Ist mein Zeh ausgerenkt?

Eine Luxation ist eine vollständige Trennung der Knochen in einem Gelenk. Oftmals sind die Bänder, die die Knochen zusammenhalten, gerissen. Die Zehenknochen können durch Einklemmen des Zehs oder durch Verletzungen, die zu einer Biegung oder Verdrehung führen, ausgerenkt werden.

Sie verspüren starke Schmerzen, Schwellungen und manchmal auch Blutergüsse. Möglicherweise hören Sie auch ein reißendes oder schnappendes Geräusch. Ihr Zeh sieht möglicherweise schief oder nicht richtig ausgerichtet aus.

Eine ausgerenkte Zehe ist eine ziemlich häufige Verletzung, insbesondere bei Kontaktsportarten wie Fußball. Es kommt auch häufig bei Aktivitäten vor, bei denen gesprungen wird.

Es ist möglich, dass gleichzeitig eine Luxation und eine Abplatzung oder ein Bruch eines Zehenknochens auftritt.

Schauen wir uns die wahrscheinlichsten Symptome an, die bei einer Zehenluxation auftreten können.

Anzeichen einer ausgerenkten Zehe

Zu den Symptomen einer ausgerenkten Zehe gehören:

  • Blutergüsse und Schwellungen
  • schiefes Aussehen
  • Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Zehs
  • starke Schmerzen (möglicherweise hören Sie ein schnappendes oder reißendes Geräusch)
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln

Bei einer reinen Luxation sind die Knochen noch intakt, haben sich aber am Gelenk aus ihrer normalen Position bewegt. Eine Subluxation ist eine teilweise Luxation, bei der die Knochen zwar nicht richtig positioniert, aber nicht vollständig getrennt sind.

Eine weniger schwerwiegende Art von Verletzung ist eine Verstauchung des großen Zehs, oft auch „Rasenzehe“ genannt. Dies ist immer noch eine schwere und schmerzhafte Verletzung und kann viele Symptome einer Luxation aufweisen. Aber eine Verstauchung heilt in der Regel schneller als eine Luxation oder ein Bruch.

Mit mehr Risiko

Jeder Ihrer Zehen kann ausgerenkt werden. Laut der orthopädischen Chirurgin A. Holly Johnson, MD, einem Vorstandsmitglied der American Orthopaedic Foot & Ankle Foundation, kommt es jedoch häufiger zu Verletzungen des zweiten Zehs.

Bei Menschen über 65 ist die Wahrscheinlichkeit einer Gelenkluxation höher.

Kinder und Sportler sind aufgrund ihrer stressigen und risikoreicheren Aktivitäten einem höheren Risiko ausgesetzt. Aber wie bei den meisten Verletzungen erholen sich Kinder schneller von Luxationen als Erwachsene.

Wie wird eine ausgerenkte Zehe diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung, die eine sanfte Manipulation des verletzten Zehs umfassen kann, um eine Luxation oder einen Bruch festzustellen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel oder Muskelrelaxans verschreiben, um die Untersuchung weniger schmerzhaft zu machen. Oder sie injizieren ein Lokalanästhetikum in die Nähe der verletzten Stelle.

Fühlt sich das Gelenk instabil an, ist das ein Zeichen für eine mögliche Luxation.

Wenn Ihr Arzt eine Luxation vermutet, wird er wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme anfertigen, um dies zu bestätigen. Sie möchten außerdem sicherstellen, dass der Knochen nicht von einem Splitter oder Bruch begleitet ist.

Um festzustellen, ob kleine Brüche vorliegen, kann ein CT-Scan durchgeführt werden. Es kann auch eine MRT-Bildgebung durchgeführt werden. Diese sind jedoch in der Regel unnötig, außer in Ausnahmefällen.

Weitere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise durchführen wird, sind:

  • ein Angiogramm, um festzustellen, ob Blutgefäße beschädigt sind; Dies ist normalerweise nicht erforderlich, außer in Ausnahmefällen
  • Nervenleitungsstudien zur Beurteilung von Nervenschäden; Dies kann erfolgen, nachdem die Zehenluxation reduziert wurde, ist jedoch selten erforderlich

Luxation und Zehengelenke

Um die Diagnose Ihres Arztes besser zu verstehen, ist es hilfreich, die grundlegende Anatomie der Zehen zu kennen.

Jeder Ihrer Zehen, mit Ausnahme des großen Zehs, hat drei Knochen, die als Phalanxen oder Phalangen bezeichnet werden. Der große Zeh hat nur zwei große Fingerglieder. Eine Luxation tritt an einem der Gelenke auf, an denen die Phalanxknochen zusammentreffen.

Die drei Zehengelenke, bei denen eine Luxation auftreten kann, sind:

  • distales Interphalangealgelenk (DIP) oder Außengelenk
  • proximales Interphalangealgelenk (PIP) oder Mittelgelenk (nicht im großen Zeh vorhanden)
  • Metatarsophalangealgelenk (MTP), wo Ihr Zeh mit Ihrem Fuß verbunden ist

Erste Hilfe bei ausgerenktem Zeh

Wenn Sie eine schmerzhafte Zehenverletzung haben, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen. Warten Sie nicht ab, „was passiert“. Das Warten kann zu Komplikationen und dauerhaften Schäden führen, insbesondere wenn Sie weitergehen oder auf den Beinen bleiben.

