Deckt Medicare Antidepressiva ab?

Es gibt sechs Klassen verschreibungspflichtiger Medikamente, die alle Teil-D-Pläne von Medicare abdecken müssen. Medicare-Mitgliedern mit einem Teil-D-Plan wird in diesen Klassen, den sogenannten „geschützten Klassen“, garantierter Zugang zu ihren Rezepten gewährt.

Antidepressiva sind eine der sechs geschützten Klassen. Das bedeutet, dass alle Medicare-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente Antidepressiva abdecken. Die anderen geschützten Medicare-Verschreibungsklassen sind:

• Antikonvulsiva: Medikamente zur Behandlung von Anfällen.
• Antineoplastika: Medikamente zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie).
• Antipsychotika: Medikamente zur Behandlung von Psychosen und Schizophrenie.
• Antiretrovirale Medikamente: Medikamente zur Behandlung von Virusinfektionen, vor allem HIV.
• Immunsuppressiva: Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und dazu beitragen, die Abstoßung transplantierter Organe zu verhindern.

Ihr Antidepressivum muss von Ihrem Arzt verschrieben werden, um Anspruch auf Medicare-Versicherung zu haben. Sie müssen von einem Arzt betreut werden und Ihr Rezept regelmäßig erneuern lassen. Außerdem muss bei Ihnen eine Depression diagnostiziert werden und Ihnen ein von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenes Antidepressivum verschrieben werden. Medicare übernimmt im Allgemeinen keine Kosten für experimentelle oder alternative Behandlungen.

Nicht jeder Plan deckt jedes mögliche Antidepressivum ab, aber da Antidepressiva eine geschützte Klasse sind, werden die meisten Antidepressiva von allen Teil-D-Plänen abgedeckt. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise von einem Markennamen auf die generische Form umsteigen oder Ihre Region nach einem Teil-D-Plan durchsuchen, der Ihre spezifische Antidepressivum-Abdeckung umfasst. Ihr Arzt oder Apotheker kann Sie möglicherweise über den Teil-D-Plan beraten, der Ihr Antidepressivum abdeckt.

Ihre Kosten für Antidepressiva hängen von mehreren Faktoren ab. Die Kosten für generische Antidepressiva liegen beispielsweise deutlich unter denen des Markennamens.

Das häufig verschriebene Antidepressivum Zoloft kann unter dem Markennamen bis zu 325 US-Dollar kosten. Die generische Form von Zoloft, Sertralin, kostet dagegen zwischen 7 und 30 US-Dollar, auch ohne Versicherungsschutz.

Ob Sie den Markennamen oder ein Generikum verwenden, macht einen Unterschied, wenn Sie eine Versicherung, einschließlich Medicare, in Anspruch nehmen. Für ein Markenrezept zahlen Sie eine höhere Zuzahlung als für ein Generikum. Dies liegt daran, dass die Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente eine Liste der abgedeckten Rezepte enthalten, die als Rezeptur bezeichnet wird. Eine Formularliste listet nicht nur alle Verschreibungen auf, die ein Plan abdeckt, sondern unterteilt die Verschreibungen auch in fünf Kategorien, sogenannte Stufen.

Die Stufen des Medikamentenplans sind:

• Stufe 1: bevorzugte Generika
• Ebene 2: Generika
• Stufe 3: bevorzugte Markenmedikamente
• Stufe 4: Markenmedikamente
• Stufe 5: Spezialmedikamente

Sie haben eine höhere Zuzahlung oder Mitversicherung, wenn Ihr Rezept einer höheren Stufe angehört. Zuzahlungen auf Stufe 1 können häufig weniger als 5 US-Dollar betragen, während Zuzahlungen auf Stufe 4 40-prozentige Mitversicherungskosten beinhalten können.

