Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, von der laut der Endometriosis Foundation of America schätzungsweise 200 Millionen Menschen weltweit betroffen sind.

Der Zustand entwickelt sich, wenn Endometrium-ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter zu wachsen beginnt. Ähnliches Gewebe würde normalerweise nur in der Gebärmutter wachsen. Während es normalerweise die Beckenhöhle und die Fortpflanzungsorgane betrifft, kann es in einigen Fällen andere Bereiche erreichen, einschließlich des Rektums oder des Darms.

Während Ihres Menstruationszyklus verdickt sich endometriumähnliches Gewebe und bricht schließlich zusammen, damit es Ihren Körper während der Menstruation verlassen kann. Wenn Sie Endometriose haben, wächst diese ähnliche Art von Gewebe außerhalb Ihrer Gebärmutter und kann Ihren Körper nicht verlassen.

Infolgedessen wird es eingeschlossen, reizt nahe gelegenes Gewebe und verursacht Narbengewebe und Verwachsungen. Dies kann zu chronischen Schmerzen führen, die um die Zeit deiner Periode schlimmer sind.

Andere Symptome der Endometriose sind:

  • Schmerzen beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen, besonders während Ihrer Periode
  • schmerzhafter Geschlechtsverkehr
  • Unfruchtbarkeit
  • starke Blutungen während der Periode
  • Blutungen zwischen den Perioden
  • Kreuz- und Bauchschmerzen kurz vor, während oder nach Ihrer Periode

Hier ist, was Sie über die Diagnose und Behandlung von Endometriose wissen müssen.

Wie kann ein Ultraschall helfen, Endometriose zu diagnostizieren?

Ein Ultraschall liefert nicht genügend Informationen, um eine Endometriose-Diagnose zu stellen. Aber es kann Ihrem Arzt helfen, einzugrenzen, was Ihre Symptome verursachen könnte.

Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder vom Inneren Ihres Körpers zu erzeugen. Um einen Ultraschall zu machen, drückt Ihr Arzt einen Schallkopf (ein stabähnliches Instrument) gegen Ihren Bauch, um Ihre Organe zu sehen. Sie können auch einen transvaginalen Ultraschall machen, indem sie einen Schallkopf in Ihre Vagina einführen.

Die resultierenden Bilder können Ihrem Arzt helfen, Endometriome oder „Schokoladenzysten“ zu identifizieren. Dies sind Zysten im Zusammenhang mit Endometriose. Ihre Identifizierung kann Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, welche anderen Tests er verwenden soll, um herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht.

Was kann noch helfen, Endometriose zu diagnostizieren?

Ärzte verwenden nicht immer einen Ultraschall, um nach Endometriose zu suchen. Aber wenn sie es tun, wird es normalerweise zusammen mit anderen Methoden und Tests durchgeführt.

Gynäkologische Untersuchung

Eine gynäkologische Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, etwas Ungewöhnliches in Ihrem Becken zu finden. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt mit seiner Hand den Bereich innerhalb und außerhalb Ihrer Gebärmutter abtasten. Sie werden nach Zysten oder Narbengewebe suchen, die auf Endometriose hinweisen könnten, oder helfen, andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.

MRT-Scans

MRT-Scans sind eine weitere Art von Bildgebungsverfahren, die bei der Diagnose von Endometriose helfen können. Bei diesem diagnostischen Test erzeugen ein Magnetfeld und Radiowellen detaillierte Bilder Ihrer Organe und anderer Gewebe in Ihrem Körper. Dies kann dazu beitragen, einen klareren Überblick darüber zu erhalten, ob Endometrium-ähnliches Gewebe außerhalb Ihrer Gebärmutter wächst.

MRT sind nicht immer Teil eines typischen diagnostischen Instrumentariums von Ärzten, insbesondere in früheren Stadien der Diagnose.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist die einzige zuverlässige Methode zur Diagnose von Endometriose. Es ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, der es Ihrem Arzt ermöglicht, das Innere Ihres Bauches zu sehen und Gewebeproben zu entnehmen. Diese Proben können getestet werden, um eine Endometriose-Diagnose zu bestätigen.

Sie erhalten eine Vollnarkose, bevor ein Chirurg einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels macht. Sie werden ein Laparoskop durch den Einschnitt einführen. Ein Laparoskop ist ein kleines Instrument mit einer Kamera am Ende.

Als nächstes wird Ihr Chirurg die Kamera verwenden, um nach Anzeichen von Endometrium-ähnlichem Gewebe außerhalb Ihrer Gebärmutter zu suchen. Sie können auch eine kleine Gewebeprobe für zusätzliche Tests entnehmen.

Andere kleine Einschnitte können in der Nähe vorgenommen werden, damit zusätzliche chirurgische Instrumente bei dem Eingriff verwendet werden können.

In einigen Fällen kann Ihr Chirurg das überschüssige Gewebe während dieses Prozesses entfernen, um zukünftige Operationen zu vermeiden.

