Wie verursacht Endometriose Unfruchtbarkeit? Alles, was Sie wissen müssen

Wie sich Endometriose auf Ihren Körper auswirkt

Endometriose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Endometrium-ähnliches Gewebe außerhalb Ihrer Gebärmutter wächst, wo es nicht hingehört.

Endometriumgewebe kleidet die Innenwände Ihrer Gebärmutter aus. Wenn es außerhalb der Gebärmutter wächst, verhält sich dieses Gewebe genauso wie innerhalb der Gebärmutter. Es kann auf hormonelle Veränderungen reagieren, was bedeutet, dass es zu unterschiedlichen Zeiten während Ihres Menstruationszyklus wachsen und bluten kann.

Dieser Prozess verursacht eine Entzündung im Bereich der Endometriumwucherungen, die sehr schmerzhaft sein kann. Es kann auch zu einer Ansammlung von Narbengewebe und Adhäsionen kommen. Adhäsionen sind eine zähe, klebrige Gewebeart, die Ihre Organe miteinander verbinden kann.

Endometriose verursacht leichte bis starke Schmerzen, besonders um die Zeit Ihrer Periode. Es kann sich anfühlen wie wirklich schlimme Periodenkrämpfe, oder es könnte sich eher wie chronische Schmerzen im Beckenbereich anfühlen. Aber manche Menschen haben überhaupt keine Symptome.

Viele Menschen wissen nicht, dass sie Endometriose haben, bis sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Endometriose kann von leicht bis schwer reichen. Im Allgemeinen gilt: Je schwerer Ihr Zustand ist, desto schwieriger kann es sein, schwanger zu werden. Aber auch eine leichte Endometriose kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Wie Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigt

Endometriose kann die Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise beeinträchtigen.

Blockaden

Endometriose kann dazu führen, dass sich Narbengewebe, Zysten und Adhäsionen in und um Ihre Fortpflanzungsorgane bilden. Dieses Gewebe kann den Empfängnisprozess stören.

Wenn ein reifes Ei aus einem Ihrer Eierstöcke freigesetzt wird, ist essoll durch einen Eileiter und in Ihre Gebärmutter wandern. Narbengewebe und Ovarialzysten können diese Reise unmöglich machen durch:

• die Freisetzung eines Eies verhindern
• verhindern, dass die Eileiter ein Ei aufnehmen
• Blockieren der Eileiter

Adhäsionen können auch dazu führen, dass Ihre Eierstöcke an Ihrer Gebärmutter haften bleiben, was es für den Eileiter und den Eierstock schwieriger macht, sich zu verbinden. Narbengewebe und Läsionen können auch die Form Ihrer Gebärmutterhöhle verändern. Dies kann es einem Embryo (befruchteter Eizelle) erschweren, sich in Ihre Gebärmutter einzunisten.

Eierqualität

Endometriose verursacht Entzündungen in und um die Fortpflanzungsorgane. Diese entzündliche Umgebung kann für die Empfängnis weniger gastfreundlich sein. Es kann die Eiqualität und -reifung beeinträchtigen. Es kann auch den Befruchtungs- und Implantationsprozess beeinflussen.

Die Entzündung beeinflusst auch die Hormonproduktion, indem sie die Eierstöcke reduziert‘ Fähigkeit, reichlich Östrogen und Progesteron zu produzieren.

Narbengewebe in und um die Eierstöcke kann auch den Blutfluss verändern und die Eierstöcke reduzieren‘ Sauerstoffversorgung und nachlassende Eiqualität und -reifung.

Schmerzen beim Sex

Endometriose kann während und nach penetrierendem Vaginalsex starke Schmerzen verursachen. Dies kann es schwierig machen, während Ihrer fruchtbaren Zeit Sex zu haben. Der Druck des Babymachens kann bestenfalls für Paare, die versuchen, schwanger zu werden, eine Herausforderung darstellen. Wenn Sie der Gleichung körperliche Schmerzen hinzufügen, kann es noch schwieriger werden.

Diagnose Endometriose und Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit wird im Allgemeinen als erfolgloser Versuch definiert, länger als 1 Jahr schwanger zu werden.

