Ãœberblick

Zervikale Endometriose (CE) ist eine Erkrankung, bei der Läsionen an der Außenseite Ihres Gebärmutterhalses auftreten. Die meisten Frauen mit zervikaler Endometriose haben keine Symptome. Aus diesem Grund wird der Zustand oft erst nach einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt.

Im Gegensatz zur Endometriose ist die zervikale Endometriose sehr selten. In einer Studie aus dem Jahr 2011 wurde die Erkrankung bei 33 von 13.566 Frauen diagnostiziert. Da CE nicht immer Anzeichen und Symptome verursacht, kann es schwierig sein, eine Diagnose zu erhalten.

Symptome

Bei den meisten Frauen verursacht CE keine Symptome. Möglicherweise erfahren Sie erst nach einer gynäkologischen Untersuchung, dass Sie an der gutartigen Erkrankung leiden.

Während einer Untersuchung kann Ihr Arzt Läsionen an der Außenseite Ihres Gebärmutterhalses entdecken. Diese Läsionen sind oft blau-schwarz oder violett-rot und können bluten, wenn sie berührt werden.

Bei einigen Frauen können auch diese Symptome auftreten:

  • vaginaler Ausfluss
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • schmerzhafter Geschlechtsverkehr
  • Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
  • Blutungen zwischen den Perioden
  • ungewöhnlich starke oder verlängerte Perioden
  • schmerzhafte Perioden

Ursachen

Es ist nicht klar, was CE verursacht, aber bestimmte Ereignisse erhöhen Ihr Risiko, es zu entwickeln.

Wenn Sie beispielsweise ein Verfahren hatten, bei dem Gewebe aus dem Gebärmutterhals geschnitten oder entfernt wurde, erhöht sich Ihr Risiko. Kryotherapie, Biopsien, Schlingenexzisionsverfahren und Laserbehandlungen können den Gebärmutterhals beschädigen und vernarben, und sie können Ihr Risiko für gutartige Wucherungen erhöhen.

In der Studie von 2011 hatten 84,8 Prozent der Frauen mit Gebärmutterhalskrebs entweder eine vaginale Entbindung oder eine Kürettage, ein Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut geschöpft oder abgekratzt werden muss. Diese Arten von Verfahren sind heute häufiger, daher ist es möglich, dass die CE-Fälle häufiger sind.

Wie wird es diagnostiziert?

CE verursacht nicht immer Symptome. Aus diesem Grund entdecken viele Frauen möglicherweise nicht, dass sie die Läsionen haben, bis ein Arzt sie während einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt. Ein ungewöhnlicher Pap-Abstrich kann Sie und Ihren Arzt ebenfalls auf das Problem aufmerksam machen.

Wenn Ihr Arzt die Läsionen sieht, kann er einen Pap-Abstrich durchführen, um auf abnormale Ergebnisse zu prüfen. Wenn das Pap-Ergebnis unregelmäßig ist, kann eine Kolposkopie durchgeführt werden. Dieses Verfahren verwendet ein beleuchtetes binokulares Mikroskop und ermöglicht es dem Arzt, den Gebärmutterhals, die Vagina und die Vulva genau auf Anzeichen von Krankheiten oder Läsionen zu untersuchen.

In vielen Fällen kann ein Arzt auch eine Biopsie der Läsion vornehmen und sie testen lassen, um eine Diagnose zu bestätigen. Die Untersuchung der Zellen unter einem Mikroskop kann CE von anderen ähnlichen Zuständen unterscheiden.

Schäden am Gebärmutterhals durch frühere Eingriffe können die Entfernung der Läsion erschweren. Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass die Läsionen von CE stammen, müssen Sie die Läsionen möglicherweise überhaupt nicht behandeln, wenn Sie keine Symptome haben. Wenn Sie jedoch Symptome haben, kann eine Behandlung helfen, sie zu stoppen.

Wie wird es behandelt?

