Ischiasschmerzen können oft im unteren Rücken beginnen und in Hüfte und Bein ausstrahlen. Es kann auch die Hüften, das Gesäß, die Füße und die Zehen betreffen. Die Schmerzen können von leicht bis unerträglich stark reichen. Meistens tritt es auf, wenn eine Bandscheibe zwischen den Wirbeln in Ihrer Wirbelsäule ihre äußere Auskleidung durchbricht und Nerven in Ihrem Rücken komprimiert.
Ob Gehen hilft, die Schmerzen zu lindern oder zu verschlimmern, hängt von der Ursache Ihres Ischias und der Schwere Ihrer Schmerzen ab. Wenden Sie sich am besten an einen Arzt oder Physiotherapeuten, um ein für Sie geeignetes Behandlungs-, Übungs- und Dehnungsprogramm zu finden.
Ischias löst sich in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst. Behandlungen sind verfügbar, um Schmerzen zu lindern, und in den meisten Fällen ist die Prognose gut.
Schnelle Fakten über Ischias
- Der Ischiasnerv ist der längste in Ihrem Körper. Er beginnt am Rückenmark, verläuft durch Ihre Hüften und Ihr Gesäß und verzweigt sich an jedem Bein.
- Früher wurde Bettruhe verordnet, aber jetzt werden aktivere Behandlungen empfohlen.
- Die jährliche Inzidenz von Ischias in der allgemeinen Bevölkerung wird zwischen geschätzt
1 und 5 Prozent aber bis zu40 Prozent der Menschen können im Laufe ihres Lebens Ischias erleiden. - Über
80 bis 90 Prozent der Menschen mit Ischias erholen sich im Laufe der Zeit ohne Operation.
Gehen mit Ischias
Ist Gehen gut für Ischias? Die kurze Antwort lautet: „Es kommt darauf an.“
Ob Sie gehen sollten und wie viel Sie gehen sollten, sind Fragen, die Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten besprechen sollten. Die allgemeine Meinung ist jetzt, dass Bewegung und Aktivität für Menschen mit Ischias gut sind, solange Sie richtig gehen und die Schmerzen nicht verstärken.
JD Bartleson, MD, emeritierter Professor für Neurologie an der Mayo Clinic und Fellow der American Academy of Neurology, sagte: „Wenn das Gehen die Ischiasschmerzen nicht stört, ist es eine gute Möglichkeit, in Form zu bleiben und das Risiko zu verringern tiefe Venenthrombophlebitis und Blutgerinnsel, weil Sie Ihre Beine aktiv bewegen.“
„Aber bei manchen Menschen“, warnte er, „verschlimmert sich der Schmerz beim Gehen.“
Stuart Fischer, MD, hatte ähnliche Ratschläge. „Auf der einen Seite ist es immer gut, in Bewegung und aktiv zu sein. Andererseits kann zu viel Gehen, wenn Ihr Ischiasnerv gereizt ist, das Problem sogar verschlimmern. Und was ich Leuten, die zu Fuß gehen, immer sage, um sich daran zu erinnern, ist, dass es nur die halbe Strecke ist, wohin man auch geht. Du musst zurück.“
Dr. Fischer ist seit mehr als 40 Jahren in der Praxis tätig und ehemaliger Chefredakteur von OrthoInfo, der Patienten-Website der American Association of Orthopaedic Surgeons.
Wie man mit Ischias geht
Robert Gillanders, DPT, ein staatlich geprüfter klinischer Spezialist für orthopädische Physiotherapie, sagte gegenüber Healthline, dass Gehen hilfreich sein kann, weil es „oft eine der ersten therapeutischen Übungen ist, die man machen kann“.
„Ich lasse Patienten regelmäßig damit beginnen, jeden Tag mehrere kurze Spaziergänge zu machen. Haltungsmuskeln verlieren ihre Ausdauer, wenn sie sich in einem reaktiven Zustand befinden, wie es bei Ischias der Fall ist, daher sind regelmäßige Haltungsänderungen hilfreich.“
Er schlug vor „kurze Spaziergänge, sanftes Dehnen, gefolgt von Eis, während man auf dem Rücken liegt [face up] oder anfällig [face down].“ Wiederholen Sie den Vorgang oft, sagte er. „Das Tempo sollte gesprächig sein. Das Gelände sollte eben sein. Halten Sie die Abstände kurz und machen Sie Pausen … nach Bedarf.“
Er riet auch: „Eine gute Körperhaltung ist sowohl im Stehen als auch im Sitzen unerlässlich. Stützende Wanderschuhe sind ein Muss.“
Wann nicht gehen
Fischer betonte: „Ihr Ziel der Behandlung ist es, zu versuchen, die Entzündung zu reduzieren, damit die Schmerzen besser werden. Sehr oft raten wir Menschen mit Ischias, ihre Aktivität einzuschränken, damit die Entzündung zurückgeht. Und meistens wird es mit Ruhe besser.“
Tipp: So ruhen Sie sich bequem aus
Fischer riet: „Idealerweise möchten Sie mit leicht gebeugter Hüfte und leicht gebeugtem Knie in Position bleiben, da dies den Ischiasnerv entlastet. Menschen mit Ischias haben die meisten Schmerzen, wenn sie Dinge tun, die diesen Nerv dehnen. Am schlimmsten ist meistens Autofahren, denn das bringt den Nerv in eine unangenehme und unangenehme Lage.“
Wann verschlimmert Gehen Ischiasschmerzen? Dr. Bartleson sagte, dass bei manchen Menschen die Wirbelsäulenschmerzen beim Aufstehen verstärkt werden können.