Es gibt viele Probleme, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, und sie betreffen Menschen aller Geschlechter. Um die Ursache Ihrer Unfruchtbarkeit zu finden, kann Ihr Arzt mehrere Tests empfehlen. Dazu können gehören:

• körperliche Untersuchung, einschließlich einer gynäkologischen Untersuchung
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung Ihres Hormonspiegels und der ovariellen Reserve (Eivorrat)
• Bildgebungstests, wie z. B. ein Sonogramm, um Ihre Gebärmutter und Ihre Fortpflanzungsorgane zu sehen
• Hysterosalpingogramm zur Überprüfung auf Verstopfungen in der Gebärmutter und den Eileitern

Wenn duwenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, könnte Ihr Arzt eine Endometriose vermuten, auch wenn Sie es habenhatte in der Vergangenheit keine Symptome. Bei Verdacht auf Endometriose kann Ihr Arzt eine Bauchspiegelung empfehlen.

Diagnostische Laparoskopie

Die Laparoskopie ist der Goldstandard zur Diagnostik der Endometriose. Es ermöglicht Ihrem Arzt, was zu sehenEs passiert in deinem Körper. Dies hilft ihnen, eine Endometriose-Diagnose zu bestätigen und festzustellen, wie weit Ihre Erkrankung fortgeschritten ist.

Die Laparoskopie ist eine minimal-invasive Operation, die normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt wird. Ihr Chirurg wird einen kleinen Einschnitt in Ihren Bauch machen. Ein Laparoskop, ein schlankes Instrument mit einer Kamera und einem Licht an der Spitze, wird in die Inzision eingeführt. Durch diese Kamera kann Ihr Chirurg nach Endometrioseflecken suchen und Narbengewebe oder Verwachsungen identifizieren, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.

Die Laparoskopie wird auch verwendet, um Endometriumwucherungen (auch Implantate genannt) und Narbengewebe zu entfernen. Die chirurgische Entfernung von Blockaden kann dazu beitragen, die Empfängnis zu erleichtern, insbesondere bei Personen mit mittelschwerer bis schwerer Endometriose.

Arten von Unfruchtbarkeit und Endometriose

Endometriose ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmern kann. Ihr Arzt kann Ihren Zustand nach Stadien kategorisieren. Die Stadien werden durch das Ausmaß der Endometriose und ihre Ausbreitung bestimmt.

Endometriose-Stadien sagen keine Unfruchtbarkeit voraus und hängen nicht mit der Stärke der Schmerzen zusammen, die Sie erfahren.

Endometriose wird auch nach Typ kategorisiert. Zu den Typen gehören:

• Oberflächliche peritoneale Läsionen. Dies ist die häufigste Art. Diese Endometriumwucherungen treten im Peritoneum auf, einem dünnen Film, der die Innenseite Ihres Bauches auskleidet. Die Läsionen sind dünn und flach.
• Endometriome. Endometriome sind Ovarialzysten, die Endometrioseflecken und altes Blut enthalten. Aufgrund ihrer Farbe werden Endometriome manchmal als Schokoladenzysten bezeichnet.
• Tief infiltrierende Endometriose (DIE). Endometriumimplantate werden als tief infiltrierend eingestuft, wenn sie tief in Ihr Gewebe und Ihre Fortpflanzungsorgane einwachsen. Sie können auch benachbarte Organe wie die Blase oder den Darm betreffen.

Was ist der Endometriose-Fertilitätsindex?

Der Endometriosis Fertility Index (EFI) ist ein Bewertungssystem, das Ärzte gelegentlich verwenden, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Dieses System hilft, die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ohne medizinische Hilfe nach einer laparoskopischen Operation vorherzusagen.

Neben den Informationen zum Endometriose-Staging berücksichtigt der EFI weitere Faktoren. Diese beinhalten:

• Alter der Mutter
• Zeitaufwand für den Versuch, schwanger zu werden
• Geschichte einer früheren Schwangerschaft

Fruchtbarkeitsbehandlungen für Menschen mit Endometriose

Wenn Sie Endometriose haben oder vermuten und Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, kann ein Fruchtbarkeitsspezialist möglicherweise helfen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, es mit der intrauterinen Insemination (IUI) oder der In-vitro-Fertilisation (IVF) zu versuchen, die beide Techniken der assistierenden Reproduktion sind. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation zur Behandlung der Endometriose empfehlen.

Intrauterine Insemination (IUI)

Die intrauterine Insemination (IUI) ist eine einfache und kostengünstige Fruchtbarkeitsbehandlung. Bei diesem Verfahren werden Spermien direkt in die Gebärmutter eingeführt. Dieses schnelle Verfahren wird in einer Arztpraxis durchgeführt und erfordert keine Erholungszeit.