Warum wird Endometriose manchmal falsch diagnostiziert?

Für manche Menschen ist die Diagnose einer Endometriose ein langwieriger Prozess, der mehrere Fehldiagnosen mit sich bringt.

In einer Studie aus dem Jahr 2012 wurden 171 Personen aus Deutschland und Österreich untersucht, bei denen Endometriose diagnostiziert wurde. Es stellte sich heraus, dass die durchschnittliche Zeit zwischen dem Beginn der Symptome und dem Erhalt einer Diagnose 10,4 Jahre betrug und 74 Prozent der Teilnehmer mindestens eine falsche Diagnose erhalten hatten.

Die Zeit, die benötigt wird, um Endometriose zu diagnostizieren, hat sich in den Vereinigten Staaten etwas verbessert. Eine Umfrage aus dem Jahr 2016 ergab, dass die mittlere Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose 4,4 Jahre betrug.

Es ist nicht klar, warum es oft so lange dauert, eine Endometriose-Diagnose zu bekommen. Aber einige Menschen mit Endometriose erinnern sich, dass ihre Symptome von Ärzten heruntergespielt und als nichts weiter als eine „schlechte Periode“ angekreidet wurden.

Bei anderen können ihre Symptome vage oder denen anderer Erkrankungen ähnlich sein, einschließlich:

  • entzündliche Beckenerkrankung (PID)
  • Reizdarmsyndrom
  • Reizblase
  • Ovarialzysten
  • Muskel-Skelett-Probleme

Kann ich irgendetwas tun, um den Diagnoseprozess zu beschleunigen?

Je mehr Menschen auf Endometriose und ihre Symptome aufmerksam werden, desto einfacher wird es, eine richtige Diagnose zu stellen.

Dennoch gibt es ein paar Dinge, die Sie vor Ihrem Termin tun können, um sicherzustellen, dass Sie rechtzeitig eine genaue Diagnose erhalten:

  • Machen Sie einen Endometriose-Selbsttest. Hier ist ein Selbsttest, den Sie machen können. Drucken Sie Ihre Ergebnisse aus oder speichern Sie sie während Ihres Termins auf Ihrem Telefon für Ihren Arzt.
  • Verfolgen Sie Ihre Symptome. Es klingt mühsam, aber detaillierte Aufzeichnungen über Ihre Symptome zu führen, kann viel dazu beitragen, eine genaue Diagnose zu erhalten. Notieren Sie auf einer Skala von 1 bis 10 die Schwere Ihrer Symptome und geben Sie an, wann in Ihrem Zyklus Ihre Symptome tendenziell auftreten. Du kannst dies in einem Notizbuch tun oder eine Perioden-Tracking-App verwenden.
  • Finden Sie einen Spezialisten für Endometriose. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung zu einem Gynäkologen, der auf Endometriose spezialisiert ist. Sie können auch Online-Selbsthilfegruppen wie MyEndometriosisTeam nach ärztlichen Empfehlungen und anderen Tipps durchsuchen.

Welche Art von Behandlung ist verfügbar?

Sobald Sie Ihre Endometriose-Diagnose erhalten haben, müssen Sie möglicherweise ein paar verschiedene Behandlungen ausprobieren, um eine zu finden, die für Sie am besten geeignet ist.

Es gibt noch keine Heilung für Endometriose, und eine Operation bleibt die einzige Möglichkeit, überschüssiges Gewebe zu entfernen. Bevor Sie eine Operation empfehlen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich eine Reihe von nicht-chirurgischen Behandlungen ausprobieren lassen, um Ihre Symptome zu behandeln.

Diese beinhalten:

  • Antibabypillen
  • Empfängnisverhütungsspritze (Depo-Provera)
  • hormonelle Intrauterinpessaren (IUPs)
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon (Gn-RH)-Therapie
  • Aromatasehemmer
  • Schmerzmittel, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Paracetamol (Tylenol)
  • Fruchtbarkeitsbehandlungen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden

Sie können auch alternative Behandlungen erkunden, einschließlich Hausmitteln und Ernährungsumstellungen.

Aber wenn nichts zu funktionieren scheint, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, um verlagertes Gewebe und Narbengewebe zu entfernen. Dies kann in der Regel laparoskopisch erfolgen, was weniger invasiv ist als eine offene Operation.

Eine Operation kann Ihre Symptome lindern und es Ihnen erleichtern, schwanger zu werden, aber Endometriose und Ihre Symptome können zurückkehren.

Der Weg zur Endometriose-Diagnose kann langwierig und für manche frustrierend sein. Wenn Sie glauben, dass Sie Endometriose haben könnten, führen Sie ein detailliertes Protokoll Ihrer Symptome, um es Ihrem Arzt zu zeigen.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Arzt Ihre Symptome minimiert oder Ihre Bedenken nicht ernst nimmt, fühlen Sie sich nicht unwohl, wenn Sie einen anderen Arzt aufsuchen. Ihre Gesundheit ist es wert.