Alles, was Sie über DHE zur Migränebehandlung wissen müssen

Wer sollte DHE gegen Migräne einnehmen?

DHE kann für Sie geeignet sein, wenn Sie bei der Behandlung Ihrer Migräne keinen Erfolg hatten Medikamente der ersten Wahl, wie zum Beispiel Triptane. DHE kann für Sie von besonderem Nutzen sein Wenn Sie haben:

• Migräne beim Aufwachen
• Menstruationsmigräne

• Allodynie (Berührungsempfindlichkeit aufgrund neuropathischer Schmerzen)

• schwere oder anhaltende Migräne
• Cluster-Kopfschmerz

Wer sollte DHE nicht einnehmen?

Laut der Food and Drug Administration (FDA) sollten Sie DHE nicht einnehmen, wenn Sie:

• sind schwanger
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben

Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, sollten DHE ebenfalls meiden. Sie sollten DHE nicht verwenden:

• wenn Sie Makrolid-Antibiotika wie Erythromycin einnehmen
• wenn Sie Proteasehemmer einnehmen, eine Klasse von HIV-Medikamenten
• innerhalb von 24 Stunden nach der Einnahme eines anderen Mutterkornalkaloids oder eines anderen Migränemedikaments

DHE gegen Migräne durch intravenöse Infusion

DHE-Infusion Dies geschieht typischerweise in einem Krankenhaus, einer Notaufnahme oder einem ambulanten Infusionszentrum. Dosierung und Protokoll hängen von der Einrichtung und Ihren spezifischen Bedürfnissen ab. Sie können über Nacht im Krankenhaus bleiben oder an aufeinanderfolgenden Tagen mehrere Stunden lang eine Einrichtung besuchen.

Von allen Methoden zur Verabreichung von DHE bei Migräne ist die intravenöse Infusion die beste am schnellsten und effektivsten. Dafür ist jedoch der Zugang zu einem Krankenhaus oder einer Einrichtung mit in dem Verfahren geschultem Personal erforderlich.

DHE gegen Migräne durch Injektion

Die DHE-Heiminjektion und die IV-Infusion haben die gleiche Bioverfügbarkeit. Das bedeutet, dass beide Methoden Ihrem Körper die gleiche Menge des Arzneimittels zur Verfügung stellen. Aber im Gegensatz zur IV-Methode können Sie sich zu Hause eine DHE-Injektion verabreichen.

Ein medizinisches Fachpersonal kann Ihnen Anweisungen zur Verabreichung von DHE geben. Es handelt sich um eine subkutane Injektion, das heißt, sie gelangt unter die Haut und nicht in einen Muskel. Es ist wichtig, die Anweisungen genau zu befolgen und bei Fragen einen Arzt zu kontaktieren.

So verabreichen Sie eine DHE-Injektion:

1. Überprüfen Sie die DHE-Ampulle (Fläschchen), um sicherzustellen, dass sie keine Risse aufweist und die Flüssigkeit nicht trüb oder verfärbt ist.
2. Wischen Sie die Oberseite der Ampulle mit einem Alkoholtupfer ab und brechen Sie die Oberseite auf.
3. Kippen Sie die Ampulle im 45-Grad-Winkel und ziehen Sie die Flüssigkeit in eine Spritze auf.
4. Überprüfen Sie, ob sich in der Spritze Luftblasen befinden.
5. Wischen Sie die Injektionsstelle mit einem neuen Alkoholtupfer ab. Die Stelle sollte in der Mitte des Oberschenkels liegen, deutlich über dem Knie.
6. Fassen Sie eine 2,5 cm große Hautfalte an der Injektionsstelle.
7. Schieben Sie die Nadel in die Hautfalte.
8. Ziehen Sie den Nadelkolben vorsichtig zurück, um sicherzustellen, dass kein Blut in die Spritze zurückfließt.
9. Injizieren Sie das Medikament, indem Sie den Kolben nach vorne drücken.
10. Entfernen Sie die Nadel und wischen Sie die Injektionsstelle mit einem neuen Alkoholtupfer ab.

