Knieschmerzen und ein aktiver Lebensstil

Die meisten Menschen leiden irgendwann in ihrem Leben unter Knieschmerzen. Sport, Bewegung und andere Aktivitäten können Muskelverspannungen, Sehnenentzündungen und schwerwiegendere Verletzungen von Bändern und Knorpeln verursachen.

Es ist schwierig, die genaue Anzahl der Menschen zu bestimmen, die im Laufe ihres Lebens Knieschmerzen haben, aber wir kennen die Raten, wie viele Menschen Schmerzen haben, die stark genug sind, um sich einer Kniegelenkersatzoperation zu unterziehen: Im Jahr 2017 wurden in den Vereinigten Staaten 966.000 Kniegelenkersatzoperationen durchgeführt Zustände.

Die Schwere von Knieschmerzen kann sehr unterschiedlich sein und hängt von Faktoren wie der Ursache und Ihrem Alter ab. Bei einigen können Knieschmerzen so stark sein, dass sie die täglichen Aktivitäten einschränken. Für andere können leichte Knieschmerzen ein chronisches Hindernis für den aktiven Lebensstil sein, den sie sich wünschen. Auch die Lokalisation von Knieschmerzen kann variieren.

Zum Beispiel die Klinisches Journal of Pain fanden heraus, dass die am häufigsten gemeldete Stelle von Knieschmerzen in der Mitte des Knies liegt, in dem Gelenk, das den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein verbindet. Der zweithäufigste Bereich, in dem Knieschmerzen auftreten, ist der Bereich der Kniescheibe. Manche Menschen erleben eine Kombination aus beidem.

Hier sind einige der häufigsten Erkrankungen und Verletzungen, die schwere Knieschmerzen verursachen.

Bänderverletzungen im Knie

Wenn Sie eine Verletzung der Bänder in Ihrem Knie haben, können Knieschmerzen auftreten. Die Bänder verbinden Ihren Oberschenkelknochen (Femur) mit Ihren Unterschenkelknochen (Schien- und Wadenbein). Sie halten diese Knochen zusammen und halten das Knie stabil.

Verstauchungen und Risse im Knieband sind sehr häufige Sportverletzungen und können am vorderen Kreuzband (ACL), hinteren Kreuzband (PCL) und medialen Seitenband (MCL) auftreten.

Kniebandverletzungen können auch bei Unfällen mit hoher Energie wie einem Autounfall auftreten.

Das ACL-Band ist das Hauptband, das in der Mitte des Gelenks zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein verläuft. ACL-Rupturen sind die häufigste Art von Bänderverletzungen bei Sportlern.

Kreuzbandrisse können als Folge einer Verletzung durch Bewegungen auftreten, die beim Sport auftreten, wie zum Beispiel:

  • plötzlich starten oder stoppen
  • Richtung schnell ändern
  • Springen und Landen falsch
  • Zusammenstoß mit einer anderen Person

Symptome einer Kniebandverletzung können sein:

  • plötzliche, starke Schmerzen im Knie
  • anhaltende Schmerzen beim Gehen
  • ein „knallendes“ Geräusch im Knie
  • das Knie „gibt abrupt nach“, was dazu führt, dass Sie hinfallen oder sich beim Gehen instabil fühlen
  • Schwellung innerhalb von 24 Stunden nach der ersten Verletzung

Jede Bänderverletzung kann zu starken Knieschmerzen führen und eine Operation erfordern.

Meniskus reißt

Andere Verletzungen, einschließlich Risse, können im Knorpel des Knies auftreten.

Knorpel ist ein halbhartes (zähes, aber flexibles) Gewebe, das das Ende Ihrer Knochen bedeckt. Darüber hinaus umfasst der Knieknorpel auch die beiden Menisken auf beiden Seiten des Gelenks: den medialen Meniskus, der sich auf der Innenseite des Knies befindet, und den lateralen Meniskus, der sich auf der Außenseite des Knies befindet.

