Die Basedow-Augenkrankheit ist auch als Graves-Ophthalmopathie oder Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED) bekannt.

Augensymptome treten in der Umgebung auf 40 Prozent der Menschen mit Morbus Basedow. Die Symptome sind oft mild, aber die Basedow-Augenkrankheit kann die Lebensqualität beeinträchtigen.

TED ist eine Autoimmunerkrankung.

Das Immunsystem ist darauf ausgelegt, Eindringlinge wie Bakterien oder Viren anzugreifen und zu zerstören. Bei einer Autoimmunerkrankung wird ein ansonsten gesunder Teil des Körpers zur Zielscheibe.

Bei der Basedow-Krankheit ist die Schilddrüse das Ziel des körpereigenen Immunangriffs. Die Immunantwort wirkt sich manchmal auf die Muskeln und das Gewebe hinter dem Auge aus und verursacht Rötungen, Reizungen und Schwellungen.

Dies kann dazu führen, dass sich das Auge vorwölbt und seine Form und sein Aussehen verändert. Schwellungen können Druck auf den Sehnerv ausüben und einen Eingriff erfordern.

Frühe entzündungshemmende Behandlung kann die Dauer von TED-Schüben verkürzen. Leichte Fälle lösen sich oft von selbst auf. Es gibt auch Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln, während TED aktiv ist.

Kann eine Schilddrüsen-Augenerkrankung rückgängig gemacht werden?

Die Basedow-Krankheit muss während der aktiven Phase richtig behandelt werden, aber die Behandlung von TED kann den Benutzern helfen, aus dieser Phase herauszukommen. In einigen Fällen können Augentropfen, kühle Kompressen oder eine Brille mit Prisma ausreichen, um die Symptome zu lindern.

Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um die Immunantwort und die Schwellung zu reduzieren. Die Einnahme eines oralen oder intravenösen Kortikosteroids kann angebracht sein.

Es hat sich gezeigt, dass Anti-Schilddrüsen-Medikamente wie Thionamide kurzfristig hohe Schilddrüsenwerte ansprechen. Teprotumumab-trbw (Tepezza) ist ein Medikament, das speziell für die Behandlung von TED zugelassen ist.

Es gab auch Fortschritte bei der chirurgischen Behandlung von TED, die dazu beitragen, die Funktion und das Aussehen Ihrer Augen wiederherzustellen.

Wie behandeln Sie hervortretende Augen von Morbus Basedow?

Eine Entzündung des Gewebes und der Muskeln um das Auge herum führt zu einer Ausbeulung. Die Immunantwort kann so stark anschwellen, dass das Auge nach vorne und aus der Augenhöhle gedrückt wird.

Medikamente können helfen, die Immunantwort zu reduzieren oder die Schwellung zu bekämpfen. Prednison oder injizierte Steroide werden manchmal verwendet.

Eine Operation ist eine weitere Option, um die Position der Augen zu korrigieren.

Bei der orbitalen Dekompressionsoperation wird Gewebe oder Knochen hinter dem Auge entfernt, wodurch Platz geschaffen wird, damit das Auge wieder in Position gebracht werden kann. Es wird im Allgemeinen durchgeführt, sobald die Entzündung unter Kontrolle ist.

In einigen Fällen wird das Verfahren im aktiven Stadium durchgeführt, um Sehschäden zu vermeiden. Eine Augenlidoperation kann ein zurückgezogenes Augenlid korrigieren, sobald der Zustand gut behandelt wird.

Andere formende Operationen können helfen, die Form und das Aussehen des Auges wiederherzustellen.

Kann eine Schilddrüsen-Augenerkrankung wiederkehren?

Die Basedow-Krankheit verschwindet nicht, kann aber erfolgreich behandelt werden. Basedow-Krankheit und Schilddrüsen-Augenerkrankung sind miteinander verbundene – aber getrennte – Zustände. TED wird seinen eigenen Weg gehen.