DHE gegen Migräne durch Nasenspray

Das DHE-Nasenspray ist unter den Markennamen Migranal und Trudhesa erhältlich. Beide dienen der Behandlung eines Migräneanfalls. Sie können sie nicht zur Vorbeugung von Migräneepisoden oder zur Behandlung anderer Arten von Kopfschmerzen verwenden.

Für die Verabreichung von DHE-Nasensprays ist kein medizinisches Fachpersonal erforderlich. Sie können es zu Hause einnehmen, wenn Migränesymptome auftreten.

Allerdings hat DHE in Sprayform im Vergleich zur intravenösen Infusion eine geringe Bioverfügbarkeit. Migranal hat eine Bioverfügbarkeit von 32 % im Vergleich zu injizierbarem DHE. Dieser niedrigere Wert kann sich darauf auswirken, wie gut das Nasenspray im Vergleich zu einer Infusion oder Injektion bei der Linderung der Migräne wirkt.

Bei Migranal wird eine Einzeldosis in Form von zwei Sprühstößen im Abstand von 15 Minuten eingenommen. Sie nehmen Trudhesa in einer Dosis ein, können jedoch nach einer Stunde eine weitere Dosis einnehmen, wenn Sie durch die erste Dosis keine Linderung verspüren.

Für jedes Produkt sollten Sie nicht mehr als vier Sprays innerhalb von 24 Stunden oder sechs Sprays innerhalb von 7 Tagen verwenden.

Migranal

So verabreichen Sie eine Dosis Migranal:

1. Bauen Sie das Sprühgerät zusammen, indem Sie die Sprühpumpe gemäß den Anweisungen auf der Packung in die Durchstechflasche einsetzen.
2. Halten Sie die Durchstechflasche aufrecht und zeigen Sie von Ihrem Gesicht weg, und füllen Sie sie durch viermaliges Pumpen auf.
3. Einmal in jedes Nasenloch sprühen, dabei den Kopf nach vorne neigen. Riechen Sie nicht an dem Medikament, sondern lassen Sie es durch die Nasenschleimhaut absorbieren.
4. Warten Sie 15 Minuten.
5. Noch einmal in jedes Nasenloch sprühen.
6. Entsorgen Sie das Fläschchen.

Sobald Sie die Durchstechflasche vorbereitet haben, können Sie das Medikament nicht mehr für eine weitere Dosis aufbewahren, auch wenn noch Reste im Behälter übrig sind.

Trudhesa

So verabreichen Sie eine Dosis Trudhesa:

1. Montieren Sie das Spritzgerät.
2. Bereiten Sie das Spritzgerät vor, indem Sie vier Pumpstöße ausstoßen.
3. Einmal in jedes Nasenloch sprühen.

Bei Trudhesa ist ein Sprühstoß in jedes Nasenloch eine vollständige Dosis. Wenn die Symptome erneut auftreten, können Sie mindestens eine Stunde nach der ersten Dosis eine zweite Dosis mit einer neuen Durchstechflasche und einem neuen Sprühgerät einnehmen.

Sie können Trudhesa jederzeit während einer Migräne anwenden, es ist jedoch möglicherweise am wirksamsten, sobald die Symptome auftreten.

Was sind die Nebenwirkungen von DHE?

DHE kann Nebenwirkungen verursachen. Zu den weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen:

• verstopfte oder trockene Nase

• Nasenbluten
• Geschmacksveränderungen

• Kribbeln in Nase oder Rachen

• Erbrechen oder Magenbeschwerden

• Schwindel

• Schwäche oder extreme Müdigkeit

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die ärztliche Hilfe erfordern, gehören:

• Veränderungen der Herzfrequenz

• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Farbveränderungen in Fingern oder Zehen

• Muskelschmerzen oder Schwäche in Armen und Beinen

• Gefühl der Ohnmacht
• kalte oder blasse Haut
• Brustschmerzen
• Schwellung
• Juckreiz
• langsame oder schwierige Sprache

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Wenn bei Ihnen eine der oben aufgeführten schwerwiegenden Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Sie sollten auch darüber nachdenken, einen Arzt aufzusuchen, wenn die leichten Nebenwirkungen nicht verschwinden oder wenn bei Ihnen andere ungewöhnliche Probleme auftreten.