Ein Meniskusriss ist eine häufige Verletzung und erfordert normalerweise eine Operation. Im Gegensatz zu einer Bänderverletzung, die auf unterschiedliche Weise auftreten kann, entsteht ein Meniskusriss typischerweise durch eine einzige Bewegung. Zum Beispiel kann eine plötzliche Drehung oder Wendung dazu führen, dass dieser Knieknorpel reißt.

Meniskusrisse treten mit zunehmendem Alter häufiger auf, da der Knorpel schwächer und dünner wird und daher eher reißt. Symptome eines Knorpelrisses im Knie können sein:

  • ein „knallendes“ Geräusch
  • Knieschmerzen
  • anfängliche Schmerzen und Beschwerden (obwohl noch gehfähig)
  • Verschlechterung der Schmerzen und Steifheit Tage nach der Verletzung
  • Knie „gibt nach“
  • Knie fangen oder blockieren

Arthrose des Knies

Arthritis ist eine Erkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken des Körpers verursacht, am häufigsten tritt sie jedoch im Knie auf. Arthritis ist eine chronische Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann und schließlich operiert werden muss.

Die drei häufigsten Arten von Arthritis sind rheumatoide Arthritis, posttraumatische Arthritis und Osteoarthritis.

Zu den Symptomen einer Arthrose im Knie gehören:

  • Steifheit und Schwellung im Knie
  • Schwierigkeiten, das Knie vollständig zu beugen
  • Knieschmerzen

Rheumatoide Arthritis des Knies

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass sich das Gewebe um das Gelenk herum entzündet und verdickt. Chronische Entzündungen führen oft zu Schäden und Knorpelverlust.

Rheumatoide Arthritis tritt bei etwa 0,6 Prozent der US-Bevölkerung auf und ist zwei- bis dreimal häufiger bei Frauen.

Die Symptome der rheumatoiden Arthritis ähneln denen anderer Arten von Arthritis im Knie:

  • Steifheit
  • Knieschmerzen
  • knie schwellung
  • schwierig, das Knie vollständig zu beugen

Posttraumatische Arthritis

Posttraumatische Arthritis kann nach einer schweren Knieverletzung auftreten, einschließlich Knochenbrüchen und Bänderrissen. Verletzungen wie ein Knochenbruch können die Gelenkoberfläche abnutzen und mit der Zeit Arthritis verursachen.

Knieverletzungen können mit zunehmendem Alter den Knorpel im Knie schädigen und zu folgenden Symptomen führen:

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • Steifheit

Arthrose des Knies

Die häufigste Form der Arthritis ist die Arthrose, bei der es sich um eine fortschreitende Abnutzung des Knorpels im Kniegelenk handelt. Es tritt häufiger bei Menschen ab 50 Jahren auf.

Nach dem 50. Lebensjahr können sich die Auswirkungen der Arthrose aufgrund der akkumulierten Nutzung und des altersbedingten Verschleißes des Knorpels verschlimmern.

Osteoarthritis ist oft das Ergebnis von Knochenreibung auf Knochen, und ja, das ist so schmerzhaft, wie es sich anhört. Arthrose kann auch durch Alter, Gewicht, Genetik, frühere Verletzungen, Infektionen, Krankheiten (z. B. Tumor oder Gicht) und bestimmte Berufe wie Baugewerbe und Fertigung verursacht werden.

Zu den Symptomen einer Arthrose des Knies gehören:

  • Knieschmerzen
  • eingeschränkte Bewegungsfreiheit
  • Steifheit des Knies
  • Schwellung des Gelenks
  • Knieempfindlichkeit
  • Deformität und Schwäche
  • Schmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 in Arthritis-Forschung und -TherapieKnieschmerzen, die länger als 1 Jahr anhalten, werden häufig mit Osteoarthritis in Verbindung gebracht.

