Digitale myxoide Zysten: Ursachen und Behandlung

Überblick

Eine myxoide Zyste ist ein kleiner, gutartiger Knoten, der an Fingern oder Zehen in der Nähe eines Nagels auftritt. Es wird auch als digitale Schleimzyste oder Schleimpseudozyste bezeichnet. Myxoide Zysten sind in der Regel symptomfrei.

Die Ursache von Myxoidzysten ist nicht sicher. Sie sind normalerweise mit Arthrose verbunden. Schätzungsweise 64 bis 93 Prozent der Menschen mit Osteoarthritis haben myxoide Zysten.

Die meisten myxoiden Zysten treten bei Menschen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf, aber sie können in jedem Alter gefunden werden. Es sind doppelt so viele Frauen wie Männer betroffen.

Myxoid bedeutet schleimähnlich. Es kommt von den griechischen Wörtern für Schleim (myxo) und Ähnlichkeit (eidos). Zyste kommt vom griechischen Wort für Blase oder Tasche (kystis).

Ursachen von Myxoidzysten

Die genaue Ursache von Myxoidzysten ist nicht bekannt, aber es gibt sie zwei grundlegende Erklärungen.

• Die Zyste entsteht, wenn das Synovialgewebe um das Finger- oder Zehengelenk degeneriert. Dies ist mit Arthrose und anderen degenerativen Gelenkerkrankungen verbunden. Manchmal kann ein kleiner Knochenwucher aus degeneriertem Gelenkknorpel (ein Osteophyt) beteiligt sein.
• Die Zyste entsteht, wenn die Fibroblastenzellen im Bindegewebe zu viel Muzin (ein Bestandteil des Schleims) produzieren. Diese Art von Zyste beinhaltet keine Gelenkdegeneration.

In einigen Fällen, insbesondere bei Personen unter 30 Jahren, kann ein Trauma am Finger oder Zeh an der Entstehung einer Zyste beteiligt sein. Eine kleine Anzahl von Menschen kann durch wiederholte Fingerbewegungen myxoide Zysten entwickeln.

Symptome von Myxoidzysten

Myxoide Zysten sind:

• kleine runde oder ovale Beulen
• bis zu 1 Zentimeter (cm) groß (0,39 Zoll)
• glatt
• fest oder flüssigkeitsgefüllt
• normalerweise nicht schmerzhaft, aber das nahe gelegene Gelenk kann Arthritisschmerzen haben
• hautfarben oder durchscheinend mit einem rötlichen oder bläulichen Schimmer und sieht oft aus wie eine „Perle“
• langsam wachsend

Myxoidzysten neigen dazu, sich an Ihrer dominanten Hand am Mittel- oder Zeigefinger in der Nähe des Nagels zu bilden. Zysten an den Zehen sind nicht üblich.

Wenn eine Zyste über einen Teil des Nagels wächst, kann dies dazu führen, dass sich eine Rille im Nagel entwickelt oder der Nagel splittert. Manchmal kann es zu Nagelverlust kommen.

Myxoide Zysten, die unter dem Nagel wachsen, sind selten. Diese können schmerzhaft sein, je nachdem, wie stark die Zyste die Nagelform verändert.

Wenn Sie eine myxoide Zyste verletzen, kann eine klebrige Flüssigkeit austreten. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn eine Zyste Anzeichen einer Infektion zeigt.

Behandlung von myxoiden Zysten

Die meisten myxoiden Zysten sind nicht schmerzhaft. Wenn Sie nicht mit dem Aussehen Ihrer Zyste unzufrieden sind oder sie Ihnen im Weg steht, ist keine Behandlung erforderlich. Vielleicht möchten Sie nur die Zyste im Auge behalten. Aber seien Sie sich bewusst, dass eine myxoide Zyste selten schrumpft und sich von selbst auflöst.

Für myxoide Zysten stehen viele mögliche Behandlungen zur Verfügung, und ihre Vor- und Nachteile sind gut erforscht.

