Bei Herzinsuffizienz mit hoher und niedriger Leistung geht es darum, wie viel Blut Ihr Herz bei jedem Herzschlag in Ihren Körper pumpt. In beiden Fällen reicht die Leistung nicht aus, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken.

Die Diagnose einer Herzinsuffizienz bedeutet, dass Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Normalerweise führt dies dazu, dass bei jeder Kontraktion weniger Blut das Herz verlässt. Dies wird als Herzinsuffizienz mit geringer Leistung bezeichnet.

Umgekehrt bedeutet eine Herzinsuffizienz mit hoher Leistung, dass das Herz zwar mehr pumpt als üblich, diese aber immer noch nicht ausreicht, um den Anforderungen der Organe, Muskeln und anderen Gewebe des Körpers gerecht zu werden.

Einige Symptome einer Herzinsuffizienz mit hoher und niedriger Herzleistung sind ähnlich, die Behandlungen können jedoch unterschiedlich sein, da die zugrunde liegenden Ursachen jeder Erkrankung sehr unterschiedlich sein können.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungen beider Arten von Herzinsuffizienz verglichen.

Was ist eine Herzinsuffizienz mit hoher Leistung?

Eine Herzinsuffizienz mit hoher Ausstoßleistung ist eine seltene Form der Herzinsuffizienz. Die Herzfunktion ist noch relativ normal. Das Problem liegt im steigenden Bedarf des Körpers an mehr Blut.

Definition

Eine Herzinsuffizienz mit hoher Leistung bedeutet, dass Ihr Herz pumpt mindestens 8 Liter pro Minute (L/min) oder Sie haben einen Herzindex von 4,0 l/min/m2.

Der Herzindex gibt an, wie viel Blut im Verhältnis zur Körperoberfläche einer Person, die in m2 ausgedrückt wird, abgepumpt wird.

Symptome

Zu den Hauptsymptomen einer Herzinsuffizienz mit hoher Ausstoßleistung gehören:

  • Ermüdung
  • verminderte Fähigkeit, Sport zu treiben
  • Herzklopfen
  • Kurzatmigkeit, insbesondere beim flachen Liegen
  • Schwellung im Bauch, in den unteren Gliedmaßen oder in beiden
  • Tachykardie, eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz

Ursachen und Risikofaktoren

Einige Hauptursachen für eine Herzinsuffizienz mit hoher Ausstoßleistung sind:

  • arteriovenöse Fistel, eine abnormale Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene
  • Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr
  • Hyperthyreose, also eine Überfunktion der Schilddrüse
  • erhöhter Stoffwechsel, der eine überdurchschnittliche Durchblutung erfordert
  • seltene Formen von Blutkrebs
  • schwere Anämie

Behandlung

Die Behandlung einer Herzinsuffizienz mit hoher Ausstoßleistung erfolgt in der Regel über zwei Strategien. Das Ziel besteht darin, Ihre Symptome zu lindern und die zugrunde liegende Ursache Ihrer Herzinsuffizienz zu bekämpfen.

Um die Symptome zu lindern, können Ärzte Folgendes verschreiben:

  • Diuretika: Diese Medikamente helfen, den Blutdruck zu senken und den Flüssigkeitsspiegel im Körper zu senken.
  • Inotropika: Diese Medikamente beeinflussen wie viel Kraft Ihr Herzmuskel zieht sich zusammen.
  • Sauerstoff Therapie: Diese Art der Therapie erleichtert Ihnen das Atmen.

Andere Behandlungen sind ursachenspezifisch. Wenn beispielsweise angenommen wird, dass ein hoher BMI eine Herzinsuffizienz mit hoher Ausstoßleistung ausgelöst hat, kann ein sicherer, aber aggressiver Gewichtsverlustplan ratsam sein.

Wenn eine Schilddrüsenüberfunktion die Ursache ist, können Medikamente hilfreich sein, die die körpereigene Produktion von Schilddrüsenhormonen reduzieren.

