Lungennarben: Ist eine Entfernung notwendig?

Ist die Vernarbung der Lunge ernst?

Kleine Bereiche mit Lungennarben sind normalerweise nicht schwerwiegend. Sie sollten Ihre Lebensqualität oder Lebenserwartung nicht beeinträchtigen.

Weit verbreitete und sich ausdehnende Narben an der Lunge können jedoch auf einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hinweisen. Diese Grunderkrankung kann Ihre Lebensqualität und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand beeinträchtigen. In diesen Fällen wird Ihr Arzt die Ursache der Narbenbildung bestimmen und sich direkt darum kümmern.

In extremen Fällen von Lungennarben muss der Arzt die Lunge möglicherweise chirurgisch ersetzen. Dies wird als Lungentransplantation bezeichnet.

Behandlungsplan für Lungenvernarbung

Eine Narbe direkt zu entfernen ist keine Option. Stattdessen wird Ihr Arzt die Narbenbildung beurteilen und feststellen, ob weitere Schritte erforderlich sind.

Ihr Arzt wird anhand von Röntgenbildern die Größe und Stabilität der Narbenbildung beurteilen. Sie werden auch prüfen, ob sich die Narbe ausdehnt. Dazu vergleichen sie eine ältere Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit einer neuen, um zu sehen, ob die Narbenbereiche gewachsen sind. In vielen Fällen kann sich Ihr Arzt dafür entscheiden, zusätzlich zu den Röntgenaufnahmen einen CT-Scan durchzuführen.

Wenn die Narbe lokalisiert ist, das heißt, sie befindet sich nur in einem Bereich oder ist im Laufe der Zeit gleich groß geblieben, ist sie normalerweise harmlos. Narben dieser Art werden im Allgemeinen durch eine frühere Infektion verursacht. Wenn die Infektion, die diese Narbe verursacht hat, behandelt wurde, ist eine weitere Behandlung nicht erforderlich.

Wenn die Narbe wächst oder weiter verbreitet ist, kann dies auf eine ständige Exposition gegenüber Dingen hindeuten, die Lungennarben wie Toxine oder Medikamente verursachen können. Bestimmte Erkrankungen können ebenfalls Narben verursachen. Dies kann zu einem Problem führen, das als interstitielle Lungenerkrankung (ILD) bekannt ist. ILD bezieht sich auf eine Reihe von Krankheiten, die die Elastizität der Lunge verringern.

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests empfehlen, wie z. B. eine Lungenbiopsie, um weitere Informationen zu sammeln oder die Diagnose einer Krankheit zu bestätigen. In diesen Fällen wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, um die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und eine weitere Narbenbildung zu verhindern.

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Wie man mit Lungenvernarbungen verbundene Symptome behandelt

Die Intensität und Art der Symptome, die sich aus der Vernarbung der Lunge ergeben, ist von Person zu Person unterschiedlich.

In den meisten Fällen treten bei Menschen mit leichter oder lokalisierter Lungenvernarbung keine Symptome auf.

Wenn Sie eine ausgedehntere Lungenvernarbung haben, wie sie beispielsweise bei Lungenfibrose auftritt, wird dies häufig durch eine schlechte Reparaturreaktion auf Verletzungen verursacht. Häufige Symptome sind:

• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Ermüdung
• Atembeschwerden bei körperlicher Betätigung
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Finger oder Zehen, die sich verbreitern und an der Spitze rund werden (Clubbing)
• schmerzende Muskeln und Gelenke
• trockener Husten

Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere der folgenden Mittel empfehlen, um Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome zu helfen:

• Medikament: Wenn die Narbenbildung fortschreitet, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreiben, die die Narbenbildung verlangsamen. Zu den Optionen gehören Pirfenidon (Esbriet) und Nintedanib (Ofev).
• Sauerstoff Therapie: Dies kann helfen, das Atmen zu erleichtern und Komplikationen durch niedrige Sauerstoffwerte im Blut zu reduzieren. Es wird jedoch die Schädigung der Lunge nicht verringern.
• Lungenrehabilitation: Diese Methode verwendet eine Vielzahl von Änderungen des Lebensstils, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern, damit Lungennarben nicht so viele Probleme verursachen. Es umfasst körperliche Bewegung, Ernährungsberatung, Atemtechniken sowie Beratung und Unterstützung.

