Doctor Op-Ed: Weiterentwicklung des Verständnisses des Hauttyps zur Umarmung echter Vielfalt
Leire Cavia/Stocksy United (oben rechts); Ohlamour-Studio/Stocksy United

In fast jeder größeren Stadt in den USA kann man auf eine belebte Straße blicken und eine Vielfalt sehen, die vor hundert Jahren noch undenkbar gewesen wäre.

Amerika wird aufgrund seiner Einwanderungsgeschichte und der Vielfalt an Kulturen und Traditionen, die an seinen Küsten eine Heimat gefunden haben, oft als „Schmelztiegel“ bezeichnet.

Um jedoch die verschiedenen Menschen, die hier ihr Leben verbringen, wirklich zu ehren, müssen wir sie zuerst sehen.

Dies beginnt damit, wie wir über den Hautton sprechen, ihn verstehen und klassifizieren, von der medizinischen Gemeinschaft bis zur Hautpflege und darüber hinaus.

Was sind die Fitzpatrick-Hauttypen?

So wie es jetzt aussieht, wird ein Großteil des kollektiven Verständnisses des Hauttons von den Fitzpatrick-Hauttypen (FST) bestimmt. Wenn Sie bei einem Dermatologen waren, sind Sie vielleicht mit ihnen vertraut.

Die Fitzpatrick Skin Type (FST)-Skala war 1972 entwickelt von Thomas Fitzpatrick, um die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, ob verschiedene Hauttöne bei Sonneneinstrahlung oder während einer Phototherapie brennen oder nicht.

Während der Erfindung der Skala waren Fitzpatricks Patienten ursprünglich weiße Menschen, die eine Skala von I bis IV wiedergaben, die hellere Hauttöne widerspiegelt. 1988 wurden V und VI hinzugefügt, um dunklere Hauttöne aufzunehmen.

Die 6 Typen bezeichnen die Menge an Melanin, die in der Haut vorhanden ist. Dies bestimmt, wie wahrscheinlich es ist, dass die Haut bei Einwirkung von UV-Strahlung, einschließlich Sonne und anderen Formen der Lichttherapie, brennt.

Typ I hat die geringste Menge an Melanin und neigt am ehesten zu Verbrennungen, während Typ VI weniger zu Verbrennungen neigt, da mehr Melanin vorhanden ist.

Der FST wird in verschiedenen klinischen Umgebungen verwendet für:

  • Verfahren wie Laser
  • Tattoo-Entfernung
  • chemische Peelings
  • Entwicklung von Hautpflegeprodukten
  • Einschätzung des Hautkrebsrisikos

Die Einschränkungen der Fitzpatrick-Hauttypen

Obwohl der FST in der medizinischen Gemeinschaft immer noch weit verbreitet ist, hat er Einschränkungen, die nicht ignoriert werden sollten.

Erste, handelt es sich um eine subjektive, selbstberichtete Umfrage. Fragen innerhalb des FST zu Sonnenbrand, Häufigkeit des Bräunens und mehr können leicht falsch interpretiert werden.

Studien haben gezeigt, dass es bei den Antworten auf diese spezifischen Fragen an Verlässlichkeit mangelt, insbesondere in Bezug auf unterschiedliche Kulturen und Rassen.

Zweitegeht der FST nicht auf die nuancierteren Hautreaktionen auf die Phototherapie ein – wie Reizungen, Empfindlichkeit und Juckreiz – die bei dunkleren Hauttönen ausgeprägter sein können.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 sind bei der Behandlung von farbiger Haut besondere Überlegungen erforderlich. Beispielsweise stellt die National Psoriasis Foundation fest, dass dunklere Hauttöne möglicherweise höhere Dosen der Phototherapie erfordern und dass viele Ärzte sich dabei unwohl fühlen, weil sie mit diesen Hauttypen nicht vertraut sind.

Zu diesem Zweck könnten die Fragen überarbeitet werden, um das gesamte Spektrum von Reaktionen abzudecken, die bei verschiedenen Hauttypen in unterschiedlichem Ausmaß auftreten.

