Kann ein EKG einen früheren Herzinfarkt erkennen?

Was ist ein EKG?

Ein EKG ist eine sichere, schnelle und nicht-invasive Methode, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu überprüfen.

Ihr Herzschlag wird von einem elektrischen System gesteuert, das steuert, wann sich die oberen Kammern (Vorhöfe) Ihres Herzens zusammenziehen und wann die unteren Kammern (Ventrikel) Ihres Herzens schlagen. Normalerweise geschieht dies in einem synchronisierten Muster und mit vorhersehbarer Geschwindigkeit.

Veränderungen Ihres Herzschlags können ein Hinweis auf Herzprobleme wie Herzinfarkt oder Arrhythmie sein.

Entsprechend der American Heart Associationliefert ein EKG zwei wichtige Informationen über Ihre Herzgesundheit:

• Es misst die Zeit, die eine elektrische Welle benötigt, um sich von den Vorhöfen des Herzens zu den Ventrikeln zu bewegen, was zeigt, ob die elektrische Aktivität zu schnell oder zu langsam oder chaotisch ist.
• Es misst auch die Menge an elektrischer Aktivität, die durch Ihr Herz fließt, was Ihrem Arzt helfen kann, festzustellen, ob Ihr Herz zu hart arbeitet.

Bei einem EKG werden kleine Elektroden auf Brust und Gliedmaßen platziert. Die Elektroden sind abnehmbare Aufkleber, die mit Drähten am EKG-Gerät befestigt sind, das elektrische Signale von Ihrem Herzen aufzeichnet und auf einem Monitor anzeigt.

Ausdrucke zeigen das elektrische Muster Ihres Herzens. Dies geschieht, damit es eine Aufzeichnung darüber gibt, wie sich Ihr Herz in diesem Moment verhalten hat. Dies ist wichtig, da einige Änderungen der elektrischen Aktivität Ihres Herzens nur vorübergehend sind. Aus diesem Grund ist es hilfreich, Hinweise auf Veränderungen der üblichen elektrischen Muster Ihres Herzens zu haben.

Wie diagnostiziert ein EKG einen Herzinfarkt?

Ein EKG ist einer von mehreren Tests, die bei der Diagnose eines Herzinfarkts helfen können. Es ist normalerweise eines der ersten Screenings, die durchgeführt werden, wenn jemand mit Herzinfarktsymptomen ins Krankenhaus geht.

Da beschädigtes Herzgewebe dazu neigt, den regelmäßigen Fluss elektrischer Energie durch das Herz zu stören, kann ein EKG sofort erkennen, ob ein Problem vorliegt.

Ein abnormaler EKG-Wert kann nicht nur auf die Möglichkeit einer Herzmuskelschädigung hinweisen, sondern auch auf einen verringerten Blutfluss durch die Koronararterien zurückzuführen sein. Dies ist oft der Auslöser für die meisten Herzinfarkte.

Ein EKG kann auch einen abnormalen Herzrhythmus diagnostizieren, der als Arrhythmie bezeichnet wird.

Neben einem EKG wird bei Verdacht auf einen Herzinfarkt auch eine Blutuntersuchung durchgeführt. Beschädigtes Herzgewebe setzt normalerweise bestimmte Proteine ​​frei, die Troponine genannt werden. Ungewöhnlich hohe Konzentrationen von Troponin T und Troponin I sind oft ein Zeichen für einen Herzinfarkt.

Kann ein EKG einen früheren Herzinfarkt erkennen?

Ein EKG kann möglicherweise erkennen, dass Sie vor Jahren einen Herzinfarkt hatten, ohne es zu wissen. Abnormale elektrische Muster während des Tests deuten darauf hin, dass ein Teil Ihres Herzens möglicherweise durch Sauerstoffmangel geschädigt wurde.

Nicht alle Herzinfarkte erzeugen erkennbare Symptome. Wenn Sie einen stillen Herzinfarkt hatten, wissen Sie möglicherweise nicht, dass er aufgetreten ist, bis Sie einen bildgebenden Test wie ein EKG, MRT, CT-Scan oder Ultraschall haben.

