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Anthrazykline sind weit verbreitete Chemotherapeutika, die aus bestimmten Arten von Streptomyces-Bakterien gewonnen werden. Anthrazyklin-Medikamente werden zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt, darunter unter anderem Leukämien, Lymphome und Brust-, Magen-, Gebärmutter-, Eierstock- und Lungenkrebs.

Aufgrund seiner Herkunft ist ein Anthracyclin auch ein Antibiotikum, eine von mehreren Arten von Antibiotika gegen Krebs. Aber Anthrazykline werden nicht für bakterielle Infektionen verschrieben, wie die meisten Antibiotika verwendet werden.

Und obwohl Anthrazykline wirksame Krebsbehandlungen sind, haben sie erhebliche Nebenwirkungen. Die Hauptsorge ist, wie sie das Herz verletzen können. Eine Studie aus dem Jahr 2019 legt jedoch nahe, dass die laufende Forschung hilfreiche Informationen darüber entdeckt, wie sich die Medikamente auf das Herz auswirken und wie diese schädlichen Auswirkungen begrenzt werden können.

Wie wirken Anthrazykline gegen Krebs?

Anthrazykline wirken, indem sie die DNA von Krebszellen schädigen, was dazu führt, dass sie sterben, bevor sie sich vermehren können. Es gibt verschiedene Arten von Anthrazyklinen, die in der Chemotherapie verwendet werden, wobei sich bestimmte Medikamente als besonders wirksam bei der Behandlung bestimmter Krebsarten erweisen.

Arten von Anthrazyklin-Medikamenten und ihre Verwendung

Obwohl alle Anthrazykline aus Streptomyces-Bakterien hergestellt werden, hat jedes Medikament eine etwas andere chemische Struktur, die es mehr oder weniger wirksam als ähnliche Medikamente und effektiver beim Angriff auf bestimmte Arten von Krebszellen macht.

Alle Chemotherapeutika wirken, indem sie in irgendein Stadium eingreifen Lebenszyklus einer Krebszelle. Anthracycline stören spezifisch die Enzyme, die zum Kopieren von DNA notwendig sind. Das bedeutet, dass sich die Krebszellen nicht vermehren können.

  • Aclarubicin (Aclacin): Es wird hauptsächlich zur Behandlung von akuter myeloischer Leukämie eingesetzt. Aclarubicin gilt auch als weniger toxisch als bestimmte andere Anthracycline.
  • Daunorubicin (Cerubicin): Es wird verwendet, um bestimmte Arten von akuter myeloischer Leukämie und akuter lymphatischer Leukämie zu behandeln. Daunorubicin kann während Ihrer Behandlung oder lange nach Behandlungsende Herzprobleme verursachen. Es kann auch zu einer ernsthaften Abnahme der Blutzellen in Ihrem Knochenmark führen, was das Risiko von Infektionen und Blutungen erhöht.

  • Doxorubicin: Dieses Medikament wird verwendet, um bestimmte Arten von Brust-, Lungen-, Magen-, Eierstock- und Blasenkrebs sowie Hodgkin-Lymphom, Non-Hodgkin-Lymphom und bestimmte Arten von Leukämie und anderen Krebsarten zu behandeln. Doxorubicin ist eines der stärksten Anthrazykline und gehört zu den am stärksten kardiotoxischen Anthrazyklinen, die in der Chemotherapie verwendet werden. Zusätzlich zu den Risiken für das Herz kann dieses Medikament auch einen ernsthaften Rückgang der roten Blutkörperchen in Ihrem Knochenmark verursachen, was bedeutet, dass Sie vor und während der Behandlung regelmäßige Laboruntersuchungen benötigen. Die Überwachung der Herzfunktion und der Anzahl der roten Blutkörperchen ist Teil der Behandlung mit Doxorubicin.

  • Epirubicin (Ellence): Es wird am häufigsten zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt, nachdem der Tumor entfernt wurde. Epirubicin kann die gesunde Herzfunktion beeinträchtigen, daher muss die Herzgesundheit vor, während und nach der Behandlung überwacht werden. Das Medikament kann auch eine Abnahme der Blutzellen im Knochenmark verursachen, was das Risiko von Leukämie, Infektionen und Blutungsproblemen erhöht.