Jeder Plan strukturiert dies etwas anders und Ihre Kosten hängen oft von Ihrer Prämie und Ihrem Selbstbehalt ab. Eine beispielhafte Formelstruktur würde jedoch etwa so aussehen:

• Stufe 1: Zuzahlung von 3 $
• Rang 2: Zuzahlung von 15 $
• Stufe 3: Zuzahlung von 45 $
• Stufe 4: 40 Prozent Mitversicherung
• Stufe 5: 40 Prozent Mitversicherung

Schauen wir uns also noch einmal Zoloft an. Bei der generischen Form Sertralin handelt es sich häufig um ein Rezept der Stufe 1, was bedeutet, dass Sie 3 US-Dollar nach Abzug Ihrer Selbstbeteiligung zahlen müssen. Wenn der Markenname Zoloft ein Medikament der Stufe 4 in Ihrem Plan wäre, würden Sie 40 Prozent des Einzelhandelspreises von 325 US-Dollar zahlen, also etwa 130 US-Dollar. Das Gleiche gilt für die meisten Antidepressiva. Sie sparen Geld, wenn Sie das generische Formular verwenden.

Sie benötigen einen Medicare-Plan, der die Verschreibung von Antidepressiva abdeckt. Im Allgemeinen bedeutet dies, dass Sie einen Medicare-Teil-D-Plan oder einen Medicare-Advantage-Plan benötigen, der Teil-D-Abdeckung umfasst. Nachfolgend können Sie in den einzelnen Teilen von Medicare mehr über die Abdeckung durch Antidepressiva erfahren.

• Teil A. Medicare Teil A ist eine Krankenhausversicherung. Verschreibungen werden im Allgemeinen nicht abgedeckt, es sei denn, Sie haben sie während einer stationären Behandlung, beispielsweise in einem Krankenhaus, einem Pflegeheim oder einer Rehabilitationseinrichtung, erhalten. Teil A deckt Ihr Antidepressivum ab, während Sie stationär behandelt werden, nicht jedoch, wenn Sie nach Hause zurückkehren.
• Teil B. Medicare Teil B ist die Krankenversicherung. Es umfasst Dinge wie Arztbesuche, Besuche in der Notaufnahme, Notfallversorgung und Krankenwagenfahrten. Verschreibungen, einschließlich Antidepressiva, sind im Allgemeinen nicht abgedeckt.
• Teil C. Medicare Teil C ist auch als Medicare Advantage bekannt. Es deckt alles ab, was die Teile A und B tun, und beinhaltet oft eine zusätzliche Abdeckung. Wenn dieser zusätzliche Versicherungsschutz Teil D umfasst, werden Antidepressiva abgedeckt.
• Teil D.Medicare Teil D umfasst die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Alle Teil-D-Pläne müssen Antidepressiva abdecken.
• Medigap. Medigap ist eine Zusatzversicherung, die einen Teil der Eigenkosten der Medicare-Teile A und B abdeckt. Sie deckt Dinge wie Selbstbehalte und Zuzahlungen ab. Es bietet keinen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Antidepressiva.

Ein Antidepressivum ist ein Medikament, das zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen verschrieben wird. Antidepressiva beeinflussen Chemikalien in Ihrem Gehirn, sogenannte Neurotransmitter, und helfen, die Symptome einer Depression zu lindern. Es gibt viele Antidepressiva und jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Antidepressiva. Ihr Arzt muss möglicherweise einige verschiedene Antidepressivum-Rezepte für Sie ausprobieren, bevor Sie eines finden, das Ihre Symptome ohne Nebenwirkungen lindert.

Wenn bei Ihnen eine Depression diagnostiziert wird, wird Ihnen nicht immer ein Antidepressivum verschrieben. In einigen Fällen, insbesondere wenn Ihre Symptome mild sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise als ersten Schritt eine Beratung oder eine Änderung des Lebensstils. Allerdings können Antidepressiva manchen Menschen mit Depressionen deutlich helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer Depression verspüren und glauben, dass Sie möglicherweise ein Antidepressivum benötigen.