Knieschmerzen diagnostizieren

Ärzte diagnostizieren Arthritis und andere Knieprobleme mithilfe von Röntgenaufnahmen und einer körperlichen Untersuchung. Sie werden nach Ihrem Schmerzniveau, Ihrer Knieflexibilität und -funktion, Ihrem Aktivitätsniveau, früheren Verletzungen oder Erkrankungen und Ihrer Familienanamnese (z. B. ob jemand in Ihrer Familie Arthritis hat) gefragt.

Mediziner werden auch spezielle Tests durchführen, um die Art der Arthritis zu identifizieren, die Ihr Knie betrifft. Diese Tests könnten Folgendes umfassen:

Blut Arbeit

Blutuntersuchungen können nach einem Anti-CCP-Antikörper suchen, der auf rheumatoide Arthritis hinweisen kann. Andere Antikörper können mit einer weiter verbreiteten Erkrankung wie Lupus mit Entzündungen im ganzen Körper in Verbindung gebracht werden.

Flüssigkeitstests

Ärzte können Flüssigkeit aus dem eigentlichen Kniegelenk entnehmen, um es zu untersuchen. Wenn die Flüssigkeit Harnsäurekristalle enthält, kann dies darauf hindeuten, dass Gicht die Entzündung und den Schmerz verursacht. Das Vorhandensein von Bakterien weist darauf hin, dass eine Infektion die Ursache dieser Symptome ist.

Bildgebende Tests

Röntgenstrahlen können helfen, Anzeichen von Arthritis zu erkennen, z. B. wenn der Abstand zwischen den Knochen enger ist, Knochensporne vorhanden sind oder das Gelenk nicht richtig ausgerichtet ist.

CT-Scans und MRT-Scans erzeugen detailliertere Bilder der Knochen bzw. Weichteile, sodass sie eher zur Diagnose von Verletzungen und unerklärlichen Schwellungen verwendet werden. Wenn Ihr Arzt beispielsweise einen Knorpel- oder Bänderriss vermutet, wird er höchstwahrscheinlich eine MRT-Untersuchung anordnen.

Behandlung von Knieschmerzen bei Arthritis

Knieschmerzen werden in der Regel mit fortschreitender Arthritis schlimmer. Viele Menschen mit starken Arthritisschmerzen entscheiden sich für eine Operation, um ihre Symptome zu lindern und das Gelenk zu reparieren.

Aber eine Operation ist nicht für jeden geeignet. Einige der konservativeren Optionen zur Behandlung von Knieschmerzen durch Arthritis umfassen Medikamente und Strategien für zu Hause wie Bewegung.

Der genaue Behandlungsplan, der für Ihre Knieschmerzen empfohlen wird, hängt von Faktoren wie der Schwere Ihrer Schmerzen, Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätsniveau und anderen Erkrankungen ab, die Sie haben.

In der Regel wird Ihr Arzt die am wenigsten invasive Art der Behandlung ausprobieren, z. B. Gewichtsabnahme und Medikamente, und dann die Reihe nach unten verschieben, um eine Operation in Betracht zu ziehen.

Da es viele Überlegungen gibt, bevor Sie sich einer Operation zuwenden, ist es wichtig, alle Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt zu besprechen und zu erkunden.