Ein EKG ist ein Instrument, das Ärzte verwenden, um Hinweise auf frühere Herzinfarkte zu finden, aber es wird am besten in Kombination mit anderen diagnostischen Techniken wie Bluttests und Bildgebung eingesetzt. Es kommt relativ häufig vor, dass EKG-Ergebnisse falsch positiv sind.

Eins lernen maßen die Genauigkeit eines EKGs zur Diagnose eines früheren Herzinfarkts im Vergleich zu einer kardialen MRT. Die Forscher fanden heraus, dass EKGs Folgendes hatten:

• Schwache Sensibilität. Das EKG hat im Vergleich zu einem MRT nur in 48,4 Prozent der Fälle einen früheren Herzinfarkt richtig erkannt.
• Gute Spezifität. Das EKG identifizierte im Vergleich zur MRT in 83,5 Prozent der Fälle korrekt, dass kein vorheriger Herzinfarkt aufgetreten war.
• Positive Vorhersagegenauigkeit. Menschen mit EKG-Ergebnissen, die darauf hindeuteten, dass sie einen Herzinfarkt hatten, hatten eine Wahrscheinlichkeit von 72 Prozent, tatsächlich einen Herzinfarkt gehabt zu haben.
• Negative Vorhersagegenauigkeit. Menschen mit EKG-Ergebnissen, die darauf hindeuteten, dass sie keinen Herzinfarkt hatten, hatten mit einer Wahrscheinlichkeit von 64,2 Prozent keinen Herzinfarkt.

Die geringe Sensitivität und die bescheidene negative Vorhersagegenauigkeit der EKG-Ergebnisse legen nahe, dass das EKG allein möglicherweise nicht der beste Weg ist, um einen früheren Herzinfarkt zu diagnostizieren.

Kann ein EKG einen zukünftigen Herzinfarkt vorhersagen?

Ein EKG kann möglicherweise das zukünftige Risiko eines Herzinfarkts vorhersagen, indem es Anomalien in der elektrischen Aktivität Ihres Herzens aufdeckt.

A Studie 2019 fanden heraus, dass EKG-basierte Risiko-Scores für Herz-Kreislauf-Erkrankungen genauso gut – oder manchmal besser – sind wie Risiko-Scores, die auf der Anamnese eines Patienten basieren.

In einem anderen Studie 2019fanden Forscher heraus, dass Menschen mit atherosklerotischen Erkrankungen oder mehreren Risikofaktoren für einen Herzinfarkt oft abnormale EKG-Messwerte hatten.

Die Verwendung von EKG-Ergebnissen allein ist kein effektiver Indikator für einen zukünftigen Herzinfarkt bei Personen mit geringem Risiko. Es ist möglich, trotz eines normalen EKG-Werts einen Herzinfarkt zu erleiden.

Eine Einschränkung des EKG besteht darin, dass es keine asymptomatische Blockade in Ihren Arterien zeigen kann, die Sie dem Risiko eines zukünftigen Herzinfarkts aussetzen könnte. EKGs werden am besten als Prädiktor für einen zukünftigen Herzinfarkt in Kombination mit anderen Tests verwendet.

Forscher haben Beweise dafür gefunden, dass die kombinierten Ergebnisse aus fünf verschiedene Tests kann die Fähigkeit verbessern, das Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung vorherzusagen, verglichen mit der Bewertung von Blutdruck, Cholesterin, Diabetes und Rauchergeschichte.

Die fünf Tests sind:

• Standard-EKG mit 12 Ableitungen, um Informationen über die Verdickung des Herzmuskels zu liefern

• koronarer Kalziumscan zur Identifizierung von Plaqueansammlungen in den Arterien des Herzens

• C-reaktiver Protein-Bluttest zur Messung von Entzündungen

• NT-proBNP-Bluttest zur Messung der Belastung des Herzens

• Troponin-T-Bluttest zur Messung von Herzschäden

Welche anderen Tests können helfen, Herzinfarkte zu erkennen?

