Mit einer Gefäßchirurgie können Erkrankungen behandelt werden, die die Blutgefäße in Ihrem Körper beeinträchtigen. Es kann empfohlen werden, wenn die Gefäßerkrankung fortgeschritten ist oder das Risiko schwerwiegender gesundheitlicher Folgen erhöht. Es gibt verschiedene Arten der Gefäßchirurgie, darunter offene Operationen und weniger invasive Optionen.

Die Gefäßchirurgie konzentriert sich auf die Behandlung von Erkrankungen, die sich auf das Gefäßsystem auswirken, das aus den verschiedenen Blutgefäßen Ihres Körpers besteht.

Ein Arzt, der Gefäßoperationen durchführt, wird Gefäßchirurg genannt. Ein Gefäßchirurg verfügt über eine Ausbildung in allgemeiner Chirurgie, offener Gefäßchirurgie und endovaskulärer Chirurgie. Auf diese Weise können sie Ihr Problem mit der für Ihre Situation besten Strategie angehen

Es gibt viele verschiedene Arten der Gefäßchirurgie. Bei einigen davon handelt es sich um offene Operationen, bei anderen um weniger invasive endovaskuläre Eingriffe.

In diesem Artikel wird genauer untersucht, wann eine Gefäßoperation erforderlich ist, welche Arten von Eingriffen angewendet werden und welche potenziellen Risiken damit verbunden sind.

Was ist eine Gefäßerkrankung?

Zu den Gefäßerkrankungen zählen Erkrankungen, die Ihre Blutgefäße betreffen, darunter:

  • Arterien, die sauerstoffreiches Blut von Ihrem Herzen zu den Organen und Geweben Ihres Körpers transportieren

  • Venen, die sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen transportieren, um es in der Lunge wieder mit Sauerstoff anzureichern

  • Kapillaren, das sind winzige Blutgefäße, in denen Ihr Blut Sauerstoff und Nährstoffe gegen Kohlendioxid und Abfallprodukte austauscht

Einige Beispiele für Gefäßerkrankungen sind:

  • chronische Veneninsuffizienz
  • Krampfadern
  • periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
  • Erkrankung der Halsschlagader
  • tiefe Venenthrombose
  • Lungenembolie
  • Aortenaneurysma
  • Aortendissektion

Gefäßerkrankungen können sich nicht nur auf Ihre Blutgefäße auswirken, sondern auch auf Ihr Lymphsystem, das Flüssigkeit aus Ihrem Gewebe ableitet und Sie vor Krankheiten schützt. Ein Beispiel für eine Erkrankung, die das Lymphsystem betrifft, ist das Lymphödem.

Wann ist eine Gefäßoperation erforderlich?

Ob eine Gefäßoperation erforderlich ist oder nicht, hängt von der Art Ihrer Gefäßerkrankung und deren Schweregrad ab. Ein Arzt wird diese und andere Faktoren prüfen, bevor er eine Gefäßoperation empfiehlt.

Insgesamt kann eine frühzeitige Diagnose und die Einhaltung Ihres Behandlungsplans viel dazu beitragen, die Notwendigkeit einer Gefäßoperation zu verhindern. Viele Gefäßerkrankungen können durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente behandelt werden.

Lebensstil- und medikamentöse Behandlungen können beispielsweise bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) gut wirken, wenn sie nicht sehr schwerwiegend ist. Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet und sich verschlimmert, kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um Komplikationen vorzubeugen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Bei anderen Gefäßerkrankungen kann eine Operation von entscheidender Bedeutung sein, um schwerwiegende gesundheitliche Folgen wie schwere innere Blutungen zu verhindern. Ein Beispiel hierfür ist die Reparatur eines Aortenaneurysmas, bevor es reißen kann.

Welche Arten von Gefäßoperationen gibt es?

Im Allgemeinen gibt es zwei Arten der Gefäßchirurgie: die endovaskuläre Chirurgie und die offene Chirurgie. Lassen Sie uns nun jeden Typ etwas genauer untersuchen.

Endovaskuläre Chirurgie

Die endovaskuläre Chirurgie ist eine Form der minimalinvasiven Chirurgie. Bei dieser Art der Operation werden viel kleinere Schnitte verwendet als bei der offenen Operation. In der Regel geht es auch um eine kürzere Genesungszeit, einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und ein geringeres Risiko negativer Folgen.

Bei der endovaskulären Chirurgie wird ein dünner flexibler Schlauch, ein sogenannter Katheter, durch einen kleinen Einschnitt in Ihrer Haut in eines Ihrer Blutgefäße eingeführt. Der Schnitt bei dieser Art von Operation erfolgt häufig in der Leistengegend.

Je nach Art des Eingriffs befinden sich im Katheter unterschiedliche Werkzeuge oder Medikamente. Diese können dann zur Durchführung des Eingriffs oder zur Anwendung der Behandlung direkt im Blutgefäß verwendet werden.

Einige Beispiele für chirurgische Techniken, die bei endovaskulären Eingriffen eingesetzt werden können, sind:

  • Abtragung: Durch die Ablation werden Krampfadern mit Wärme behandelt, um sie abzudichten.
  • Angioplastie: Bei der Angioplastie wird ein Blutgefäß mit einem ballonähnlichen Werkzeug geöffnet. Dies kann dazu beitragen, die Durchblutung in verengten Blutgefäßen zu verbessern. Es wird oft mit einer Stentimplantation kombiniert.
  • Stentplatzierung: Ein Stent ist ein Netzschlauch, der in ein verengtes Blutgefäß eingeführt wird, um es offen zu halten und den Blutfluss zu verbessern.
  • Platzierung des Stentgrafts: Ein Stentgraft ist ein Gewebeschlauch, der von einem Stent getragen wird. Es kann als Teil einer Aortenaneurysma- oder Dissektionsbehandlung verwendet werden, um den geschwächten Bereich des Blutgefäßes zu unterstützen.
  • Thrombolytische Therapie: Bei dieser Art der Behandlung werden Medikamente verabreicht, die dabei helfen, potenziell gefährliche Blutgerinnsel aufzulösen.

