen bei der Geburt und möglicherweise für spätere Schwangerschaften. Stellen Sie sicher, dass Sie sich dieser Risiken bewusst sind, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie haben.