Eine künstliche Hyperthyreose tritt auf, wenn jemand absichtlich zu viele Schilddrüsenmedikamente einnimmt, beispielsweise um Gewicht zu verlieren oder einen Arzt aufzusuchen.
Hyperthyreose ist eine echte Krankheit, die aus einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse resultiert. Der Missbrauch von Schilddrüsenmedikamenten kann jedoch die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion nachahmen und den falschen Eindruck einer sogenannten künstlichen Schilddrüsenüberfunktion erwecken.
Für Ärzte ist es wichtig, zwischen einer echten Hyperthyreose und Fällen, die durch Medikamentenmissbrauch hervorgerufen werden, unterscheiden zu können. Eine genaue Diagnose ist für die Bereitstellung einer angemessenen Behandlung von entscheidender Bedeutung.
Was ist eine künstliche Hyperthyreose?
Eine künstliche Hyperthyreose, auch als künstliche Thyreotoxikose bekannt, ist eine Erkrankung, bei der eine Person absichtlich und heimlich übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormonmedikamenten einnimmt, um die Symptome einer Hyperthyreose hervorzurufen.
Die Gründe für eine künstliche Hyperthyreose können unterschiedlich sein und können der Wunsch sein, Gewicht zu verlieren, einen Arzt aufzusuchen oder andere persönliche Ziele zu erreichen.
Es tritt häufig beim Münchhausen-Syndrom oder bei Sportlern und Bodybuildern auf, die eine Gewichts- und Fettabnahme anstreben. Es wird oft verheimlicht und nicht diagnostiziert, was zu verschiedenen Gesundheitsrisiken führt.
Die Symptome einer künstlichen Hyperthyreose ähneln denen einer Schilddrüsenüberfunktion, weisen jedoch keine typischen Anzeichen wie Kropf oder hervortretende Augen auf, die bei der Basedow-Krankheit auftreten.
Eine zu hohe Aufnahme von Schilddrüsenhormonen kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzproblemen und sogar zum Tod führen.
Künstliche Hyperthyreose vs. Hyperthyreose
Hyperthyreose ist eine echte Erkrankung, bei der die Schilddrüse übermäßig viele Schilddrüsenhormone (Thyroxin und Triiodthyronin) produziert.
Sie resultiert typischerweise aus zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankungen, von denen die Basedow-Krankheit die häufigste ist. Es kann aber auch durch Schilddrüsenknoten oder eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) verursacht werden.
Eine künstliche Hyperthyreose ist eine nichtmedizinische, künstliche Erkrankung, bei der eine Person absichtlich Schilddrüsenfunktionstests manipuliert oder zu viele Schilddrüsenhormonmedikamente einnimmt, um die Symptome einer Hyperthyreose nachzuahmen.
Symptome einer künstlichen Hyperthyreose
Eine fiktive Hyperthyreose kann zu ähnlichen Symptomen wie eine echte Hyperthyreose führen, darunter:
- schneller Herzschlag (Tachykardie)
- Nervosität und Angst
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Zittern oder Zittern
- gesteigerter Appetit
- übermäßiges Schwitzen
- Hitzeunverträglichkeit
- Ermüdung
- Durchfall oder häufiger Stuhlgang
- Muskelschwäche
- Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
- Ausdünnung der Haut
- Menstruationsunregelmäßigkeiten
Ursachen einer künstlichen Hyperthyreose
Zu den Ursachen einer künstlichen Hyperthyreose können gehören:
- der Wunsch, Gewicht zu verlieren
- medizinische Hilfe suchen
- persönliche Ziele verfolgen
- Zusammenhang mit Erkrankungen wie dem Münchhausen-Syndrom
- Sportler und Bodybuilder, die Gewichts- und Fettabbau bewältigen
Kann Levothyroxin eine künstliche Hyperthyreose verursachen?
Der Missbrauch oder die übermäßige Anwendung von Levothyroxin, einem Medikament, das häufig zur Behandlung von Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) eingesetzt wird, kann zu Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion führen.
Wenn eine Person absichtlich eine zu hohe Dosis einnimmt, spricht man von einer künstlichen Hyperthyreose. Verschreibt der Arzt hingegen eine zu hohe Dosis, spricht man von einer iatrogenen Hyperthyreose.
Wie wird eine künstliche Hyperthyreose diagnostiziert?