In vielen Fällen wächst die Zyste nach der Behandlung wieder nach. Rezidivraten für verschiedene Behandlungen wurden untersucht. Einige Behandlungsmethoden können auch:

• hinterlassen Narben
• Schmerzen oder Schwellungen beinhalten
• den Bewegungsumfang der Gelenke verringern

Wenn Sie daran interessiert sind, Ihre Zyste zu entfernen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Spezialisten, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Hier sind Behandlungsmöglichkeiten:

Nicht chirurgisch

• Infrarot-Koagulation.Bei diesem Verfahren wird Hitze verwendet, um die Zystenbasis abzubrennen. Eine Überprüfung der Literatur aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Rezidivrate bei dieser Methode 14 bis 22 Prozent beträgt.
• Kryotherapie.Die Zyste wird entleert und dann wird flüssiger Stickstoff verwendet, um die Zyste abwechselnd einzufrieren und aufzutauen. Das Ziel ist es, zu verhindern, dass mehr Flüssigkeit die Zyste erreicht. Die Rezidivrate liegt bei diesem Verfahren bei 14 bis 44 Prozent. Kryotherapie kann in manchen Fällen schmerzhaft sein.
• Kohlendioxid-Laser.Der Laser wird verwendet, um die Zystenbasis abzubrennen (ablatieren), nachdem sie entleert wurde. Es gibt eine 33-prozentige Rezidivrate bei diesem Verfahren.
• Intraläsionale photodynamische Therapie.Diese Behandlung entleert die Zyste und injiziert eine Substanz in die Zyste, die sie lichtempfindlich macht. Anschließend wird mit Laserlicht der Zystengrund abgebrannt. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2017 (10 Personen) hatte mit dieser Methode eine 100-prozentige Erfolgsquote. Es gab kein Zystenrezidiv nach 18 Monaten.
• Wiederholtes Nadeln.Bei diesem Verfahren wird eine sterile Nadel oder Messerklinge verwendet, um die Myxoidzyste zu punktieren und zu entleeren. Dies kann zwei- bis fünfmal erforderlich sein. Die Zystenrezidivrate beträgt 28 bis 50 Prozent.
• Injektion mit einem Steroid oder einer Chemikalie, die die Flüssigkeit schrumpft (Sklerosierungsmittel).Eine Vielzahl von Chemikalien kann verwendet werden, wie Jod, Alkohol oder Polidocanol. Diese Methode hat die höchste Rezidivrate: 30 Prozent bis 70 Prozent.

Chirurgisch

Chirurgische Behandlungen haben eine hohe Erfolgsquote von 88 Prozent bis 100 Prozent. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt eine Operation als Erstbehandlung empfehlen.

Bei einer Operation wird die Zyste entfernt und der Bereich mit einem Hautlappen bedeckt, der sich während der Heilung schließt. Das Größe des Lappens wird durch die Größe der Zyste bestimmt. Das betroffene Gelenk wird manchmal geschabt und Osteophyten (knöcherne Auswüchse des Gelenkknorpels) werden entfernt.

Manchmal injiziert der Chirurg Farbstoff in das Gelenk, um die Stelle des Flüssigkeitsaustritts zu finden (und abzudichten). In einigen Fällen kann der Lappen genäht werden und Sie erhalten möglicherweise eine Schiene, die Sie nach der Operation tragen können.

Bei chirurgischen und nicht-chirurgischen Methoden verhindert eine Narbenbildung, die die Verbindung zwischen dem Zystenbereich und dem Gelenk durchtrennt, dass mehr Flüssigkeit in die Zyste gelangt. Basierend auf seiner Behandlung von 53 Menschen mit myxoiden Zysten, ein Forscher hat argumentiert, dass die Narbenbildung ohne die Notwendigkeit einer Zystenentfernung und eines Hautlappens erreicht werden kann.

Heimische Methoden

Sie können versuchen, Ihre Zyste zu Hause zu behandeln, indem Sie einige Wochen lang jeden Tag eine feste Kompression anwenden.

Wegen des Infektionsrisikos nicht zu Hause punktieren oder versuchen, die Zyste zu entleeren.

Es gibt anekdotische Beweise dafür, dass das Einweichen, Massieren und Auftragen von topischen Steroiden auf myxoide Zysten helfen kann.

Der Ausblick

Myxoide Zysten sind nicht krebsartig. Sie sind nicht ansteckend und normalerweise symptomfrei. Sie sind oft mit Osteoarthritis in Fingern oder Zehen verbunden.

Es stehen viele Behandlungen zur Verfügung, sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische. Die Rezidivraten sind hoch. Die chirurgische Entfernung hat das erfolgreichste Ergebnis mit dem geringsten Wiederauftreten.

Wenn Ihre Zyste schmerzhaft oder unansehnlich ist, besprechen Sie mögliche Behandlungen und Ergebnisse mit Ihrem Arzt. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Ihre Myxoidzyste Anzeichen einer Infektion aufweist.