Überblick

Wenn Sie einen Schnappfinger haben, auch bekannt als stenosierende Tenosynovitis, kennen Sie die Schmerzen, wenn ein Finger oder Daumen in einer gekrümmten Position stecken bleibt. Es kann weh tun, ob Sie Ihre Hand benutzen oder nicht. Außerdem gibt es die Frustration, nicht in der Lage zu sein, die Dinge zu tun, die Sie möchten, vom Zuknöpfen Ihrer Kleidung über das Schreiben von SMS bis hin zum Gitarrespielen oder vielleicht sogar zum Spielen eines Videospiels.

Eine Operation am Abzugsfinger wird durchgeführt, um den Bewegungsraum für Ihre Beugesehne zu vergrößern. Ihre Beugesehne ist eine Sehne in Ihren Fingern, die von Ihren Muskeln aktiviert wird, um an den Fingerknochen zu ziehen. Dadurch kann sich Ihr Finger biegen und beugen. Nach der Operation kann der Finger schmerzfrei gebeugt und gestreckt werden.

Gute Kandidaten für diese Operation

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Sie gesund sind und andere Behandlungen erfolglos versucht haben oder wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind.

Zu den nicht-chirurgischen Behandlungen gehören:

  • Ruhen Sie die Hand drei bis vier Wochen lang aus, indem Sie keine Aktivitäten ausführen, die sich wiederholende Bewegungen erfordern
  • Tragen Sie nachts bis zu sechs Wochen lang eine Schiene, um den betroffenen Finger im Schlaf gerade zu halten
  • Einnahme von rezeptfreien nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, einschließlich Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Naproxen (Aleve), um Schmerzen zu lindern (obwohl sie die Schwellung wahrscheinlich nicht verringern werden)
  • ein oder zwei Injektionen von Steroiden (Glucocorticoid) in die Nähe oder in die Sehnenscheide, um die Entzündung zu reduzieren

Steroidinjektionen sind die häufigste Behandlung. Sie wirken bis zu 90 Prozent von Menschen, die keinen Diabetes haben. Diese Behandlung ist bei Menschen mit Diabetes und Schnappfinger weniger wirksam.

Ihr Arzt kann eine frühere Operation empfehlen, wenn Sie Diabetes haben oder schwere Symptome haben, wie zum Beispiel:

  • eingeschränkte Finger- oder Handbewegung, die störend oder behindernd ist
  • schmerzende Finger, Daumen, Hände oder Unterarme
  • die Unfähigkeit, tägliche Aufgaben zu erledigen, ohne dass sie umständlich oder schmerzhaft sind, einschließlich Arbeit, Hobbys oder Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen
  • Schamgefühl oder Nervosität wegen des Abzugsfingers
  • sich mit der Zeit verschlimmert, sodass Sie Dinge fallen lassen, Schwierigkeiten haben, sie aufzuheben, oder nichts fassen können

So bereiten Sie sich auf die Operation vor

Am Tag der Operation können Sie nichts essen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie vor der Operation nüchtern sein müssen. Je nachdem, wann Ihre Operation geplant ist, müssen Sie möglicherweise am Vorabend früher zu Abend essen, als Sie es normalerweise tun würden. Sie sollten weiterhin wie gewohnt Wasser trinken können. Vermeiden Sie es einfach, andere Getränke wie Soda, Saft oder Milch zu trinken.

Verfahren

Es gibt zwei Arten von Schnappfingeroperationen: offene und perkutane Freisetzung.

Offene Operation

Möglicherweise können Sie sich ambulant einer Operation am Abzugsfinger unterziehen. Das bedeutet, dass Sie sich in einem Operationssaal befinden, aber nicht im Krankenhaus übernachten müssen. Die Operation sollte einige Minuten bis zu einer halben Stunde dauern. Dann kannst du nach Hause gehen.

Ihr Chirurg verabreicht Ihnen zunächst ein leichtes Beruhigungsmittel über eine intravenöse Leitung (IV), damit Sie sich entspannen können. Eine IV besteht aus einem Beutel mit flüssigem Medikament, der in einen Schlauch und durch eine Nadel in Ihren Arm fließt.

Ihr Chirurg betäubt den Bereich, indem er ein Lokalanästhetikum in Ihre Hand injiziert. Dann schneiden sie etwa einen 1/2-Zoll-Einschnitt in Ihre Handfläche, in einer Linie mit dem betroffenen Finger oder Daumen. Als nächstes durchtrennt der Chirurg die Sehnenscheide. Die Hülle kann die Bewegung behindern, wenn sie zu dick wird. Der Arzt bewegt Ihren Finger herum, um zu überprüfen, ob die Bewegung glatt ist. Schließlich erhalten Sie einige Stiche, um den kleinen Schnitt zu schließen.