Wie wirkt DHE bei der Behandlung von Migräne?

Experten Ich glaube, dass DHE die Blutgefäße zusammenzieht, die sich während einer Migräne weit öffnen. Es kann auch einige Prozesse stoppen, die Entzündungen verursachen. Diese Maßnahmen helfen, Schmerzen und Migränesymptome zu lindern.

DHE bindet an bestimmte Neurotransmitter, beispielsweise an einige Rezeptoren für Serotonin, Noradrenalin und Dopamin.

Wie schneidet DHE im Vergleich zu anderen Migränemedikamenten ab?

DHE ist normalerweise keine Erstbehandlung bei Migräne. Das bedeutet, dass Ärzte andere Optionen ausprobieren werden, bevor sie es mit DHE versuchen.

Zu den Erstbehandlungen bei leichter bis mittelschwerer Migräne gehören Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Ärzte können Triptane bei mittelschweren bis schweren Migräneattacken verschreiben.

Zu den Zweitlinienbehandlungen gehören Antiemetika und DHE in Form eines Nasensprays. Bei schwer zu behandelnder Migräne reservieren Ärzte DHE normalerweise als intravenöse Gabe oder Injektion.

Ein umfangreicher Studienrückblick 2021 fanden heraus, dass alle diese Behandlungen eine gewisse Wirksamkeit bei der Linderung von Migräneschmerzen und der Verbesserung der Funktion hatten. Die Studie ergab auch, dass Calcitonin-Gen-verwandte Peptidantagonisten und Lasmiditan (Reyvow) ebenfalls wirksam waren.

Alle Medikamente gegen Migräne sind vorhanden variierend Verfügbarkeitsniveaus und unterschiedliche Wirkmechanismen.

Acetaminophen und NSAIDs

Acetaminophen (Tylenol) und mehrere NSAIDs sind rezeptfrei und ohne Rezept erhältlich. Zu den NSAIDs gehören:

• Ibuprofen (Advil)

• Naproxen (Aleve)

• Acetylsalicylsäure (Aspirin)

Triptane

Triptane sind verschreibungspflichtige Medikamente gegen mittelschwere bis schwere Migräne. Sie sind deutlich teurer als NSAIDs. Sie wirken, indem sie Schmerzsignale an Ihr Gehirn blockieren und die Blutgefäße verengen, die sich während eines Migräneanfalls öffnen.

Triptane sind in Tabletten, Nasensprays und subkutanen Injektionen erhältlich. Beispiele für Triptane gegen Migräne sind Sumatriptan (Imitrex) und Zolmitriptan (Zomig).

Antiemetika

Ein Arzt kann ein Antiemetikum verschreiben, wenn Ihr Migräneanfall mit Übelkeit oder Erbrechen einhergeht. Sie können es zwar allein verwenden, aber Sie können es auch zusammen mit einem NSAID oder Triptan einnehmen.

Antiemetika gegen Migräne umfassen Metoclopramid und Prochlorperazin.

Dihydroergotamin (DHE) ist ein älteres Migränemedikament. Obwohl Ärzte die Anwendung weitgehend durch Triptane ersetzt haben, kann DHE immer noch eine Option sein, wenn Triptane nicht wirken. Aber DHE kann für manche Menschen unerschwinglich sein.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Ihre derzeitige Migränebehandlung nicht wirkt. Sie prüfen möglicherweise Zweitlinienbehandlungen, einschließlich DHE.