Behandlungen zu Hause

  • Gewichtsverlust. Eine Gewichtsabnahme kann helfen, Ihre Knieschmerzen zu lindern, da sie das Gewicht auf Ihrem Kniegelenk verringert. Die Richtlinien der Osteoarthritis Research Society International (OARSI) empfehlen, 5 Prozent Ihres Gewichts über einen Zeitraum von 20 Wochen zu verlieren.
  • Bewegung. Wenn Sie an Arthrose leiden, geht es bei Kräftigungs- und Dehnungsübungen für Ihr Knie vor allem darum, Ihre Funktion und Beweglichkeit zu verbessern. Dies kann helfen, Schmerzen und Steifheit zu lindern. Sowohl Übungen an Land wie Yoga als auch Bewegungen im Wasser wie Wassergymnastik können hilfreich sein.
  • Wärme- und Kältetherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie zu Hause eine Wärme-/Kältetherapie durchführen können, um Schmerzen und Steifheit zu lindern.
  • Hilfsgeräte. Wenn Sie aufgrund Ihrer Kniearthritis in Ihrer Mobilität eingeschränkt sind, kann Ihnen die Zusammenarbeit mit einem Physio- oder Ergotherapeuten dabei helfen, Hilfsmittel für Ihren Alltag zu finden. Zum Beispiel könnten Sie sich eine individuelle Knieorthese oder Gehhilfe anpassen lassen.
  • Natürliche Heilmittel. Natürliche Heilmittel können Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel, ätherische Öle und Akupunktur umfassen. Insbesondere Akupunktur wird als hilfreiche und wirksame Option zur Linderung von Arthritis-Knieschmerzen untersucht.
  • Schmerzmittel. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) oder Aspirin (Bufferin) werden empfohlen, um den meisten Personen mit Kniearthrose zu helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen geeigneten Dosierungsplan für zu Hause.

Medikamente und Steroidinjektionen

  • Kortikosteroide. Triamcinolonacetonid (Zilretta), das wirksamste Medikament gegen Kniearthritis, ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von Osteoarthritis des Knies. Dies ist ein Kortikosteroid, das in Ihr Knie injiziert wird und das Arzneimittel langsam über einen Zeitraum von 3 Monaten freisetzt. Es wurde festgestellt, dass die langsame Freisetzung des Arzneimittels Schmerzen und Schwellungen lindert und einige der negativen Nebenwirkungen von Steroiden, wie z. B. erhöhten Blutzucker, verringert.
  • Topische Schmerzmittel. Die Arthritis Foundation empfiehlt Menschen mit Kniearthritis, topische Schmerzmittel auszuprobieren – das sind Medikamente, die Sie direkt auf die Haut auftragen, anstatt sie oral einzunehmen – da sie helfen können, Schmerzen ohne so viele Nebenwirkungen zu lindern.
  • Injektion von Hyaluronsäure. Obwohl mehr Forschung zu diesem Mittel gegen Kniearthritis erforderlich ist, wurde es oft verwendet, um Flüssigkeiten im Kniegelenk zu ergänzen, um Schmerzen zu lindern.

Chirurgie

Die zwei Hauptarten der Operation zur Behandlung von Kniearthritis sind Osteotomie und Knieersetzung.

Die Osteotomie wird hauptsächlich bei jüngeren, aktiveren Menschen eingesetzt, um die Notwendigkeit eines Gelenkersatzes hinauszuzögern. Bei der Operation werden die Knochen durchtrennt und neu ausgerichtet, um die Funktion zu verbessern und Schmerzen zu lindern.

Wenn die Arthritis nur in einem Bereich des Knies lokalisiert ist, kann ein Arzt einen Knieteilersatz durchführen, um nur den betroffenen Bereich zu ersetzen. Wenn das ganze Knie betroffen ist, kann ein totaler Kniegelenkersatz durchgeführt werden.

Das wegnehmen

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Knieschmerzen, die von Verletzungen bis hin zu Erkrankungen reichen. Aber egal mit welcher Art von Knieschmerzen Sie es zu tun haben, lassen Sie Ihr Knie von einem Arzt untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie keine ernsthafte Verletzung oder Erkrankung haben, die die Schmerzen verursacht.

Es ist wichtig, alle Verletzungen oder Beschwerden zu behandeln, die Ihre Knieschmerzen verursachen. Es ist auch wichtig zu erkennen, dass Sie nicht mit Knieschmerzen leben müssen – ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen möglicherweise Mittel zur Linderung Ihrer Schmerzen empfehlen, wie z. B. Physiotherapie oder Medikamente.