Deckt Medicare Penisimplantate ab?

Welche Deckung bietet Medicare für Operationen mit Penisimplantaten?

Alle Medicare-Pläne beinhalten sowohl eine Krankenhaus- als auch eine Krankenversicherung. Bei Original Medicare bezieht sich dies auf die Teile A und B.

Medicare Teil A deckt die Krankenhausversicherung ab, die folgende Leistungen umfasst:

• stationäre Krankenhausaufenthalte
• eingeschränkt qualifizierte Pflegeeinrichtung
• Kurzzeitpflege zu Hause
• Hospizpflege

Medicare Teil B deckt die Krankenversicherung ab, die Folgendes umfasst:

• vorbeugende Leistungen
• Diagnose- und Behandlungsdienste
• Langlebige medizinische Ausrüstung (DME)
• psychische Gesundheitsfürsorge
• klinische Forschung
• bestimmte ambulante Medikamente
• Besuche in der Notaufnahme
• Krankentransport im Notfall

Medicare Part C, auch Medicare Advantage genannt, deckt alle Leistungen ab, die im ursprünglichen Medicare enthalten sind. Diese Pläne bieten oft auch zusätzliche Deckung, wie z. B. die Deckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten und andere gesundheitliche Vergünstigungen.

Medicare Part D, ein Add-on zum ursprünglichen Medicare, trägt zur Deckung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente bei, die nicht direkt von einem Arzt verabreicht werden.

Wie jeder Teil auf die Penisimplantatchirurgie zutrifft

Medicare deckt die Operation des Penisimplantats ab, wenn Ihr Arzt entschieden hat, dass dies in Ihrem Fall für ED medizinisch notwendig ist.

Penisimplantatoperationen gelten als ambulante Eingriffe, was bedeutet, dass Medicare Part B sie normalerweise abdeckt. Teil B deckt alle Arzt- oder Spezialistenbesuche vor, während und nach dem Eingriff sowie alle Medikamente ab, die direkt von Ihrem Arzt verabreicht werden.

Schmerzmittel und Antibiotika werden von Ihrem Medicare-Teil-D-Plan abgedeckt. Wenn Sie mit Ihrem Medicare-Plan keine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente haben, zahlen Sie 100 Prozent der Medikamentenkosten aus eigener Tasche.

Wenn Sie nach dem Eingriff einen stationären Krankenhausaufenthalt zur Behandlung einer Infektion oder einer anderen Komplikation benötigen, deckt Medicare Teil A diesen ab. Die meisten postoperativen Komplikationen können jedoch von Ihrem Hausarzt behandelt werden.

Wenn Sie einen Plan von Medicare Teil C haben, hängt die spezifische Deckung für Operationen mit Penisimplantaten von Ihrem Plan ab.

Beispielsweise haben einige Medicare Advantage HMO- und PPO-Pläne Abdeckungsnetzwerke, die bestimmen, wie viel Sie für Ihre Dienste aus eigener Tasche bezahlen. Darüber hinaus kann die Deckung Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente je nach Plan variieren.

Bevor Sie mit der Planung dieses Verfahrens fortfahren, vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt oder Chirurg den Auftrag von Medicare akzeptiert. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob dies der Fall ist, kann Ihnen die Anbietersuchfunktion von Medicare helfen, lokale Ärzte zu finden, die an Medicare teilnehmen.

Wie qualifiziere ich mich für die Deckung?

Medicare deckt Ihre Penisimplantatoperation ab, wenn dies für die Behandlung Ihrer Erkrankung medizinisch notwendig ist. Penisprothesen sind derzeit zur Behandlung der folgenden zwei Erkrankungen zugelassen:

• ED, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, eine Erektion aufrechtzuerhalten oder zu bekommen

• Peyronie-Krankheit, eine Form von ED, die durch schmerzhafte oder gekrümmte Erektionen gekennzeichnet ist

Im Allgemeinen wird Ihr Arzt nur dann eine Penisimplantatoperation für die oben genannten Erkrankungen genehmigen – und Medicare wird sie nur abdecken, wenn frühere medizinische Eingriffe fehlgeschlagen sind.

Dazu gehören nicht-chirurgische Eingriffe wie Medikamente und Psychotherapie, um die Symptome von ED zu lindern.

Sobald Sie für das Verfahren zugelassen wurden, stellt Ihnen Ihr Arzt die erforderlichen Unterlagen für die Medicare-Abdeckung zur Verfügung. Bevor Sie mit der Operation fortfahren, ist es wichtig sicherzustellen, dass der Arzt und die Einrichtung den Auftrag von Medicare akzeptieren.

So können Sie das tun:

• Wenn Sie Original Medicare haben, können Sie Ihren Arzt oder Chirurgen fragen, ob er die Zuweisung akzeptiert.
• Wenn Sie Medicare Advantage haben, können Sie die netzinterne Anbieterliste Ihres Plans überprüfen.
• Wenn Sie einen eigenständigen Plan für verschreibungspflichtige Medikamente haben, können Sie die Formelliste Ihres Medikamentenplans im Voraus überprüfen. Ein Formular ist eine Liste von Medikamenten, die vom Plan abgedeckt sind.

Welche Artikel und Dienstleistungen werden nicht von Medicare abgedeckt?

Abgesehen von der Penisimplantatoperation gibt es viele nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für ED, einschließlich:

• orale Medikamente (wie Sildenafil oder Avanafil)
• selbstinjizierbare Medikamente (wie Alprostadil und Phentolamin)
• Medikamente für Harnröhrenzäpfchen (wie Alprostadil)
• Testosteronersatztherapie
• Penispumpen

Leider werden die meisten nicht-chirurgischen Behandlungsoptionen für ED nicht von Medicare abgedeckt. Die meisten Medicare-Pläne decken keine oralen oder injizierbaren Medikamente wie Viagra oder ED-Geräte wie Penispumpen ab.

