Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Erkrankung, die mit hormonellen Ungleichgewichten und Stoffwechselproblemen einhergeht.

Dieser Zustand betrifft die Eierstöcke, führt aber nicht unbedingt zu Unfruchtbarkeit. Sie können schwanger werden. PCOS ist jedoch eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit.

Forschungsschätzungen, die PCOS beeinflussen 5–13 Prozent von Frauen im gebärfähigen Alter – aber es ist behandelbar. Hier erfahren Sie, wie die Erkrankung die Fruchtbarkeit beeinflussen kann und was Sie dagegen tun können.

Wie PCOS die Fruchtbarkeit beeinflusst

Menschen mit PCOS haben ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu Folgendem führen kann:

  • hohe Konzentrationen von Hormonen, die Androgene genannt werden
  • die Bildung kleiner, schmerzloser, mit Flüssigkeit gefüllter Bläschen in den Eierstöcken
  • Verdickung der äußeren Hülle der Eierstöcke
  • hoher Insulinspiegel in Ihrem Blut

Das sind alles Dinge, die den Eisprung stören können. Ein Anzeichen dafür sind unregelmäßige oder ausbleibende Perioden.

Es wird angenommen, dass die Prävalenz von Unfruchtbarkeit bei Menschen mit PCOS dazwischen liegt 70 und 80 Prozent.

Symptome von PCOS

Anzeichen und Symptome von PCOS zeigen sich normalerweise in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter. Sie können beinhalten:

  • übermäßiger Haarwuchs im Gesicht oder an anderen Stellen, an denen Männer normalerweise eher Haare haben

  • schütteres Haar auf der Kopfhaut

  • fettige Haut oder schwere Akne

  • Hautflecken am Hals oder Achselhöhlen

  • Flecken dicker, dunkler Haut (Acanthosis nigricans), insbesondere am Hals, in der Leistengegend oder unter den Brüsten
  • Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen

Möglicherweise haben Sie auch eine Insulinresistenz, die zu einem hohen Insulinspiegel in Ihrem Blut führt. Unbehandelt kann dies zu Typ-2-Diabetes führen.

Zu den Symptomen, die darauf hindeuten können, dass Sie Fruchtbarkeitsprobleme haben, gehören unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationsblutungen. Möglicherweise haben Sie keinen oder keinen regelmäßigen Eisprung.

Fruchtbarkeitsbehandlungen für Frauen mit PCOS

Es gibt derzeit keine Heilung für PCOS, daher hängen Behandlung und Management vom Ziel ab.

Bei durch PCOS verursachter Unfruchtbarkeit umfasst die Behandlung die Korrektur von Ovulationsproblemen und die Bewältigung von Stoffwechselproblemen wie Insulinresistenz.

Hormonelle Antibabypillen können hilfreich sein, wenn Sie nicht schwanger werden möchten. Und es gibt Behandlungen, die Ihnen beim Eisprung und bei der Empfängnis helfen. Es kann auch verwendet werden, um den Menstruationszyklus zu regulieren und Frauen mit unregelmäßigen Perioden im Zusammenhang mit PCOS vor Endometriose zu schützen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst einige grundlegende Gesundheitsmaßnahmen empfehlen.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts kann helfen, die Menstruation zu regulieren und den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung sind daher unerlässlich.

Wenn Sie es noch nicht getan haben, ist jetzt ein guter Zeitpunkt, um mit der Aufzeichnung Ihrer Periode zu beginnen. Es gibt viele Kalender und Fruchtbarkeits-Apps, mit denen Sie herausfinden können, an welchen Tagen Ihr Eisprung am wahrscheinlichsten ist.

Clomiphencitrat (Clomid)

Clomifencitrat ist ein ovulatorisches Stimulans. Es funktioniert, indem es das Östrogen-Feedback zum Gehirn blockiert.

Dieses orale Medikament wird einmal täglich für 5 Tage zu Beginn Ihres Menstruationszyklus eingenommen. Sie beginnen mit der geringstmöglichen Dosis. Ihr Arzt kann sie nach Bedarf erhöhen.

Clomifencitrat (Clomid) hilft Frauen mit PCOS sehr effektiv beim Eisprung. Allerdings ca 15 Prozent der Frauen mit PCOS sprechen nicht auf die Höchstdosis an.

Letrozol

Letrozol (Femara) ist ein Aromatasehemmer. Es wird zur Behandlung von Brustkrebs und zur Beschleunigung des Eisprungs bei Menschen mit PCOS eingesetzt.

Dieses Medikament blockiert die Östrogenproduktion und erhöht die Freisetzung des follikelstimulierenden Hormons (FSH), um den Eisprung zu stimulieren.

