- Viele Medicare Advantage-Pläne haben eine monatliche Prämie von 0 $.
- Allerdings keine monatlichen Prämienpläne möglicherweise nicht ganz „kostenlos“.
- Sie müssen in der Regel noch einige andere Kosten wie Zuzahlungen, Selbstbehalte und Mitversicherung sowie Ihre Teil-B-Prämie bezahlen.
Wenn Sie sich nach einem Medicare-Plan umsehen, haben Sie wahrscheinlich den Ausdruck „Null-Dollar-Prämie“ gesehen, der einigen Medicare Advantage-Plänen beigefügt ist.
Medicare Advantage (Medicare Part C) ist ein Gesundheitsplan, der von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird. Aber bekommt man wirklich alles umsonst?
Werfen wir einen genaueren Blick auf Medicare Advantage-Pläne ohne Prämie und ob dies eine gute Option für Ihre Gesundheitsbedürfnisse sein könnte.
Was ist ein Medicare Advantage Plan ohne Prämie?
Medicare Advantage-Pläne werden Ihnen über eine private Versicherungsgesellschaft angeboten. Diese Pläne ersetzen die traditionelle Medicare-Abdeckung: Teil A ist die Krankenhausversicherung, Teil B ist die Krankenversicherung und Teil D, der die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente bietet.
Je nachdem, welchen Plan Sie wählen, kann ein Medicare Advantage-Plan auch zusätzliche Dienstleistungen wie Hör-, Seh-, Zahn- und andere Wellnessprogramme abdecken, die das traditionelle Medicare nicht bietet.
Um die Kosten niedrig zu halten, schließt die Bundesregierung Verträge mit privaten Versicherungsunternehmen ab, um Ihren Plan bereitzustellen. Durch diesen Vertrag zahlt die Regierung eine Pauschalgebühr an die Versicherungsgesellschaft. Die Versicherungsgesellschaft schließt dann Vereinbarungen mit einem Netzwerk von Krankenhäusern oder Anbietern ab, wodurch Ihre Kosten niedriger bleiben, solange Sie im Netzwerk bleiben.
Die meisten Gesundheitspläne haben einen Höchstbetrag, den eine Person aus eigener Tasche bezahlen muss. Sobald dieser Betrag erreicht ist, deckt der Gesundheitsplan 100 Prozent der Kosten für die Gesundheitsdienste für den Rest des Jahres.
Warum kosten einige Medicare Advantage-Pläne 0 US-Dollar?
Viele Medicare Advantage-Pläne werden Ihnen aus mehreren Gründen mit einer monatlichen Prämie von 0 USD angeboten:
- Die Kosten sind niedriger, da Medicare Tarife mit einem Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern vereinbart.
- Medicare Advantage-Pläne umfassen eine Reihe von Vorsorge- und Wellnessprogrammen, die die Teilnehmer gesünder halten. Je gesünder der Teilnehmer, desto niedriger die Kosten für seine Gesundheitsversorgung.
- Wenn Sie nicht die gesamte Pauschalgebühr verwenden, die Medicare an die private Versicherungsgesellschaft zahlt, kann dieses Geld als Ersparnis an Sie weitergegeben werden, sodass Ihre Prämie 0 $ pro Monat beträgt.
Sind Medicare Advantage-Pläne ohne Prämie wirklich kostenlos?
Obwohl Medicare Advantage-Pläne eine Prämie von 0 US-Dollar haben können, gibt es andere Dinge, die Sie möglicherweise aus eigener Tasche bezahlen müssen. Diese Kosten können umfassen:
- Zuzahlungen. Eine Zuzahlung (Copay) ist ein Betrag, den Sie für eine Dienstleistung bezahlen, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt beglichen haben. Diese können bei Plänen mit einer niedrigeren monatlichen Prämie höher sein, während Pläne mit einer höheren monatlichen Prämie niedrigere Zuzahlungen haben können.
- Mitversicherung. Die Mitversicherung ist der Betrag, den Sie für eine versicherte Leistung bezahlen müssen, auch nachdem Sie Ihren Selbstbehalt bezahlt haben. Wenn Ihre Mitversicherung beispielsweise 20 Prozent beträgt, zahlen Sie die ersten 20 Prozent des fälligen Betrags, und Ihre Krankenkasse übernimmt den Rest.
- Selbstbehalt. Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie zahlen müssen, bevor Ihr Versicherungsplan beginnt, seinen Anteil zu zahlen. Bei Plänen mit niedrigeren Prämien sind die Selbstbehalte oft höher, was bedeutet, dass Sie jeden Monat weniger Prämien zahlen, aber mehr aus eigener Tasche für individuelle Gesundheitsleistungen bezahlen. Nachdem Sie Ihre volle Selbstbeteiligung bezahlt haben, übernimmt Ihr Krankenversicherungsplan den größten Teil der Kosten für medizinische Leistungen, aber Sie müssen möglicherweise noch eine Zuzahlung oder Mitversicherung zahlen.
- Andere Medicare-Prämien. Auch bei einem Medicare Advantage-Plan sind Sie für die Zahlung der Prämien für alle anderen Teile von Medicare (Teile A, B und D) verantwortlich, die Sie möglicherweise haben. Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Teil A, aber Teil B hat eine monatliche Prämie.
Wer kann einen Nullprämienplan kaufen?
Sie qualifizieren sich für einen Medicare Advantage-Plan ohne Prämie, wenn Sie die allgemeinen Zulassungsvoraussetzungen für das Medicare-Programm erfüllen. Sie müssen:
- 65 Jahre oder älter sein
- in Medicare Teile A und B eingeschrieben sein
- im Deckungsbereich des von Ihnen gewählten Plans leben
Wie melden Sie sich für Medicare Advantage (Teil C) an?
Um sich für einen Medicare Advantage-Plan anzumelden, gehen Sie zur Website Medicare.gov und verwenden Sie das Planfinder-Tool. Die Tarifangebote für Teil C variieren je nach Bundesstaat, aber mit diesem Tool können Sie nach verfügbaren Tarifen in Ihrer Nähe suchen, indem Sie Ihre Postleitzahl eingeben.
Wenn Sie Ihrem Angehörigen helfen, sich bei Medicare anzumelden, denken Sie daran:
- Sammeln Sie wichtige Dokumente, wie z. B. eine Sozialversicherungskarte und andere Versicherungsunterlagen
- Vergleichen Sie Pläne online über das Plan-Finder-Tool von Medicare.gov oder über die Website Ihrer bevorzugten Versicherungsgesellschaft
Zero Premium Medicare Advantage-Pläne können eine großartige Option für Personen sein, die ihre bestehende Medicare-Abdeckung entweder bündeln oder ergänzen möchten. Informieren Sie sich gründlich über Ihre Planoptionen, bevor Sie sich für eine entscheiden, um sicherzustellen, dass sie alles abdeckt, was Sie benötigen, und zwar zu einem Preis, der für Ihr Budget sinnvoll ist.