Ist eine Herzinsuffizienz mit hoher Ausstoßleistung systolisch oder diastolisch?

Herzinsuffizienz wird oft als systolisch oder diastolisch eingestuft.

Bei einer systolischen Herzinsuffizienz ist die linke Herzkammer (die das Blut in den Körper pumpt) schwach und kann sich nicht effektiv zusammenziehen.

Bei einer diastolischen Herzinsuffizienz ist die linke Herzkammer zu steif, um sich zwischen den Herzschlägen normal zu entspannen und mit Blut zu füllen.

Eine Herzinsuffizienz mit hoher Ausstoßleistung beginnt normalerweise mit einer normalen systolischen Funktion und einem erhöhten diastolischen Druck (Blutdruck, der zwischen den Wehen gemessen wird). Mit fortschreitender Erkrankung beginnt jedoch schließlich auch die systolische Funktion zu versagen.

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Was ist eine Herzinsuffizienz mit geringer Leistung?

Herzinsuffizienz mit geringer Leistung ist die häufigere Form der Herzinsuffizienz. Das bedeutet, dass das Herz weniger Blut pumpt, als zur Deckung der Grundbedürfnisse des Körpers nötig ist.

Definition

Das normale Herzzeitvolumen liegt bei ca 5–6 l/min im Ruhezustand. Eine Herzinsuffizienz mit geringer Leistung bedeutet, dass das Herz im Ruhezustand konstant weniger als diese Menge auspumpt.

Symptome

Zu den häufigeren Symptomen einer Herzinsuffizienz mit geringer Ausstoßleistung gehören:

  • Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten, die durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns verursacht werden
  • Ermüdung
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • verminderte Fähigkeit, Sport zu treiben
  • Kurzatmigkeit
  • Schwellungen an Armen und Beinen

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Herzinsuffizienz mit geringer Ausstoßleistung ist typischerweise eine Komplikation von:

  • Kardiomyopathie, also eine Vergrößerung oder Verdickung des Herzmuskels
  • koronare Herzerkrankung
  • Herzinfarkt
  • Bluthochdruck

Behandlung

Zu den Behandlungsoptionen für Herzinsuffizienz mit geringer Leistung gehören in der Regel ein oder mehrere Medikamente zur Verbesserung des Blutdrucks und zur Verringerung der Herzbelastung. Ziel ist es, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Einige häufig verschriebene Medikamente gegen Herzinsuffizienz enthalten:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
  • Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)
  • Betablocker
  • Kalziumkanalblocker
  • Diuretika
  • SGLT2-Inhibitoren

Andere mögliche Behandlungen umfassen chirurgische Eingriffe oder die Verwendung implantierter Geräte. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator, der in Ihrer Brust platziert wird, damit Ihr Herz in einem gleichmäßigen Rhythmus schlägt.

In fortgeschritteneren Fällen von Herzinsuffizienz mit geringer Ausstoßleistung ist ein linksventrikuläres Unterstützungsgerät oder eine künstliche Herzpumpe erforderlich, um die Herzleistung aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit oder einer Herzklappenerkrankung leiden, können Maßnahmen zur Behandlung dieser Probleme dazu beitragen, die allgemeine Herzfunktion, einschließlich des Herzzeitvolumens, zu verbessern.

Jede Art von Herzinsuffizienz gibt Anlass zur Sorge, da sie bedeutet, dass das Herz den Bedarf des Körpers an einer gleichmäßigen, robusten Durchblutung nicht erfüllt.

Durch die fortlaufende Erforschung von Möglichkeiten zur Vorbeugung oder Behandlung von Herzinsuffizienz mit hoher und niedriger Herzleistung können Sie und Ihr Arzt diese Herzerkrankungen jedoch oft gut genug behandeln, um Ihren Anforderungen an eine gute Lebensqualität gerecht zu werden.