Eine Reihe anderer Tests kann auch verwendet werden, um einen früheren Herzinfarkt zu erkennen. Diese beinhalten:

• Ein Holter-Monitor. Ein Holter-Monitor ist eine Art EKG, das die elektrische Aktivität Ihres Herzens über einen Zeitraum von 24 Stunden oder länger misst, während Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. An Ihrer Brust angebrachte Elektroden senden Informationen über die elektrische Aktivität Ihres Herzens an ein kleines, batteriebetriebenes Gerät.
• Bluttests. Ein Bluttest kann nach bestimmten Markern suchen, die darauf hindeuten, dass Sie einen Herzinfarkt hatten. Eine Substanz, die häufig als Marker für einen Herzinfarkt verwendet wird, ist Troponin. Die Spiegel dieses Proteins bleiben bis zu 2 Wochen nach einem Herzinfarkt im Blut erhöht.
• Koronare CT-Angiographie. Ein Koronar-CT-Angiogramm verwendet Röntgenstrahlen, um ein Bild der Arterien zu erstellen, die Blut zu Ihrem Herzen bringen. Ein spezieller Farbstoff wird in Ihren Blutkreislauf injiziert, der es einem Arzt ermöglicht, den Farbstoff zu beobachten, während er durch Ihre Arterien fließt.
• Herzkatheter. Während einer Herzkatheteruntersuchung wird ein langer Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, durch eine Punktion in Ihrer Haut eingeführt und in eine Arterie eingeführt, die zu Ihrem Herzen führt. Ein Kontrastmittel wird in Ihren Blutkreislauf gespritzt, damit der Arzt Ihr Herz untersuchen kann.
• Echokardiogramm. Ein Echokardiogramm verwendet Ultraschallwellen, um ein Live-Bild Ihres Herzens zu zeigen. Das Bild kann einem Arzt mitteilen, ob ein Teil Ihres Herzens das Blut nicht so gut pumpt, wie es sollte.
• MRT. Ein Herz-MRT verwendet starke Magnetfelder und Radiowellen, um ein 3-D-Bild Ihres Herzens zu erstellen. Eine MRT ermöglicht es dem Arzt, einen Mangel an Blutfluss zu einem bestimmten Bereich festzustellen oder festzustellen, ob ein Teil Ihres Herzens beschädigt ist.

Was sind stille Herzinfarkte?

Ein stiller Herzinfarkt ist ein Herzinfarkt, der wenige oder keine Symptome hat. Wenn Sie einen stillen Herzinfarkt hatten, haben Sie möglicherweise einen erhöhtes Risiko einen weiteren Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz zu entwickeln. Sie haben möglicherweise auch ein erhöhtes Mortalitätsrisiko, da das Fehlen von Symptomen häufig die medizinische Behandlung verzögert.

Wenn Symptome vorhanden sind, sind sie oft so mild, dass sie nicht besonders besorgniserregend erscheinen. Müdigkeit, leichte Brustschmerzen, die sich wie Verdauungsstörungen anfühlen, und grippeähnliche Symptome sind alles mögliche Anzeichen.

Stille Herzinfarkte werden wie herkömmliche Herzinfarkte durch einen Mangel an Blutfluss zu Ihrem Herzen verursacht. Die Verbesserung Ihrer allgemeinen kardiovaskulären Gesundheit und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können dazu beitragen, Ihr Risiko zu minimieren.

Das wegnehmen

Ein EKG kann helfen, einen früheren Herzinfarkt zu erkennen, indem es nach Anomalien in der elektrischen Aktivität Ihres Herzens sucht. EKG-Ergebnisse werden oft am besten in Kombination mit Bluttests und bildgebenden Verfahren verwendet, um die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses zu verringern.

Es ist immer noch nicht klar, wie effektiv EKGs bei der Identifizierung Ihres zukünftigen Herzinfarktrisikos sind. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie für diesen Zweck am besten in Kombination mit Bluttests und einem Kalzium-Koronarszintigramm verwendet werden können.

Wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt erlitten zu haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Je früher Sie die richtige Behandlung erhalten, desto besser sind Ihre Aussichten.

Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.