Was ist ein hemifazialer Spasmus?

Halbgesichtsspasmen treten auf, wenn die Muskeln auf nur einer Seite Ihres Gesichts ohne Vorwarnung zucken. Diese Arten von Spasmen werden durch eine Schädigung oder Reizung des Gesichtsnervs verursacht, der auch als siebter Hirnnerv bekannt ist. Gesichtskrämpfe treten auf, wenn sich die Muskeln aufgrund dieser Nervenreizung unwillkürlich zusammenziehen.

Hemifaziale Spasmen werden auch als Tic Convulsif bezeichnet. Anfangs können sie nur als kleine, kaum wahrnehmbare Tics um Ihr Augenlid, Ihre Wange oder Ihren Mund erscheinen. Im Laufe der Zeit können sich die Tics auf andere Teile Ihres Gesichts ausdehnen.

Hemifaziale Spasmen können sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten, am häufigsten treten sie jedoch bei Frauen über 40 auf. Sie treten auch häufiger auf der linken Gesichtshälfte auf.

Halbgesichtsspasmen sind an sich nicht gefährlich. Aber ein ständiges Zucken im Gesicht kann frustrierend oder unangenehm sein. In schweren Fällen können diese Krämpfe die Funktion durch unwillkürliches Schließen der Augen oder die Auswirkungen auf das Sprechen einschränken.

In einigen Fällen können diese Krämpfe darauf hindeuten, dass Sie eine zugrunde liegende Erkrankung oder eine Anomalie in Ihrer Gesichtsstruktur haben. Jede dieser Ursachen kann Ihre Nerven komprimieren oder schädigen und Ihre Gesichtsmuskeln zucken lassen.

Was sind die Symptome von hemifazialen Spasmen?

Das erste Symptom eines hemifazialen Spasmus ist ein unwillkürliches Zucken nur auf einer Seite Ihres Gesichts. Muskelkontraktionen beginnen oft in Ihrem Augenlid als leichtes Zucken, das möglicherweise nicht zu störend ist. Dies wird als Blepharospasmus bezeichnet. Möglicherweise stellen Sie fest, dass das Zucken stärker wird, wenn Sie ängstlich oder müde sind. Manchmal können diese Augenlidkrämpfe dazu führen, dass sich Ihr Auge vollständig schließt oder dass Ihr Auge tränt.

Mit der Zeit kann das Zucken in den Bereichen Ihres Gesichts, die es bereits betrifft, deutlicher werden. Das Zucken kann sich auch auf andere Teile derselben Seite Ihres Gesichts und Körpers ausbreiten, einschließlich der:

  • Augenbraue
  • Wange
  • Bereich um Ihren Mund herum, wie z. B. Ihre Lippen
  • kinn
  • Kiefer
  • oberen Hals

In einigen Fällen können sich hemifaziale Spasmen auf jeden Muskel auf einer Seite Ihres Gesichts ausbreiten. Krämpfe können auch immer noch auftreten, während Sie schlafen. Wenn sich die Krämpfe ausbreiten, können Sie auch andere Symptome bemerken, wie zum Beispiel:

  • Veränderungen in Ihrer Hörfähigkeit
  • Ohrensausen (Tinnitus)
  • Ohrenschmerzen, besonders hinter dem Ohr
  • Krämpfe, die Ihr ganzes Gesicht hinuntergehen

Was verursacht hemifaziale Spasmen?

Ihr Arzt ist möglicherweise nicht in der Lage, die genaue Ursache Ihrer halbseitigen Gesichtskrämpfe herauszufinden. Dies ist als idiopathischer Spasmus bekannt.

Hemifaziale Spasmen werden oft durch Reizungen oder Schäden an Ihrem Gesichtsnerv verursacht. Sie werden häufig durch ein Blutgefäß verursacht, das auf den Gesichtsnerv in der Nähe der Stelle drückt, an der der Nerv mit Ihrem Hirnstamm verbunden ist. Wenn dies passiert, kann der Gesichtsnerv von selbst handeln und Nervensignale aussenden, die Ihre Muskeln zum Zucken bringen. Dies wird als ephaptische Übertragung bezeichnet und ist eine der Hauptursachen für diese Spasmen.