Zur Behandlung der Basedow-Krankheit gehört es, die Schilddrüsenhormonspiegel in einen Zielbereich zu bringen.

Bei der Basedow-Krankheit sind die Schilddrüsenwerte anfänglich hoch. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Schilddrüsenproduktion zu verlangsamen oder zu blockieren. Diese beinhalten:

  • Medikamente gegen die Schilddrüse. Diese Medikamente blockieren die Schilddrüse an der Produktion von Schilddrüsenhormonen. Methimazol ist das am häufigsten verwendete orale Medikament. Es hat weniger Nebenwirkungen als andere Arten.
  • Radioaktives Jod. Dies war in der Vergangenheit eine Behandlung für Morbus Basedow. Radioaktivität zerstört Teile der Schilddrüse, wodurch weniger Hormone produziert werden. Allerdings mehrfach Studien haben gezeigt, dass es die Symptome einer Schilddrüsen-Augenerkrankung verschlimmert.
  • Operation. Bei einer Thyreoidektomie wird die Schilddrüse entfernt, was bedeutet, dass der Körper kein Schilddrüsenhormon herstellen kann.
  • Betablocker. Diese oralen Medikamente zielen nicht direkt auf die Schilddrüse oder die Hormonmenge in Ihrem Körper ab. Stattdessen kontrollieren sie die Reaktion Ihres Körpers auf Schilddrüsenhormone. Sie können helfen, die Symptome einer Hyperthyreose zu reduzieren.

Nach der Behandlung der Basedow-Krankheit können die Schilddrüsenwerte unter den Zielwert fallen. Um den Hormonspiegel auszugleichen, benötigen Sie möglicherweise synthetische Schilddrüsenhormon-Pillen. Diese Medikamente haben sich als sichere Behandlungsoption erwiesen.

Nebenwirkungen treten nur auf, wenn die Schilddrüsenwerte zu hoch oder zu niedrig werden. Die Blutspiegel der Hormone werden engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis erhalten.

Es ist wichtig zu beachten, dass TED auch dann auftreten kann, wenn die Schilddrüsenwerte gut eingestellt sind.

Wird eine Schilddrüsen-Augenerkrankung besser?

Das aktive (flare) Stadium der Schilddrüsen-Augenerkrankung kann 6 Monate bis 2 Jahre dauern. Behandlungen können helfen, diese Phase zu verkürzen.

Rauchen oder in der Nähe von jemandem zu sein, der raucht, kann die Symptome verschlimmern. Wenn Sie rauchen, sollten Sie erwägen, weniger zu trinken oder damit aufzuhören. Es ist auch wichtig, die Belastung durch Passivrauchen zu reduzieren.

Die Verwendung von Augentropfen oder dickeren Gleitgelen in der Nacht kann helfen, Augenreizungen zu reduzieren. Manchmal kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, einschließlich Prednison.

Es gibt auch intravenöse Steroidbehandlungen, die typischerweise weniger Nebenwirkungen haben als orale Steroide.

Eine oder mehrere Operationen können erforderlich sein. Dazu gehören orbitale Dekompressionsoperationen, Augenmuskeloperationen und Augenlidoperationen.

Wenn die Symptome das Sehvermögen beeinträchtigen, kann im aktiven Stadium eine Operation erforderlich sein. Typischerweise wird die Operation bis zum inaktiven Stadium hinausgezögert.

Eine Operation kann helfen, die normale Form und Funktion des Auges, des Augenlids und des Augenbereichs wiederherzustellen.

Das wegnehmen

Morbus Basedow und Morbus Basedow sind zwei miteinander verbundene Autoimmunerkrankungen.

Fälle von Morbus Basedow sind oft mild und verschwinden mit der Zeit. Medikamente oder Operationen können erforderlich sein und den Symptomen einer aktiven TED entgegenwirken.

Fortschritte in der Behandlung sind verfügbar, damit Sie sich wieder wie Sie selbst fühlen.