Spondylitis ankylosans (AS) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich die Wirbelsäulengelenke betrifft, aber auch große Gelenke wie Hüfte und Schultern können betroffen sein.

Entzündungen, die aus der Aktivität des Immunsystems resultieren, verursachen Gelenkverschmelzungen in Abschnitten der Wirbelsäule, was oft zu Schmerzen, Schwellungen und Steifheit führt.

Dies kann die Mobilität einschränken und die Bewältigung alltäglicher Aufgaben erschweren.

Es gibt keine Heilung für diese Krankheit, aber verschiedene Behandlungen können das Fortschreiten verlangsamen und Ihnen helfen, ein aktives Leben zu führen. Ihr Arzt wird nach Ihrer Diagnose einen Behandlungsplan für Sie entwickeln.

Da die Symptome von AS von leicht bis schwer reichen können, können manche Menschen ihre Symptome mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve) behandeln.

Wenn Ihre Symptome nicht auf diese Medikamente ansprechen, sind verschreibungspflichtige Medikamente die nächste Verteidigungslinie.

Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die bei AS verwendet werden, gehören krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), um die entzündungsbedingte Immunaktivität zu verringern.

Obwohl sie nicht in der Lage sind, die genaue Ursache dafür anzugehen, sind NSAIDs und DMARDs beide darauf ausgelegt, Entzündungen zu stoppen.

Manchmal sprechen die Schmerzen und Steifheit, die AS verursacht, nicht auf diese verschreibungspflichtigen Medikamente an. Um Ihnen bei der Behandlung der Symptome zu helfen, kann Ihr Arzt eine andere Art von Therapie empfehlen, die als Biologika bezeichnet wird.

Was sind Biologika für AS?

Biologika sind gentechnisch hergestellte Proteine, die aus lebenden Organismen hergestellt werden und normale biologische Funktionen nachahmen.

Sie sind gezielte Therapien, die auf bestimmte Proteine ​​im Immunsystem abzielen, die Entzündungen hervorrufen, nämlich:

  • Tumornekrosefaktor (TNF)
  • Interleukin 17 (IL-17)

Die Food and Drug Administration (FDA) hat 1988 das erste Biologikum zur Behandlung von rheumatoider Arthritis zugelassen. Seitdem wurden mehrere andere Biologika entwickelt.

Derzeit sind sieben Arten von Biologika für die Behandlung von AS zugelassen. Diese beinhalten:

1. Blocker des Tumornekrosefaktors (TNF).

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab Pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi, Simpsoni-Arie)
  • Infliximab (Remicade)

2. Interleukin 17 (IL-17)-Inhibitoren

  • Secukinumab (Cosentyx)
  • Ixekizumab (Taltz)

Wie werden Biologika für AS gegeben?

Biologika müssen direkt unter die Haut oder tief in den Muskel eingebracht werden. Sie sind nicht in Pillen- oder oraler Form erhältlich. Sie erhalten sie durch Injektionen oder Infusionen.

Die Häufigkeit der erforderlichen Injektionen oder Infusionen hängt von der jeweiligen biologischen Therapie ab.

Sie können alle paar Monate eine Infusion erhalten. Oder Sie benötigen möglicherweise mehrere Startinjektionen und dann das ganze Jahr über Folgeinjektionen.

Zum Beispiel erfordert das biologische Simponi drei Starter-Injektionen:

  • zwei Injektionen am ersten Behandlungstag
  • eine Injektion 2 Wochen später

Danach geben Sie sich alle 4 Wochen eine Injektion.

Wenn Sie Humira hingegen einnehmen, geben Sie sich nach vier Startdosen alle zwei Wochen eine Injektion.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie eine biologische Therapie benötigen, und er wird Ihnen Anweisungen zur Verabreichung Ihrer Injektionen geben.

Biologika verbessern die Symptome von AS nicht über Nacht, aber Sie sollten sich in etwa 4 bis 12 Wochen besser fühlen, manchmal früher.