Viele Menschen, die sich einem IUI-Eingriff unterziehen, nehmen in den Wochen vor dem Eingriff Fruchtbarkeitsmedikamente ein. Medikamente wie Clomifencitrat (Clomid) helfen, die Eierstöcke zu stimulieren, damit sie mehr Eier produzieren.

Diese Medikamente erhöhen Ihren Östrogenspiegel, was bedeutet, dass Ihre Endometrioseschmerzen vorübergehend zunehmen können.

Wenn Sie einen Partner verwenden‘Sperma erhalten, erhalten Sie am Tag Ihres Eingriffs eine Probe durch Selbstbefriedigung. Das Sperma wird für die Befruchtung „gewaschen“ und konzentriert. Wenn Sie Spendersamen verwenden, wird dieser vor der Behandlung aufgetaut.

Wenn Sie bereit sind und Ihren Eisprung haben, wird das Sperma durch einen dünnen, flexiblen Schlauch in Ihre Gebärmutter eingeführt. IUI ist normalerweise nicht schmerzhaft.

In-vitro-Fertilisation (IVF)

IVF ist eine fortschrittlichere Form der assistierten Reproduktionstechnologie. Der Prozess beginnt mit hormonellen Medikamenten, die die Eierstöcke zur Produktion von Eiern anregen. Sie werden während Ihres gesamten Zyklus überwacht, um zu sehen, wie Ihr Körper auf diese Medikamente reagiert. Mithilfe von Bluttests und Ultraschall kann Ihr Arzt das Wachstum Ihrer Eizellen überwachen.

Sobald Ihre Follikel die richtige Größe erreicht haben, werden Ihre Eizellen entnommen oder während einer Eizellenentnahme aus den Eierstöcken entfernt. Der Eingriff wird unter Narkose durchgeführt.

Nachdem die Eizellen entfernt wurden, werden sie in ein Labor gebracht, wo sie mit Sperma gemischt werden, um Embryonen zu erzeugen. Diese Embryonen reifen und entwickeln sich im Labor. Wenn sieSind sie fertig, können sie entweder in die Gebärmutter übertragen oder eingefroren und für einen späteren Zeitpunkt aufbewahrt werden.

Der Embryotransferprozess ähnelt einem IUI-Verfahren. Der Embryo wird mit einem dünnen, flexiblen Schlauch durch den Gebärmutterhals direkt in die Gebärmutter eingeführt.

Chirurgische Behandlung (Laparoskopie)

Endometriose wird oft während einer Bauchspiegelung behandelt. Dieses minimal-invasive Verfahren kann verwendet werden, um zu helfen:

• Endometriose diagnostizieren
• ihren Schweregrad bestimmen
• Endometriose behandeln

Ziel des Verfahrens ist es, so viel Endometriose und Narbengewebe wie möglich zu entfernen. Dies kann erreicht werden durch:

• Chirurgische resektion
• Laserablation
• Kauterisation

Die Entfernung der Endometriose und die Behandlung von anormalem Gewebe kann helfen, die Fruchtbarkeit zu verbessern und die schmerzhaften Symptome der Endometriose zu verringern. Eine Operation ist nicht kurativ, kann aber die Symptome deutlich verbessern.

Endometriose kann nach einer Operation erneut auftreten, so heißt esEs ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Behandlung des Zustands nach der Operation sprechen.

Behandlung von Endometriose-Schmerzen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden

Wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden, werden Endometriose-Symptome oft mit hormonellen Verhütungsmethoden behandelt. Diese Behandlungen können nicht angewendet werden, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden. Dies bedeutet, dass Sie während dieser Zeit möglicherweise mehr Schmerzen haben.

Medikamente zur Stimulierung des Eisprungs können auch die Symptome der Endometriose verschlimmern und dazu führen, dass Sie sich aufgebläht fühlen, was Ihre Beschwerden verstärkt.

Sprechen Sie mit einem Arzt über Schmerzbehandlungsstrategien.

Akupunktur wird oft zur Behandlung von Endometriose-Schmerzen empfohlen. Laut a. kann es auch zur Verbesserung des IVF-Erfolgs von Vorteil sein Studie 2020.

Endometriose kann die Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise beeinträchtigen. Narbengewebe und Adhäsionen können die Anatomie des Beckenbereichs verändern und Blockaden und andere Probleme verursachen. Entzündungen können die Eiqualität und -reifung beeinträchtigen. Auch der Befruchtungs- und Einnistungsprozess kann beeinträchtigt werden.

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Endometriose, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Symptome und Fruchtbarkeitsziele, um die beste Vorgehensweise für Sie zu bestimmen.