Die Diagnose einer künstlichen Hyperthyreose kann eine Herausforderung sein, vor allem weil Menschen mit dieser Erkrankung ihre Taten oft nicht ohne weiteres zugeben. Mehrere Schlüsselfaktoren und diagnostische Hinweise können jedoch bei der Identifizierung helfen.
Ein wichtiger Indikator ist das Vorhandensein abnormaler Schilddrüsenfunktionstests, die möglicherweise Schilddrüsenhormonspiegel zeigen, die nicht mit den typischen klinischen Anzeichen einer Hyperthyreose übereinstimmen. Darüber hinaus können das Fehlen einer vergrößerten Schilddrüse (bekannt als Kropf) und ein erniedrigter Thyreoglobulinspiegel den Verdacht auf eine künstliche Hyperthyreose erwecken.
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Die auffälligen Testergebnisse und der fehlende Medikamenten- oder Substanzgebrauch ließen den Verdacht einer künstlichen Thyreotoxikose aufkommen.
Um die Diagnose zu bestätigen, wurde die Person mit Cholestyramin behandelt, was zu einer schnellen Rückkehr der Schilddrüsenhormonspiegel auf den Ausgangswert führte. Dies lieferte starke Unterstützung für die Diagnose einer künstlichen Thyreotoxikose.
Im Allgemeinen berücksichtigen Ärzte bei der Diagnose einer künstlichen Hyperthyreose verschiedene Faktoren, wie zum Beispiel:
- das Fehlen eines Kropfes (vergrößerte Schilddrüse)
- niedrige Thyreoglobulinspiegel
- verringerte Aufnahme von radioaktivem Jod
- eine positive Reaktion auf die Behandlung mit Cholestyramin
Behandlungsmöglichkeiten für eine künstliche Hyperthyreose
Die Behandlung einer künstlichen Hyperthyreose kann komplex sein und erfordert einen vielschichtigen Ansatz. Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten und Überlegungen:
- Beendigung des Schilddrüsenhormonmissbrauchs: Das Hauptziel besteht darin, die übermäßige Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu verhindern. In einigen Fällen muss der Überschuss an Schilddrüsenhormon möglicherweise schrittweise gesenkt werden, um Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion zu verhindern. Anpassungen sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht vorgenommen werden.
- Endokrinologische Beratung: Um die Schilddrüsenfunktion einer Person zu beurteilen und das Ausmaß des Hormonungleichgewichts festzustellen, ist häufig die Konsultation eines Endokrinologen erforderlich.
- Psychiatrische Untersuchung und Behandlung: Eine künstliche Hyperthyreose tritt häufig im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen wie dem Münchhausen-Syndrom auf. Angehörige der Gesundheitsberufe können Personen empfehlen, sich einer psychiatrischen Untersuchung zu unterziehen und eine angemessene Behandlung für zugrunde liegende psychische Erkrankungen zu erhalten.
- Überwachung und Nachverfolgung: Eine langfristige Überwachung ist notwendig, um sicherzustellen, dass die Person nicht wieder übermäßig Schilddrüsenhormone einnimmt. Regelmäßige Schilddrüsenfunktionstests können helfen, den Fortschritt zu verfolgen.
- Bildung und Unterstützung: Aufklärung über die Risiken und Folgen eines Schilddrüsenhormonmissbrauchs ist unerlässlich. Das Anbieten emotionaler Unterstützung und psychologischer Beratung kann Einzelpersonen dabei helfen, zugrunde liegende psychologische Probleme anzugehen.
- Behebung von Komplikationen: Eine künstliche Hyperthyreose kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen und schnellem Gewichtsverlust führen. Diese Komplikationen erfordern möglicherweise spezielle Behandlungen und Eingriffe.
Endeffekt
Eine künstliche Hyperthyreose tritt auf, wenn eine Person absichtlich zu viele Schilddrüsenmedikamente einnimmt, was zu hohen Schilddrüsenhormonspiegeln und hyperthyreoseähnlichen Symptomen führt.
Eine faktische Hyperthyreose ist aufgrund ihres verborgenen Charakters eine schwer zu diagnostizierende Erkrankung, eine frühzeitige Erkennung ist jedoch unerlässlich, um schwerwiegende gesundheitliche Folgen zu verhindern.
Mit der richtigen medizinischen Versorgung und Unterstützung können Personen mit künstlicher Hyperthyreose eine wirksame Behandlung finden und ihr Wohlbefinden wiedererlangen.