Das Ziel der Behandlung ist es, Ihre Symptome zu unterdrücken, damit die Erkrankung Ihr Leben nicht beeinträchtigt. Es ist wichtig zu beachten, dass Biologika AS nicht heilen werden.

Kosten für Biologika für AS

Biologika sind oft wirksam, aber sie sind in den Vereinigten Staaten sehr teuer. Im Durchschnitt sind die Kosten für Biologika 10.000 bis 30.000 US-Dollar pro Jahr und manchmal weit mehr für die teuersten Agenten.

Die Versicherung wird wahrscheinlich einen Teil der Kosten übernehmen, obwohl dies von Ihrer Deckung abhängt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Optionen für Biosimilars (ähnliche Formulierungen wie Biologika) und Patientenunterstützungsprogramme durch Arzneimittelhersteller.

Nebenwirkungen von Biologika für AS

Bei vielen Arten von Medikamenten besteht das Risiko von Nebenwirkungen oder allergischen Reaktionen, und Biologika sind keine Ausnahme.

Nebenwirkungen der biologischen Therapie können sein:

  • Schmerzen, Rötung, Hautausschlag oder Blutergüsse an der Injektionsstelle
  • Kopfschmerzen
  • Nesselsucht oder Hautausschlag
  • Magenschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Brechreiz
  • Husten oder Halsschmerzen
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • niedriger Blutdruck

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel mild und klingen normalerweise ab und verschwinden schließlich.

Sie sollten jedoch Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Symptome wie Nesselsucht, Schwellungen oder Atembeschwerden haben. Dies könnten Anzeichen einer allergischen Reaktion sein.

Da Biologika Ihr Immunsystem unterdrücken, können sie Ihr Risiko für Infektionen und Krebs erhöhen.

Ihr Arzt kann vor Ihrer ersten Injektion oder Infusion Labortests anordnen, um Folgendes zu überprüfen:

  • Tuberkulose
  • Hepatitis B und C
  • andere Infektionen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie nach Beginn der Behandlung Anzeichen einer Infektion entwickeln, wie z.

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Kurzatmigkeit
  • Husten

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt auch, wenn bei Ihnen Folgendes ungeklärt ist:

  • Blutergüsse
  • Gewichtsverlust
  • ungewöhnliche Müdigkeit

Biologika können das Risiko erhöhen, an Blutkrebs wie Lymphomen zu erkranken.

So finden Sie die richtige biologische Therapie für AS

Obwohl alle Biologika für AS dazu bestimmt sind, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Entzündungen zu stoppen, wirken Biologika nicht bei allen gleich.

Wenn Sie mit einer biologischen Behandlung beginnen, kann Ihr Arzt Sie mit einem Typ beginnen und Ihren Zustand in den nächsten 3 Monaten überwachen, um zu sehen, ob es eine Verbesserung gibt.

Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Ihre Symptome nach den ersten Infusionen oder Injektionen nicht nachlassen. Wenn sich Ihre AS nicht bessert, kann Ihr Arzt vorschlagen, zu einem anderen für AS zugelassenen biologischen Präparat zu wechseln.

Biologische Therapie allein ist nicht die einzige Option.

Aufgrund des Infektionsrisikos sollten Sie nicht mehr als ein Biologikum gleichzeitig einnehmen, aber Sie können Biologika mit anderen Medikamenten gegen AS einnehmen. Linderung von AS zu finden, ist manchmal eine Frage von Versuch und Irrtum.

Sei geduldig. Es kann einige Zeit dauern, die richtige Kombination von Medikamenten zu finden.

Obwohl sich beispielsweise Ihre Symptome während der Einnahme von NSAIDs oder DMARDs nicht verbessert haben, kann die Kombination eines Biologikums mit diesen Medikamenten wirksam sein.

Ohne angemessene Behandlung kann AS allmählich fortschreiten und verstärkte Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen verursachen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre derzeitige Therapie nicht anschlägt. Sie könnten ein Kandidat für Biologika sein.

Aber bevor Sie mit einer biologischen Behandlung beginnen (wie bei jeder Behandlung), stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Möglichkeiten kennen und stellen Sie Fragen.