Offene Operation

Bei der offenen Operation wird ein Einschnitt vorgenommen, um einen direkten Zugang zu einem Blutgefäß zu ermöglichen. Dabei wird ein größerer Einschnitt als bei der endovaskulären Operation benötigt und die Genesungszeit und der Krankenhausaufenthalt können länger sein.

Generell gilt, dass viele Eingriffe, die in der endovaskulären Chirurgie möglich sind, auch in der offenen Chirurgie durchgeführt werden können.

Mit der Zunahme endovaskulärer Operationen werden offene Operationen bei Gefäßerkrankungen jedoch immer seltener. Tatsächlich, a Studie 2018 fanden heraus, dass die Rate offener Operationen bei Aortenaneurysmen im letzten Jahrzehnt um fast 80 % gesunken war.

Einige Arten der Gefäßchirurgie verwenden immer noch ein offenes Verfahren. Eine davon heißt Karotisendarteriektomie. Hierbei handelt es sich um eine Operation zur Behandlung einer Erkrankung der Halsschlagader, die die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigen kann.

Bei dieser Operation wird die Halsschlagader durch einen Schnitt im Nacken freigelegt. Der Chirurg verwendet ein Werkzeug, um Plaque von den Arterienwänden zu entfernen. Um den Blutfluss während des Eingriffs umzuleiten, wird ein vorübergehender Bypass-Schlauch angebracht.

Eine weitere Form der offenen Gefäßchirurgie ist die Bypass-Operation. Ein Bypass kann zur Behandlung von Verstopfungen in Blutgefäßen eingesetzt werden. Dabei wird entweder ein synthetischer Schlauch oder ein Blutgefäß aus einem anderen Teil des Körpers verwendet, um den Blutfluss umzuleiten.

Sind mit Gefäßoperationen Risiken verbunden?

Bei allen Operationen besteht ein gewisses Risiko, und bei der Gefäßchirurgie ist das nicht anders. Der Chirurg wird Sie vor dem Eingriff über mögliche Risiken informieren.

Zu den mit einer Gefäßoperation verbundenen Risiken gehören:

  • eine Reaktion auf das verwendete Anästhetikum
  • Blutung
  • Infektion
  • Blutgerinnsel
  • Blutgefäß- oder Nervenverletzung
  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall
  • Nierenverletzung
  • Nervenverletzung
  • die Notwendigkeit einer weiteren Operation
  • Tod

Es gibt einige Faktoren, die das Risiko negativer Ergebnisse nach einer Gefäßoperation erhöhen können. Diese beinhalten:

  • älteres Alter
  • schlechter allgemeiner Gesundheitszustand
  • Rauchen
  • Diabetes
  • bestehende Herz- oder Nierenerkrankung
  • Geschichte des Schlaganfalls

Bevor ein Arzt eine Gefäßoperation empfiehlt, wägt er die Risiken und Vorteile des Eingriffs ab. In vielen, aber nicht allen Situationen überwiegen die potenziellen Vorteile die Risiken, insbesondere bei schwerwiegenderen Gefäßerkrankungen.

Wie effektiv ist eine Gefäßoperation?

Gefäßchirurgie kann dazu beitragen, das Risiko schwerwiegenderer Gesundheitsprobleme wie Schlaganfall und Aneurysmaruptur zu verringern. Es kann auch sein Lebensqualität verbessern bei Menschen, bei denen schwerwiegendere Symptome auftraten.

Insgesamt kann eine endovaskuläre Operation eine kürzere Genesungszeit und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt sowie ein geringeres Risiko negativer Ergebnisse mit sich bringen. Es führt jedoch möglicherweise nicht zu besseren Ergebnissen als eine offene Operation.

Beispielsweise haben Studien zu endovaskulären und offenen chirurgischen Eingriffen bei Aortenaneurysmen ergeben, dass die Langzeitüberlebensrate nach endovaskulären Eingriffen gleich ist bzw untere als nach einer offenen Operation.

Diesen Studien zufolge war eine endovaskuläre Operation mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, dass bei Gefäßerkrankungen ein weiterer Eingriff erforderlich war.

Wenn Sie an einer Gefäßerkrankung leiden, wird ein Arzt Faktoren wie Ihre spezifische Erkrankung, deren Schweregrad sowie Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand prüfen, um die Art der Gefäßoperation zu bestimmen, die für Sie am besten geeignet ist.

Das Endergebnis

Gefäßchirurgie wird zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, die Ihre Blutgefäße betreffen. Es kann empfohlen werden, wenn die Gefäßerkrankung fortgeschritten ist oder das Risiko schwerwiegender gesundheitlicher Folgen erhöht.

Es gibt zwei allgemeine Arten der Gefäßchirurgie: endovaskulär und offen. Endovaskuläre Verfahren sind weniger invasiv und haben eine kürzere Erholungszeit, einige können jedoch ähnliche langfristige Ergebnisse wie offene Operationen haben.

Wenn ein Arzt eine Gefäßoperation empfiehlt, führen Sie ein offenes Gespräch über die verfügbaren Arten von Eingriffen sowie deren Risiken und Vorteile. Ein Arzt kann Ihnen helfen, ein realistisches Bild davon zu bekommen, was Sie erwartet.