Viele Frauen mit CE brauchen keine Behandlung. Regelmäßige Untersuchungen und Symptombehandlung können ausreichen. Frauen, bei denen Symptome wie ungewöhnliche Blutungen oder starke Perioden auftreten, müssen jedoch möglicherweise behandelt werden.

Zwei Behandlungen werden üblicherweise für CE verwendet:

  • Oberflächliche Elektrokauterisation. Dieses Verfahren verwendet Elektrizität, um Wärme zu erzeugen, die auf das Gewebe angewendet wird, um das abnormale Gewebewachstum zu entfernen.
  • Große Schleifenexzision. Eine Drahtschleife, durch die ein elektrischer Strom fließt, kann entlang der Oberfläche des Gebärmutterhalses geführt werden. Während es sich entlang des Gewebes bewegt, schneidet es die Läsionen weg und versiegelt die Wunde.

Solange die Läsionen keine Symptome oder Schmerzen verursachen, kann Ihr Arzt vorschlagen, sie nicht zu behandeln. Wenn die Symptome jedoch anhaltend oder schmerzhaft werden, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um die Läsionen zu entfernen. In einigen Fällen können die Läsionen zurückkehren, nachdem sie entfernt wurden.

Zervikale Endometriose in der Schwangerschaft

CE hat wahrscheinlich keinen Einfluss auf die Chance einer Frau, schwanger zu werden. In einigen Fällen kann Narbengewebe am Gebärmutterhals verhindern, dass Samen in die Gebärmutter gelangt, um das Ei zu befruchten. Dies ist jedoch selten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie befürchten, dass das Hinterlassen von Läsionen Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte oder dass ein Eingriff Ihre Chancen auf eine natürliche Schwangerschaft verringern könnte.

Komplikationen und Begleiterkrankungen

CE wird oft mit anderen gutartigen oder krebsartigen zervikalen Läsionen verwechselt. Tatsächlich kann anstelle von CE versehentlich eine andere Erkrankung diagnostiziert werden, weil sie so selten ist. Eine Biopsie oder eine genaue körperliche Untersuchung kann andere Erkrankungen ausschließen.

Diese beinhalten:

  • feste Wucherungen der glatten Muskulatur, die sich am Gebärmutterhals entwickeln
  • entzündliche Zyste
  • zervikaler Polyp
  • Myome, die sich in die Gebärmutterschleimhaut wölben
  • Melanom (Hautkrebs)
  • Gebärmutterhalskrebs

Darüber hinaus werden einige Erkrankungen häufig mit CE in Verbindung gebracht. Diese Zustände können gleichzeitig auftreten und eine Diagnose erschweren.

Diese beinhalten:

  • Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV).
  • bakterielle Infektion
  • Versteifung des zervikalen Gewebes

Ausblick

CE ist selten, und es ist möglicherweise keine Diagnose, die Ärzte häufig bei der Untersuchung eines Patienten in Betracht ziehen. Viele der Symptome und Anzeichen dieser Erkrankung können auf andere Erkrankungen zurückgeführt werden, aber eine Diagnose hilft Ihnen, die richtige Behandlung zu finden.

Wenn Sie Symptome haben, die CE entsprechen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Während der Untersuchung werden sie wahrscheinlich eine Beckenuntersuchung sowie einen Pap-Abstrich durchführen. Wenn Läsionen gesehen werden, können sie auch eine Gewebeprobe für eine Biopsie entnehmen.

Bei vielen Frauen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, umfasst die Behandlung die Behandlung aller Durchbruchsymptome, wie z. B. Schmierblutungen zwischen den Perioden, Beckenschmerzen und Schmerzen beim Sex. Wenn die Symptome trotz der Behandlung anhalten oder sich verschlimmern, kann es erforderlich sein, die Läsionen vom Gebärmutterhals zu entfernen. Diese Verfahren sind erfolgreich und sicher. Sobald die Läsionen verschwunden sind, sollten Sie keine Symptome mehr verspüren, und viele Menschen bleiben nach der Operation jahrelang läsionsfrei.