Einfluss über die Arztpraxis hinaus

Der FST ist ein häufig verwendeter Standard in klinischen Umgebungen, um verschiedene Hauttöne von blass bis dunkel zu diskutieren. Diese 6 Hauttypen oder -töne sind auch außerhalb des klinischen Umfelds weit verbreitet.

Laut einem Artikel von Reuters wurden FST-Hauttöne von Technologieunternehmen als Datensatz für den Aufbau des Algorithmus in Produkten und Diensten wie der Google-Suche und Fotos verwendet.

Nur 6 Hauttypen zu haben, führte jedoch zu Herausforderungen und Einschränkungen für KI und maschinelles Lernen. Darüber hinaus stellte der Artikel fest, dass vier Kategorien für weiße Haut und jeweils eine für schwarze und braune Haut die Vielfalt unter Farbigen außer Acht lassen.

Aus diesem Grund übernimmt Google die Monk Skin Tone Scale. Es handelt sich um eine erweiterte Skala, die die tatsächliche Vielfalt der Hauttöne besser widerspiegelt.

Die brasilianische Fotografin Angelica Dass bei der Ausstellungsvorschau „The Nature of Color“, American Museum of Natural History, New York, USA – 03. März 2020. Von Vanessa Carvalho/Shutterstock

In ihrem Humanae-Projekt kombinierte die brasilianische Künstlerin Angélica Dass Tausende von Fotos mit unterschiedlichen Hauttönen mit dem Pantone-Farbsystem (PCS), das entwickelt wurde, um Farben zur Identifizierung und Zuordnung in gedruckten Materialien zu standardisieren. Dass’ Arbeit hinterfragt, wie wir über Hauttöne und ethnische Zugehörigkeit denken.

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Verwirrende Farbe und Rasse

Wie wurde eine klinische Skala, die ursprünglich dazu gedacht war, die Reaktion der Haut auf Sonnenlicht zu bestimmen, zum Standard für die Bestimmung des Hauttons, der oft mit der Bestimmung von Ethnizität und Rasse verschmolzen wird?

In einer anonymen Umfrage unter Dermatologen, die von Dr. Susan Taylor und Kollegen durchgeführt wurde, gaben 31 Prozent an, dass sie FST verwenden, um die Rasse oder ethnische Zugehörigkeit des Patienten zu beschreiben.

Pew Research hat berichtet, dass die Hälfte der US-Bevölkerung bis 2050 nichteuropäischer Abstammung sein wird.

Darüber hinaus stellt das US Census Bureau fest, dass der Prozentsatz der Menschen, die mehrere Rassen gemeldet haben, stärker gestiegen ist als jede andere Gruppe mit einer einzigen Rasse, von 2,9 Prozent der Bevölkerung (9 Millionen Menschen) im Jahr 2010 auf 10,2 Prozent der Bevölkerung (33,8 Millionen Menschen). ) im Jahr 2020.

Aktualisieren, wie wir den Hautton sehen

Da die Unterscheidung von Hauttönen verschwimmt, müssen wir unser Denken über die Verwendung des FST hinaus erweitern.

Wir müssen seine ursprüngliche Absicht erkennen und das Wissen um das, was wir im Bereich Hautgesundheit gelernt haben, nutzen, um bessere Wege zu entwickeln, um Hauttöne zu diskutieren.

Klinisch wurde diese Arbeit fortgesetzt. Wir müssen diese Erkenntnisse jedoch für die Entwicklung von Hautpflegeprodukten, Therapien und die medizinische Ausbildung übersetzen und anwenden.

Sowohl klinisch als auch kulturell müssen wir die Gelegenheit nutzen, die FST auch aus einer neuen Perspektive zu betrachten.


Jenny Yu tritt dem Healthline Medical Affairs Team mit Erfahrung in klinischer Forschung, Ausbildung und klinischer Praxis bei. Sie hat Erfahrung in den Bereichen klinischer Betrieb, Forschungsprozesse und Innovation. Ihre Leidenschaft ist es, im Bereich Krankheiten, Prävention und Wellness aufzuklären. Ihre Aufgabe im Medical Integrity Team besteht darin, genaue und konsistente medizinische Inhalte für das strategische Wachstum von Healthline sicherzustellen.