Depression ist eine häufige, aber oft sehr schwerwiegende psychische Erkrankung, die Ihr Alltagsleben beeinträchtigen kann. Depressionen führen zu schlechter Stimmung und Energieverlust. Weitere Depressionssymptome können sein:

• Angst
• Stimmungsschwankungen
• Wut
• Verlust des Interesses an normalen Aktivitäten
• Apathie
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwierigkeiten beim Erledigen alltäglicher Aufgaben
• Gliederschmerzen
• Kopfschmerzen
• Gewichtszunahme oder -abnahme

• zu viel oder zu wenig schlafen

• vermindertes sexuelles Verlangen
• riskante Verhaltensweisen wie Drogenkonsum
• Selbstmordgedanken

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur Notaufnahme, wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder das Gefühl haben, Sie könnten sich selbst Schaden zufügen.

Die Symptome sind nicht bei jedem Fall einer Depression gleich. Faktoren wie Ihr Geschlecht, Ihre Lebensumstände, Ihre Genetik und Ihre Krankengeschichte können sich auf die Depressionssymptome auswirken, die Sie erleben. Bei manchen Menschen treten leichte Symptome auf, während bei anderen schwerere Symptome auftreten. Ganz gleich, welche Symptome Sie haben und wie schwerwiegend oder mild sie sind, ein Arzt kann möglicherweise helfen.

Ihre Behandlung einer Depression hängt unter anderem von Ihren Symptomen und Ihrer Vorgeschichte ab. Zu den gängigen Behandlungsplänen gehören:

• Therapie einschließlich Einzelsitzungen und Gruppentherapie

• Antidepressiva und andere Medikamente

• Änderungen des Lebensstils wie Reduzierung des Alkoholkonsums und mehr Bewegung

Die Behandlung kann Ihnen helfen, Ihre Depression in den Griff zu bekommen und Ihre Symptome zu lindern. Ihr Behandlungsplan wird je nach Fortschritt angepasst. Möglicherweise werden Ihnen auch alternative Behandlungen wie Akupunktur oder Lichttherapie empfohlen.

Hilfe finden, wenn Sie an einer Depression leiden

Die folgenden Organisationen können Ihnen bei der Suche nach einem Therapeuten, einer Selbsthilfegruppe oder anderen Ressourcen helfen, wenn Sie glauben, an einer Depression zu leiden.

• Die „Friendship Line“ des Institute on Aging bietet kostenlose Krisenunterstützung und Therapeutenempfehlungen für Menschen über 60: 800-971-0016
• Die Samariter-HelpLine ist eine kostenlose Hotline, die rund um die Uhr vertraulichen Support bietet: 877-870-4673
• Die nationale Lebensader zur Suizidprävention ist eine kostenlose Krisen-Hotline für Support und Ressourcenvermittlung: 800-273-8255
• Die Hotline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit kann Sie rund um die Uhr mit Ressourcen verbinden und Therapeutenempfehlungen geben: 800-662-HELP (4357)
• Das afroamerikanische Therapeutenverzeichnisist eine Liste schwarzer Therapeuten in den Vereinigten Staaten
• Die National Hispanic Family Health Helpline verbindet Menschen mit gemeinschaftlichen Ressourcen für psychische Gesundheit und allgemeine Gesundheit: 866-Su Familia (783 -2645)
• Die nationale LGBT-Hotline bietet Unterstützung bei der psychischen Gesundheit und anderen Anliegen von LBGTQ-Personen: 888-843-4564
• Die Trans-Lebensader Bietet Unterstützung und verbindet Transgender-Personen mit Ressourcen: 877-565-8860

• Medicare deckt Antidepressiva ab.
• Sie sind für Antidepressiva versichert, wenn Sie einen Teil-D-Plan oder einen Medicare-Advantage-Plan nutzen, der Teil-D-Versicherung beinhaltet.
• Am meisten Geld sparen Sie, wenn Sie die generische Form Ihres Antidepressivums einnehmen.
• Ihre Kosten könnten unter fünf Dollar liegen, wenn Sie Medicare in Anspruch nehmen und ein generisches Antidepressivum einnehmen.