  • Mitoxantron (Novantrone): Es wird hauptsächlich zur Behandlung von akuter myeloischer Leukämie eingesetzt. In Kombination mit dem Kortikosteroid Prednison wird Mitoxantron auch zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt. Mitoxantron wird auch Menschen mit sekundär progredienter Multipler Sklerose verschrieben. Wie die meisten anderen Anthrazykline kann Mitoxantron das Herz schädigen und eine Verringerung der Blutzellen im Knochenmark verursachen.

  • Valrubicin (Valstar): Es wird am häufigsten bei der Behandlung von Blasenkrebs eingesetzt. Valrubicin wird über einen Katheter direkt in die Blase abgegeben und kann Nebenwirkungen wie Blasenreizung und Harndrang verursachen. Valrubicin wird verschrieben, wenn andere Medikamente die Ausbreitung von Krebs nicht wirksam verlangsamt haben oder wenn eine Operation zur Entfernung eines Tumors keine Option ist.

Wie wird Anthrazyklin verabreicht?

Anthrazykline werden durch Injektion oder mit einer intravenösen (IV) Infusion verabreicht, bei der die Arzneimittel Teil einer flüssigen Lösung sind, die durch einen Katheter in eine Vene abgegeben wird. Die Art und das Stadium des Krebses können bestimmen, wie lange Ihre Chemotherapie dauert. Zum Beispiel können Sie 2 Wochen lang täglich behandelt werden und dann eine Woche lang keine Behandlungen haben, damit sich Ihr Körper erholen und neue Zellen bilden kann. Dann kann sich dieser 3-Wochen-Zyklus wiederholen.

Es gibt eine Vielzahl von Zeit- und Verabreichungssequenzen, die verwendet werden. Ihr Arzt sollte Ihnen den erwarteten Behandlungsplan erklären und erklären, welche Faktoren dazu führen können, dass er sich ändert.

Was sind Anthrazyklin-Nebenwirkungen?

Häufige Nebenwirkungen von Anthrazyklinen sind wie bei vielen anderen Chemotherapeutika. In den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

  • Schüttelfrost
  • Ausschlag
  • Übelkeit und Erbrechen
  • extremer Durst
  • Ermüdung
  • Fieber
  • Durchfall
  • Bauchschmerzen

Zusätzliche Nebenwirkungen wie Lichtempfindlichkeit, Hyperpigmentierung der Haut und andere Veränderungen treten manchmal in den Wochen und Monaten nach Beginn der Behandlung auf.

Was ist Anthracyclin-Kardiotoxizität?

Obwohl Anthrazykline zu den gehören am effektivsten Chemotherapeutika, die noch verwendet werden, bergen immer noch Risiken. Während die in der Chemotherapie verwendeten starken Medikamente Krebszellen oft zerstören können, können sie auch gesunde Zellen in Geweben und Organen im ganzen Körper schädigen.

Eines der Hauptprobleme bei Anthracyclinen ist die Kardiotoxizität – eine Schädigung des Herzmuskels. Das Risiko einer Komplikation wie Herzinsuffizienz kann besonders hoch sein, wenn Anthrazykline zur Behandlung einer als akute myeloische Leukämie bekannten Krebsart angewendet werden, die allein das Risiko von Herzinfektionen erhöht.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab jedoch, dass viele der Auswirkungen der Medikamente auf das Herz reversibel sind, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

Anthrazykline sind Chemotherapeutika, die zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt werden. Sie sind hilfreich, um die Ausbreitung von Krebs zu verlangsamen oder in Remission zu bringen. Eine Verletzung des Herzens und eine starke Abnahme der Blutzellen in Ihrem Knochenmark sind zwei der Hauptkomplikationen. Aber mit sorgfältiger Überwachung können diese Probleme vermieden oder auf ein Minimum reduziert werden. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, mit Ihrem medizinischen Team über die Risiken und Vorteile aller verfügbaren Behandlungsoptionen zu sprechen.