Die Schilddrüsen-Augenerkrankung (TED) wird auch als Graves-Ophthalmopathie bezeichnet. TED und Morbus Basedow sind Teil derselben Autoimmunerkrankung.

Beim Morbus Basedow verwechselt das Immunsystem gesundes Schilddrüsengewebe mit Eindringlingen. Dieser Immunangriff führt zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen.

Bei TED greift das Immunsystem Fettgewebe und Muskeln hinter dem Auge an. TED kann in jedem Stadium des Morbus Basedow auftreten, auch wenn die Schilddrüsenwerte im normalen Bereich liegen.

Etwa ein Drittel der Menschen mit Morbus Basedow entwickeln Augensymptome.

Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die Ihre Symptome lindern können. Es stehen häusliche Behandlungen, Medikamente und Operationen zur Verfügung.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie die Anzeichen und Symptome von TED behandelt werden.

Was ist die Behandlung einer Schilddrüsen-Augenerkrankung?

Für Schilddrüsen-Augenerkrankungen stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Behandlungsentscheidungen hängen von Ihren Symptomen und der Schwere Ihrer Symptome ab.

Im Januar 2020 hat die Food and Drug Administration (FDA) Teprotumumab (Tepezza) als erstes verschreibungspflichtiges Medikament gegen aktive TED zugelassen. Das intravenöse (IV) Medikament kann Symptome wie hervortretende Augen (Proptose) und Doppeltsehen (Diplopie) lindern.

Trockene, rote, geschwollene und gereizte Augen treten bei TED häufig auf. Zur Behandlung trockener, gereizter Augen kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

  • Befeuchtende Augentropfen über den Tag verteilt
  • dickere, befeuchtende Augentropfen oder Gele für die Nacht
  • Kühle Kompressen beruhigen die Augen und reduzieren Schwellungen

Tragen Sie drinnen und draußen eine Sonnenbrille, wenn Ihre Augen lichtempfindlich sind.

Wenn Doppeltsehen ein Problem darstellt, empfiehlt Ihr Augenarzt möglicherweise eine Brille mit Prisma. Dadurch wird das Licht umgeleitet, sodass Sie nur ein einziges Bild sehen.

Studien haben herausgefunden, dass die Einnahme von Selen Ihre Lebensqualität deutlich verbessern kann. Selen ist ein Antioxidans, das in klinischen Studien dem zellulären Stress von TED entgegengewirkt hat. Ihr Arzt kann Sie beraten, ob Selen bei Ihrer Erkrankung helfen könnte.

Rauchen kann die Symptome verschlimmern. Wenn Sie rauchen oder viel Zeit mit jemandem verbringen, der raucht, sollten Sie Möglichkeiten in Betracht ziehen, weniger zu rauchen oder Ihre Belastung zu reduzieren. Es ist nie zu spät, etwas einzuschränken oder aufzuhören.

In einigen Fällen kann eine TED eine Operation erfordern. Eine Operation kann dazu beitragen, die normale Augenfunktion und das normale Aussehen wiederherzustellen. Es gibt drei Hauptoperationen für TED. Manchmal wird mehr als eine Operation durchgeführt, wobei dazwischen Zeit zur Heilung liegt.

Zu den Operationen für TED gehören:

  • Orbitale Dekompressionsoperation. Eine übermäßige Schwellung hinter dem Auge kann dazu führen, dass das Auge aus seiner Position gerät. Bei dieser Operation wird überschüssiges Gewebe oder Knochen entfernt und so Platz geschaffen, damit das Auge wieder an seinen Platz zurückkehren kann.
  • Strabismus-Operation (Augenmuskel). Auf den mit dem Auge verbundenen Muskeln kann sich Narbengewebe bilden, das die Bewegungsfähigkeit des Auges einschränkt. Bei dieser Operation wird das Auge wieder an gesünderen Muskeln befestigt.
  • Operation zur Augenlidstraffung. Wenn eine Schwellung das Auge aus der Position bringt, können die Augenlider möglicherweise nicht vollständig geschlossen werden. Bei dieser Operation werden die Augenlider wieder an ihren Platz gebracht. Dazu wird Muskel- oder Narbengewebe entfernt oder mehr Haut hinzugefügt, um das Augenlid zu verlängern.

Wie kann ich Schwellungen aufgrund einer Schilddrüsen-Augenerkrankung reduzieren?

In der aktiven Phase der TED wird das Fettgewebe hinter dem Auge vom Immunsystem angegriffen. In diesem Bereich kann sich überschüssige Flüssigkeit ansammeln, was zu hervortretenden Augen und Druck auf den Sehnerv führt. Wenn das Auge nicht in der richtigen Position ist, kann es sein, dass das Augenlid nicht vollständig geschlossen werden kann.

Es gibt ein paar Hausmittel, die dazu beitragen können, dass sich Ihre Augen besser fühlen. Das Anheben des Kopfendes Ihres Bettes kann dazu beitragen, dass überschüssige Flüssigkeit aus Ihren Augen abfließt. Auch eine kühle Kompresse kann Linderung verschaffen.

Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme empfehlen Medikamente zur Linderung der Schwellung. Prednison ist ein wirksames orales Steroidmedikament. Steroide können auch injiziert werden, wobei sie weniger Nebenwirkungen haben als orale Steroide. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um die Immunantwort zu reduzieren.

Wenn die Symptome nicht auf Prednison ansprechen, kann eine orbitale Strahlentherapie eingesetzt werden. Es wird manchmal zusammen mit Prednison verwendet. Durch Bestrahlung kann ein Teil des Gewebes hinter dem Auge entfernt werden, um die Symptome zu lindern.

Wie lange dauert die aktive Phase einer Schilddrüsen-Augenerkrankung?

TED hat eine aktive Phase, die mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern kann. Auf die aktive Phase folgt eine inaktive Phase. Dann stoppt der Immunangriff und das Gewebe hinter den Augen wird nicht mehr geschädigt.

Möglicherweise benötigen Sie im inaktiven Stadium noch eine Behandlung. Veränderungen an der Augenstruktur im aktiven Stadium erfordern möglicherweise eine Operation. Ihr Arzt wird alle erforderlichen Operationen aufschieben, bis die aktive Phase vorbei ist.

Die Behandlung Ihrer Basedow-Krankheit ist ein wichtiger Teil der Selbstfürsorge. Es wird jedoch TED weder lösen noch verhindern. Sie sind Teil derselben Autoimmunerkrankung, verlaufen jedoch unterschiedlich.

Etwa ein Drittel der Menschen mit Morbus Basedow entwickeln auch eine Schilddrüsen-Augenerkrankung. Einige benötigen nur eine Behandlung bei geringfügigen Symptomen. Bei anderen treten Symptome auf, die fortlaufende Behandlungen und möglicherweise eine Operation erfordern.

Ihr Gesundheitsteam kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um den besten Ansatz für Sie zu ermitteln.