Metformin

Metformin wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt. Es steigert die Fähigkeit des Körpers, Insulin effektiv zu nutzen.

Dies ist keine Erstlinienbehandlung für PCOS, kann aber verwendet werden, um regelmäßige Perioden und den Eisprung zu fördern. Metformin wird normalerweise nicht für Frauen mit PCOS empfohlen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, da es nicht so wirksam ist wie Letrozol und Clomiphem. Es kann jedoch den Eisprung fördern, daher sollten Frauen, die Metformin einnehmen und nicht schwanger werden möchten, Verhütungsmittel verwenden, da sie einen Eisprung auslösen können.

Gonadotropine

Gonadotropine sind injizierbare Hormone, die Ihnen beim Eisprung helfen können. Diese Behandlung kann häufige Arztbesuche erfordern, um zu sehen, wie Ihr Körper darauf reagiert.

Chirurgie

Wenn Sie auf Medikamente nicht angesprochen haben, kann eine Art Operation namens laparoskopische Ovarialbohrung eine Option sein, obwohl dies in der Praxis selten durchgeführt wird.

PCOS kann die äußere Hülle der Eierstöcke verdicken und den Eisprung blockieren. Bei diesem Verfahren macht der Chirurg mehrere winzige Schnitte.

Durch einen Einschnitt wird ein Laparoskop verwendet, um Ihre inneren Organe zu betrachten. Dann wird ein Laser oder eine feine Nadel eingeführt, um einige Löcher auf der Oberfläche des Eierstocks zu machen. Dies stellt im Allgemeinen den Eisprung für 6 bis 8 Monate wieder her.

Es wird normalerweise unter Vollnarkose als ambulanter Eingriff durchgeführt. Ergebnisse sind nicht dauerhaft.

Alternative Heilmittel

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung ist wichtig für die allgemeine Gesundheit für jedermann. Aber eine kalorienarme, kohlenhydratarme Ernährung, die alle essentiellen Nährstoffe liefert, wird nachgesagt deutlich verbessern Insulinsensitivität und Fruchtbarkeit bei Menschen mit PCOS.

Es ist auch von Vorteil, dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten moderate Bewegung anzustreben.

Wenn Ihr BMI hoch ist, können die Symptome von PCOS durch Abnehmen von Übergewicht verbessert werden. Es ist auch hilfreich, mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zu sprechen, der Anregungen zu gesunder Ernährung geben und motivieren kann.

Akupunktur

Forschung aus dem Jahr 2010 legt nahe, dass Akupunktur bei der Behandlung von PCOS sicher und wirksam sein könnte, indem:

  • Erhöhung der Durchblutung der Eierstöcke
  • Verringerung des Eierstockvolumens und der Eierstockzysten
  • Umgang mit Hyperglykämie
  • Senkung des Cortisolspiegels
  • Unterstützung beim Abnehmen

Denken Sie daran, dass es zwar wenig Hinweise auf Schäden gibt, aber es ist auch unklar, ob es irgendwelche möglichen Vorteile gibt.

Akupunktur für PCOS wurde nicht gut untersucht. Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob es einen Nutzen für die Behandlung von PCOS hat.

Essentielle Öle

Ätherische Öle sind Pflanzenextrakte, die eine Vielzahl von Düften produzieren, die sich auf Ihr Wohlbefinden auswirken können.

Viele Menschen empfinden das Einatmen ätherischer Öle als entspannend oder belebend. Andere verwenden ätherische Öle, um die Symptome verschiedener Gesundheitszustände zu lindern.

Die Forschung zur Wirksamkeit von ätherischen Ölen ist begrenzt.

EIN lernen bei Ratten, die 2017 veröffentlicht wurde, bewertete die Auswirkungen von ätherischem Öl auf PCOS.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Grüne Minze Testosteron hemmt und die Follikelentwicklung im Eierstockgewebe wiederherstellt. Sie schlagen auch vor, dass es Potenzial bei der Behandlung von PCOS hat. Ob das auf den Menschen übertragbar ist, bleibt abzuwarten.

Es gibt nicht genug Forschung, um sichere Schlussfolgerungen zu ziehen. Die Aromatherapie gilt im Allgemeinen als sicher, obwohl Nebenwirkungen auftreten können.

Verwenden Sie es, wenn Sie sich gut fühlen. Aber stellen Sie sicher, dass Sie ätherische Öle richtig verwenden. Einige können mit Medikamenten interferieren, also besprechen Sie alle ergänzenden Heilmittel mit Ihrem Arzt.

Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

Sogar natürliche Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel können mit Medikamenten interagieren. Wenn Sie Medikamente gegen PCOS-bedingte Unfruchtbarkeit einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

EIN Rückblick 2017 fanden einige Beweise von „niedriger Qualität“, dass Frauen mit PCOS von Inositol und Omega-3-Fischölergänzungen profitieren könnten.

Es gibt nicht genügend qualitativ hochwertige Studien, die sich mit der Sicherheit und Wirksamkeit von Kräuter- und Nahrungsergänzungsmitteln für Menschen mit PCOS befassen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ernährung, ob Ihnen Nährstoffe fehlen und ob Nahrungsergänzungsmittel eine gute Wahl für Sie sind.

PCOS und Endometriose

Wenn Sie mit PCOS und Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben und nicht auf die Behandlung ansprechen, wird Ihr Arzt möglicherweise nach einer anderen Ursache suchen.

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Gewebeart, die die Gebärmutter auskleidet, an anderer Stelle im Becken wächst. Dieses abnormale Gewebewachstum kann die Eileiter blockieren oder die Eizelle oder das Sperma schädigen.

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists leiden etwa 40 Prozent der Frauen mit Unfruchtbarkeit an Endometriose.

Symptome einer Endometriose können sein:

  • schwere Zeiten
  • Beckenschmerzen um die Menstruation oder beim Geschlechtsverkehr
  • Schmerzen beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen

Nicht jeder mit Endometriose hat diese Symptome.

EIN lernen im Jahr 2019 befasste sich mit der Überschneidung von PCOS und Endometriose.

Die Forschung umfasste Frauen mit PCOS, die nicht auf Clomifencitrat angesprochen hatten. Nach einem Verfahren namens laparoskopisches Eierstockbohren wurde bei 7,7 Prozent eine zufällige Endometriose festgestellt.

Eine Anmerkung zur psychischen Gesundheit

Schwierigkeiten bei der Empfängnis zu haben, kann frustrierend sein. Und die Durchführung von Fruchtbarkeitsbehandlungen kann eine emotionale Achterbahnfahrt sein.

Dies sind körperliche Probleme, aber sie können Beziehungen und die psychische Gesundheit zusätzlich belasten.

Depressionen und Angstzustände sind bei Menschen mit PCOS ziemlich häufig, obwohl unklar ist, wie diese Erkrankungen zusammenhängen.

Wenn Sie unter Depressionen oder Angstzuständen leiden oder einfach nur Schwierigkeiten haben, damit umzugehen, seien Sie versichert, dass Sie nicht allein sind. Hilfe ist verfügbar. Ihr Arzt kann Ihre Symptome beurteilen und Sie bei Bedarf an den entsprechenden Spezialisten überweisen.

Sie werden vielleicht feststellen, dass es hilft, sich mit Menschen zu verbinden, die es bekommen, weil sie es auch leben. Um mehr zu erfahren, besuchen Sie:

  • Hormongesundheitsnetzwerk
  • Die Nationale Vereinigung für Unfruchtbarkeit
  • PCOS Awareness Association

In-vitro-Fertilisation (IVF)

Manchmal wirken Lebensstilanpassungen, Medikamente und Operationen nicht. Wenn Ihnen das passiert, kann IVF eine Option sein.

Sie beginnen mit Fruchtbarkeitsspritzen, um Ihre Eierstöcke zu stimulieren. Sie werden wahrscheinlich mehrere Eier gleichzeitig produzieren. Sobald die Eizellen geerntet sind, werden sie mit Sperma befruchtet.

Einige befruchtete Eizellen können zur späteren Verwendung eingefroren werden. Einige werden in Ihre Gebärmutter übertragen, um sich zu implantieren und zu entwickeln. IVF kann die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsgeburt erhöhen.

Wann mit einem Arzt sprechen

Wenn Sie Symptome von PCOS haben, wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt.

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt eine Schwangerschaft planen, ist es umso besser, je früher Sie mit der Behandlung von PCOS beginnen. Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie Sie vorgehen sollen, oder Sie an einen Fruchtbarkeitsspezialisten überweisen.

Das Endergebnis

PCOS ist ein Zustand, der ein hormonelles Ungleichgewicht beinhaltet, das den Eisprung beeinträchtigen kann.

Einige Menschen mit PCOS haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Es gibt jedoch wirksame Behandlungen.

Mit medizinischer Intervention können viele Menschen mit Fruchtbarkeitsproblemen aufgrund von PCOS schwanger werden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass PCOS nicht bedeutet, dass Sie niemals schwanger werden können. Verwenden Sie immer Verhütungsmittel, wenn Sie nicht schwanger werden möchten, auch wenn Sie PCOS haben.