So verhindern Sie zusätzliche Lungennarben

Die Lungenfunktion kann aufrechterhalten werden, wenn Sie eine weitere Narbenbildung verhindern können.

In einigen Fällen können Sie Ihr Risiko für weitere Narbenbildung verringern, indem Sie:

• Vermeidung oder Minimierung des Kontakts mit schädlichen Chemikalien wie Asbest und Kieselsäure.
• Rauchen aufhören. Viele Chemikalien im Zigarettenrauch fördern Infektionen, Entzündungen und Krankheiten, die Narbenbildung verursachen können.
• Nehmen Sie bei einer Lungeninfektion die entsprechenden Medikamente ein. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes sowohl für den Behandlungsverlauf als auch für die Nachsorge.
• Halten Sie sich an Ihren Krankheitsmanagementplan, wenn die Narbenbildung von einer Bestrahlung zur Behandlung von Lungenkrebs oder einer anderen chronischen Erkrankung herrührt. Dies kann eine Immuntherapie umfassen.

Ist eine Lungentransplantation notwendig?

Die meisten Menschen mit Lungennarben benötigen keine Transplantation. Dies liegt teilweise daran, dass viele Lungennarben nicht weiter wachsen oder die Lunge aktiv schädigen. Die Symptome können in der Regel ohne Operation behandelt werden.

In Fällen, in denen die Vernarbung der Lunge schwerwiegend ist, wie z. B. bei Lungenfibrose, kann Ihr Arzt eine Lungentransplantation empfehlen. Bei diesem Verfahren wird eine kranke Lunge durch eine gesunde Lunge ersetzt, die von einer anderen Person gespendet wurde. Lungentransplantationen können an einer oder beiden Lungen und bei fast allen Menschen ohne gesundheitliche Probleme bis zum Alter von 65 Jahren durchgeführt werden. Einige gesunde Menschen über 65 Jahre können ebenfalls Kandidaten sein.

Lungentransplantationen bergen einige kurzfristige Risiken, darunter:

• Abstoßung der neuen Lunge, obwohl dieses Risiko durch die Auswahl einer guten Übereinstimmung und die richtige Vorbereitung des Immunsystems verringert wird
• Infektion
• Verstopfung der Atemwege und Blutgefäße aus der Lunge
• Flüssigkeit füllt die Lunge (Lungenödem)
• Blutgerinnsel und Blutungen

Mögliche Komplikationen der Lungenvernarbung

Eine ausgedehnte Vernarbung der Lunge ist lebensbedrohlich und kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Blutgerinnsel in der Lunge
• Lungenentzündung
• Lungenkollaps (Pneumothorax)
• Atemstillstand
• Bluthochdruck in der Lunge
• rechtsseitige Herzinsuffizienz
• Tod

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Obwohl kleine Lungennarben im Allgemeinen gutartig sind, gibt es einige Fälle, in denen sich die Narbenbildung ausdehnen oder tief genug sein kann, um Ihre allgemeine Gesundheit zu beeinträchtigen.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie ständig eines der folgenden Symptome haben:

• Nachtschweiß oder Schüttelfrost
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• unerwarteter Gewichtsverlust
• Fieber
• anhaltender Husten
• verringerte Fähigkeit zu trainieren

Ausblick

Kleine Lungennarben sind nicht schädlich für Ihre allgemeine Gesundheit und erfordern keine besondere Behandlung. Manchmal kann eine ausgedehntere Narbenbildung auf eine zugrunde liegende Erkrankung wie Lungenfibrose hinweisen und muss durch eine Behandlung behandelt werden. In Fällen, in denen Medikamente die fortschreitende Narbenbildung nicht verlangsamen oder kontrollieren, kann eine Lungentransplantation erforderlich sein.

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