Was Sie tun können, bevor Sie zum Arzt gehen können, sind:

  • Verhindern Sie, dass sich der Zeh bewegt. Gehen Sie nicht auf einem Zeh, der ausgerenkt sein könnte.
  • Legen Sie sich hin und stützen Sie Ihren Fuß so ab, dass er höher als Ihr Herz ist. Dies hilft, Schwellungen vorzubeugen.
  • Tragen Sie einen Eisbeutel oder etwas in ein Handtuch gewickeltes Eis auf, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Behalten Sie dies in den ersten paar Stunden jede Stunde 10 bis 20 Minuten bei, bis Sie Hilfe bekommen können.

Diese Maßnahmen gelten für Menschen jeden Alters.

Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Motrin, Advil) und Paracetamol (Tylenol) können helfen, die Schmerzen zu lindern. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch erst dann ein, wenn Ihr Arzt dies genehmigt hat, für den Fall, dass eine Vollnarkose eingesetzt werden könnte, um die Luxation zu reduzieren. Verwenden Sie diese Schmerzmittel nicht bei kleinen Kindern und achten Sie bei älteren Kindern auf die richtige Dosierung.

In der Arztpraxis oder Notfallambulanz

Die Behandlung einer Luxation besteht darin, die Knochen wieder in die richtige Ausrichtung zu bringen. Dies sollte immer von einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden.

Die Neuausrichtung der Knochen in einem Gelenk wird als Reposition bezeichnet. Es gibt zwei Arten der Reduzierung: geschlossen und offen.

Geschlossene Reposition vs. offene Reposition

Bei einer geschlossenen Reposition werden die Knochen durch externe Manipulation ohne Operation neu positioniert. Verrenkte Zehen können in der Regel mit einer geschlossenen Reposition behandelt werden, manchmal ist jedoch auch eine offene Reposition (Operation) erforderlich.

Eine geschlossene Reposition kann schmerzhaft sein und Ihr Arzt kann Ihnen ein Beruhigungsmittel verschreiben oder ein Lokalanästhetikum injizieren, um Ihnen bei der Bewältigung zu helfen.

Bei der offenen Reposition handelt es sich um eine Operation, die im Operationssaal durchgeführt wird. Sie erhalten eine Vollnarkose durch eine Injektion oder eine Gesichtsmaske.

In seltenen Fällen können die ausgerenkten Knochen aufgrund innerer Verletzungen nicht repositioniert werden. Dies wird als irreduzible Luxation bezeichnet. Um die zusätzliche innere Verletzung zu behandeln, ist eine spezielle Operation erforderlich.

Nach der Reduzierung

Ob die Ermäßigung geschlossen oder offen ist:

  • Sie erhalten eine Schiene und möglicherweise spezielles Schuhwerk, um den Zeh während der Heilung der Verletzung in der richtigen Position zu halten.
  • Der große Zeh kann mit einem elastischen Verband umwickelt werden, um ihn in seiner Ausrichtung zu halten, und es kann ein Gipsverband vorhanden sein.
  • Möglicherweise erhalten Sie auch Krücken, um das Gewicht vom verletzten Zeh zu entlasten.

Erholung von einem ausgerenkten Zeh

Manche Menschen können innerhalb von ein oder zwei Tagen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Bei anderen kann es bis zu acht Wochen dauern, bis die normale Aktivität wieder aufgenommen wird, insbesondere wenn die Luxation im großen Zeh erfolgte oder schwerwiegend ist.

Beachten Sie Folgendes, wenn Sie sich von einer Luxation erholen:

  • Ruhe, Vereisung und Höhenunterschied sind Ihre ersten Schritte zur Genesung.
  • Kehren Sie nicht sofort zu Ihrem gewohnten Aktivitätsniveau zurück.
  • Nach einiger Zeit werden Sie wieder zu Kräften kommen.
  • Physiotherapie und spezielle Ãœbungen können verordnet werden.

Ausgerenkter Zeh bei Kindern

Während sich Ihr Kind von einer ausgerenkten Zehe erholt

  • Wenn der Arzt eine herausnehmbare Schiene am Zeh angebracht hat, stellen Sie sicher, dass Ihr Kind diese wie verordnet trägt. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, es zum Schlafen und Baden abzunehmen.
  • Lassen Sie Ihr Kind sich beim Vereisen hinlegen und den Fuß auf ein Kissen stützen. Dies ist nicht effektiv, wenn man auf einem Stuhl oder einer Couch sitzt. Der Fuß muss höher als das Herz liegen, damit die Flüssigkeit, die die Schwellung verursacht, abfließen kann.
  • Sorgen Sie dafür, dass sich Ihr Kind ausruht. Das kann schwierig sein, aber erklären Sie, dass Sie so schneller besser werden.
  • Helfen Sie Ihrem Kind bei den empfohlenen Ãœbungen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen vollständig verstanden haben, damit Sie sie beaufsichtigen können.
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Das wegnehmen

Eine ausgerenkte Zehe ist eine schwere Verletzung, die Sie normalerweise an den Schmerzen, der Schwellung und dem schiefen Aussehen der Zehe erkennen können.

Normalerweise kann es in einer Arztpraxis ohne Operation korrigiert (reduziert) werden.

Das Tragen geeigneter Schuhe und die Vermeidung unnötiger Risiken beim Sport und anderen Aktivitäten können dazu beitragen, einer Zehenluxation vorzubeugen.