Eine Verletzung Ihres Kopfes oder Gesichts kann auch aufgrund einer Schädigung oder Kompression des Gesichtsnervs zu Hemifacial Spasms führen. Seltenere Ursachen für hemifaciale Spasmen können sein:

  • ein oder mehrere Tumore, die auf Ihren Gesichtsnerv drücken
  • Nebenwirkungen einer Episode von Bell-Lähmung, einer Erkrankung, die zu einer vorübergehenden Lähmung eines Teils Ihres Gesichts führen kann

Wie kann ich hemifaziale Spasmen behandeln?

Möglicherweise können Sie Ihre Symptome zu Hause lindern, indem Sie sich einfach ausruhen und die Menge an Koffein, die Sie trinken, einschränken, was Ihre Nerven beruhigen kann. Bestimmte Nährstoffe können auch helfen, Ihre Krämpfe zu reduzieren, einschließlich:

  • Vitamin D, das Sie aus Eiern, Milch und Sonnenlicht gewinnen können
  • Magnesium, das Sie aus Mandeln und Bananen bekommen können
  • Kamille, die als Tee oder als Tabletten erhältlich ist
  • Heidelbeeren, die muskelentspannende Antioxidantien enthalten

Die häufigste Behandlung für diese Krämpfe ist ein orales Muskelrelaxans, das verhindert, dass Ihre Muskeln zucken. Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere der folgenden Medikamente empfehlen, um Ihre Gesichtsmuskeln zu entspannen:

  • Baclofen (Lioresal)

  • Clonazepam (Klonopin)

  • Carbamazepin (Tegretol)

Injektionen mit Botulinumtoxin Typ A (Botox) werden auch häufig zur Behandlung von Krämpfen im Gesichtsbereich eingesetzt. Bei dieser Behandlung injiziert Ihr Arzt mit einer Nadel kleine Mengen Botox-Chemikalien in Ihr Gesicht in der Nähe der zuckenden Muskeln. Botox schwächt die Muskeln und kann Ihre Krämpfe drei bis sechs Monate lang lindern, bevor Sie eine weitere Injektion benötigen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen, über mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise bereits einnehmen.

Wenn Medikamente und Botox nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt auch eine Operation empfehlen, um den Druck auf den Gesichtsnerv zu verringern, der durch einen Tumor oder ein Blutgefäß verursacht werden kann.

Eine übliche Operation zur Behandlung von hemifazialen Spasmen wird als mikrovaskuläre Dekompression (MVD) bezeichnet. Bei diesem Verfahren macht Ihr Arzt eine kleine Öffnung in Ihrem Schädel hinter Ihrem Ohr und legt ein Stück Teflonpolsterung zwischen den Nerv und die Blutgefäße, die darauf drücken. Diese Operation dauert höchstens ein paar Stunden und Sie können wahrscheinlich nach ein paar Tagen der Genesung nach Hause gehen.

Begleiterkrankungen und Komplikationen

Gesichtskrämpfe können auch durch eine ähnliche Erkrankung namens Trigeminusneuralgie verursacht werden. Dieser Zustand wird eher durch eine Schädigung oder Reizung des fünften Hirnnervs als des siebten verursacht. Trigeminusneuralgie kann auch mit vielen der gleichen Medikamente und Verfahren behandelt werden.

Ein unbehandelter Tumor kann weitere Nervenschäden verursachen, wenn der Tumor wächst oder bösartig wird. Krebs kann sich schnell auf andere Teile Ihres Kopfes und Gehirns ausbreiten und langfristige Komplikationen verursachen.

Wie bei jeder Operation kann das MVD-Verfahren möglicherweise Komplikationen wie Infektionen oder Atembeschwerden verursachen. Aber MVD-Operation verursacht selten ernsthafte Komplikationen.

Prognose und Ausblick

Hemifaziale Spasmen können durch Behandlung zu Hause, Medikamente oder eine Operation kontrolliert werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, Ihre Muskelzuckungen auf ein Minimum zu reduzieren. Das MVD-Verfahren ist häufig erfolgreich bei der Verringerung oder Beseitigung dieser Spasmen.

Unbehandelte hemifaciale Spasmen können frustrierend sein, da sie mit der Zeit auffälliger und störender werden, insbesondere wenn sie sich über eine ganze Seite Ihres Gesichts ausbreiten. Wenn Sie ehrlich mit Ihren Freunden und Ihrer Familie über Ihre Krämpfe sprechen, können Sie sich besser unterstützt fühlen, wenn Sie die Symptome der Erkrankung bewältigen. Wenn Sie einer Selbsthilfegruppe beitreten, können Sie lernen, wie Sie Ihre Krämpfe behandeln und weiter handhaben können.