Außerhalb der Penisimplantatchirurgie wäre die einzige große Ausnahme für die ED-Behandlung die Psychotherapie, die in der Medicare Teil B-Versicherung enthalten ist.

Es ist wichtig zu beachten, dass es seltene Ausnahmen gibt, in denen einige dieser nicht-chirurgischen Optionen abgedeckt sein könnten.

Wenn die ED-Behandlung beispielsweise für die Behandlung eines anderen zugrunde liegenden Gesundheitszustands erforderlich ist, kann sie abgedeckt werden. Dies liegt jedoch normalerweise im Ermessen Ihres Medicare- oder Medicare Advantage-Plans.

Wenn Sie eine Behandlung für ED erhalten, die nicht von Ihrem Medicare-Plan abgedeckt ist, schulden Sie 100 Prozent dieser Behandlungskosten aus eigener Tasche.

Wie hoch sind die Auslagenkosten, wenn das Verfahren übernommen wird?

Zu den Auslagen für Medicare können gehören:

• Prämien
• Selbstbehalte
• Zuzahlungen
• Mitversicherung

Was Sie für Ihre Penisimplantatoperation erwarten können, hängt ab von:

• dein Plan
• die Kosten der Operation
• ob Sie Ihren Selbstbehalt bereits erfüllt haben

Teil B kostet

Die Kosten für Medicare Teil B umfassen:

• eine monatliche Prämie von 148,50 USD oder mehr, abhängig von Ihrem Einkommen
• eine jährliche Selbstbeteiligung von 203 $, die erfüllt werden muss, bevor Medicare Ihre medizinischen Leistungen bezahlt
• 20 Prozent Selbstbeteiligung an den Verfahrenskosten

Sie können das Kostensuchtool von Medicare verwenden, um zu sehen, wie Ihre 20 Prozent aussehen könnten.

Die oben aufgeführten Kosten beinhalten keine Medicare-Teil-D-Prämien, Selbstbehalte oder Zuzahlungen für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente während der Genesung.

Außerdem können Ihre Selbstkosten für Teil B niedriger sein, wenn Sie einen zusätzlichen Medigap-Plan haben.

Teil C kostet

Die Kosten für Medicare Teil C umfassen:

• die monatliche Medicare-Teil-B-Prämie (oben aufgeführt)
• eine separate monatliche Prämie und ein jährlicher Selbstbehalt für Ihren Teil-C-Plan
• Zuzahlungen und Mitversicherungen für Arztbesuche, Facharztbesuche und verschreibungspflichtige Medikamente

Diese Kosten sind in der Regel variabel und hängen von der Art des Medicare Advantage-Plans ab, für den Sie angemeldet sind.

Was kann ich von einer Penisimplantatoperation erwarten?

Penisimplantatchirurgie, die eine Penisprothese verwendet, wird zur Behandlung von ED verwendet.

Zuerst wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie ein guter Kandidat für das Verfahren sind, indem er Ihre Krankengeschichte überprüft und eine vollständige körperliche Untersuchung durchführt. Ihnen werden Fragen zum Ausmaß Ihrer Symptome gestellt und ob Sie andere Medikamente oder Behandlungsoptionen für ED ausprobiert haben.

Wenn Sie einen geringen Sexualtrieb, psychische Probleme oder reversible ED haben, kann sich Ihr Arzt im Allgemeinen dafür entscheiden, diese Probleme zuerst anzugehen, bevor er ein Penisimplantat genehmigt.

Wenn jedoch andere Grunderkrankungen vorliegen und Ihre ED chronisch ist und nicht auf andere Behandlungen anspricht, werden Sie wahrscheinlich für eine Penisimplantatoperation zugelassen.

Während des Eingriffs wird ein Penisimplantat direkt in den Penis eingesetzt. Dieses Implantat ist je nach Art des gewählten Implantats entweder ein aufblasbares Implantat oder ein halbstarrer Stab.

Jeder Implantattyp hat verschiedene Vor- und Nachteile, daher werden Sie und Ihr Arzt besprechen, welches für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist. Sobald das Implantat in den Penis eingeführt ist, kann es manuell gesteuert werden, um eine Erektion zu erzeugen.

Nach dem Eingriff erhalten Sie wahrscheinlich sowohl Antibiotika als auch Schmerzmittel, um Infektionen zu kontrollieren und postoperative Schmerzen zu lindern. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Schmerzen nachlassen, und es kann zwischen 4 und 6 Wochen dauern, bis Sie Sex oder andere anstrengende Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Penisimplantatchirurgie ist eine wirksame Behandlung für Patienten mit ED. In einem lernen veröffentlicht im Jahr 2019, folgten Forscher 126 Patienten, die aufblasbare Penisprothesen erhielten.

Innerhalb von 5 Jahren nach der Operation lag die Patientenzufriedenheit bei etwa 83 Prozent. Es wurde nicht nur eine hohe sexuelle Befriedigung berichtet, sondern viele dieser Menschen stellten auch eine allgemeine Verbesserung der Lebensqualität fest.

Penisimplantatchirurgie ist eine wirksame Behandlungsoption für ED, wenn herkömmliche Methoden wie Medikamente oder andere Geräte erfolglos waren.

Medicare-Begünstigte sind für fast alle Dienstleistungen im Zusammenhang mit dem Verfahren unter Medicare Teil B oder Teil C versichert. Es ist jedoch auch eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich, um Medikamente während der Genesungsphase abzudecken.

Wenn Sie für eine Penisimplantatoperation zugelassen wurden, bestätigen Sie, dass Ihr Arzt und die chirurgische Einrichtung den Auftrag von Medicare akzeptieren.