Perkutane Freisetzung

Dieses Verfahren wird am häufigsten für den Mittel- und Ringfinger durchgeführt. Sie können dieses Verfahren in Ihrer Arztpraxis durchführen lassen.

Ihr Arzt betäubt Ihre Handfläche und führt dann eine stabile Nadel in die Haut um Ihre betroffene Sehne ein. Der Arzt bewegt die Nadel und Ihren Finger herum, um den blockierten Bereich aufzubrechen. Manchmal verwenden Ärzte Ultraschall, um sicher zu sehen, dass die Nadelspitze die Sehnenscheide öffnet.

Es gibt keinen Schnitt oder Einschnitt.

Wiederherstellung

Wahrscheinlich können Sie den betroffenen Finger am Tag der Operation bewegen, sobald die Taubheit nachlässt. Die meisten Menschen können. Sie sollten volle Bewegungsfreiheit haben.

Abhängig von der Art Ihrer Arbeit müssen Sie sich nach dem Tag der Operation möglicherweise keine Auszeit nehmen. Möglicherweise können Sie eine Tastatur fast sofort verwenden. Wenn Ihre Arbeit anstrengende Arbeit beinhaltet, müssen Sie möglicherweise bis zu zwei Wochen nach der Operation arbeitsunfähig sein.

Hier ist ein allgemeiner Zeitplan, wie lange Ihre Genesung dauern wird und was sie beinhalten wird:

  • Du wirst wahrscheinlich vier oder fünf Tage lang einen Verband am Finger tragen und die Wunde trocken halten müssen.
  • Ihr Finger und Ihre Handfläche werden für ein paar Tage wund sein. Sie können Eispackungen verwenden, um die Schmerzen zu lindern.

Um die Schwellung zu begrenzen, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie Ihre Hand so weit wie möglich über Ihrem Herzen abstützen.

  • Ihr Handchirurg empfiehlt Ihnen möglicherweise, einen Handtherapeuten aufzusuchen oder bestimmte Übungen zu Hause durchzuführen.
  • Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von fünf Tagen in der Lage, Auto zu fahren.
  • Vermeiden Sie Sport für zwei bis drei Wochen, bis die Wunde verheilt ist und Sie Griffkraft haben.

Es kann bis zu drei bis sechs Monate dauern, bis das letzte bisschen Schwellung und Steifheit verschwunden ist. Die Erholung kann kürzer sein, wenn Sie eine perkutane Freisetzung hatten. Die Genesung kann länger dauern, wenn Sie an mehr als einem Finger operiert wurden.

Wirksamkeit

Die bei der Operation durchtrennte Sehnenscheide wächst lockerer wieder zusammen, sodass die Sehne mehr Bewegungsspielraum hat.

Manchmal brauchen Menschen mehr als eine Operation. Aber der Abzugsfinger kommt nur in etwa wieder 3 Prozent von Menschen entweder nach offener Operation oder perkutaner Freisetzung. Dieser Prozentsatz ist wahrscheinlich höher für Menschen mit Diabetes. Menschen mit Diabetes haben mit größerer Wahrscheinlichkeit auch einen Abzugsfinger an mehr als einem Finger.

Komplikationen

Die Operation am Schnappfinger ist sehr sicher. Komplikationen, die bei den meisten Operationen üblich sind, wie Infektionen, Nervenverletzungen und Blutungen, sind bei dieser Art von Operation sehr selten.

Komplikationen, die spezifisch für Triggerfinger-Operationen sind, sind weniger wahrscheinlich, wenn Sie mit einem staatlich geprüften Handchirurgen mit Erfahrung in Mikrochirurgie und plastischer Chirurgie zusammenarbeiten. Sie bewegen und testen Ihren Finger während der Operation.

Wenn Komplikationen auftreten, können sie umfassen:

  • Nervenschäden
  • Bogenspannen, wenn zu viel von der Scheide abgeschnitten wird
  • anhaltendes Auslösen, wenn sich die Hülle nicht vollständig löst
  • unvollständige Streckung, wenn die Schleuse über den freigesetzten Teil hinaus straff bleibt

Ausblick

Eine Operation wird wahrscheinlich das Problem mit der Sehne und der Scheide beheben und die volle Beweglichkeit Ihres Fingers oder Daumens wiederherstellen.

Menschen mit Diabetes oder rheumatoider Arthritis haben ein höheres Risiko, einen Schnappfinger zu entwickeln. Triggerfinger kann in einem anderen Finger oder einer anderen Sehne auftreten.

In schweren Fällen ist der Chirurg möglicherweise nicht in der Lage, den Finger zu strecken.