„Wenn Sie Ihre Hand in Ihr Kreuz legen, bekommen Sie dort eine kleine Krümmung, wenn Sie aufstehen“, sagte Bartleson, „und diese Krümmung verengt die Löcher, wo die Nerven die Wirbelsäule verlassen. Das kann Ihre Wirbelsäulenschmerzen tatsächlich verstärken. Zu Fuß gehen macht diese Menschen noch schlimmer.“
„Diesen Menschen hilft ein Gehstock oder eine Gehhilfe“, sagte Bartleson. „Ich habe dies besonders bei der sogenannten lumbalen Spinalkanalstenose beobachtet, bei der der Spinalkanal verengt ist, sodass sie beim Aufstehen mehr Schmerzen bekommen, oft mehr auf einer Seite als auf der anderen. Lumbalstenose verursacht typischerweise bilaterale Schmerzen (und andere Symptome), während Ischias normalerweise einseitig ist.“
Der Physiotherapeut Gillanders gab an, wann und wann nicht er gehen sollte. „Wenn der Schmerz größer als 7 von 10 ist, lasse ich die Patienten nichts tun, sondern nur ruhen. (Rotes Licht.) Schmerzen von 4 bis 6 von 10 sind ein gelbes Licht, bei dem ich Menschen kürzere Gehphasen machen lasse. Schmerz, der 0 bis 3 von 10 ist, ist ein grünes Licht; Die Aktivität sollte nur minimal eingeschränkt werden.“
Möglichkeiten zur Schmerzlinderung
Ischiasschmerzen können von leicht bis überwältigend reichen. Mittel zur Schmerzlinderung enthalten:
- ausruhen
- Medikation
- Physiotherapie
- Massage
- in schweren Fällen Operation
Je nach Grad Ihrer Schmerzen und Beschwerden können Sie einige dieser Maßnahmen ausprobieren:
- Legen Sie abwechselnd Wärme- oder Kältepackungen auf Ihren unteren Rücken.
- Nehmen Sie rezeptfreie Entzündungshemmer wie Aspirin oder Ibuprofen ein. Manche Menschen finden Erleichterung in abwechselnden Arten von OTC-Entzündungshemmer.
- Machen Sie sanfte Dehnübungen speziell für Ischias.
- Verwende Massage oder Yoga, um deine Schmerzen zu lindern. Wenn Yoga es schmerzhafter macht, hören Sie auf und sprechen Sie mit einem Arzt.
- Laut dem Physiotherapeuten Gillanders kann es in einigen Fällen hilfreich sein, den unteren Rücken zu versteifen oder zu tapen.
- Probieren Sie Wasserwandern oder Wassergymnastik aus.
- Vermeiden Sie es, auf weichen Stühlen und Sofas zu sitzen, da dies die Schmerzen verschlimmern kann.
- Jeder Mensch ist anders, und es gibt keine Einheitslösung, wenn es um die Behandlung von Ischias geht.
- Wenn Ihre Schmerzen stark und anhaltend sind, besprechen Sie andere Heilmittel mit einem Arzt.
Behandlung
Andere Mittel gegen Ischiasschmerzen sind verfügbar. Ihr Arzt kann Ihnen ein Muskelrelaxans, ein stärkeres Schmerzmittel oder andere Arten von Medikamenten verschreiben.
Der Arzt kann auch eine Steroidinjektion vorschlagen, um Entzündungen und Druck auf den betroffenen Nerv zu lindern.
Wenn Ihre Schmerzen nach 3 Monaten konservativer Behandlung stark und beeinträchtigend sind, kann der Arzt eine Operation vorschlagen. Eine Operation zur Entfernung des Bandscheibenvorfalls hat eine gute Erfolgsquote.
Physiotherapie
Ihr Arzt kann Sie für ein individuell zusammengestelltes Übungs- und Dehnungsprogramm zur Physiotherapie überweisen. Aber viele Angehörige der Gesundheitsberufe ziehen es vor, Patienten abzuwarten und zu sehen, ob sich der Ischias von selbst bessert.
Jüngste Erkenntnisse könnten dazu führen, dass mehr Ärzte Physiotherapie verschreiben.
Eine randomisierte klinische Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass eine frühzeitige Intervention mit Physiotherapie bei Ischias zu einer stärkeren Verbesserung der Schmerzen und der Mobilität führte.
Ein Physiotherapeut kann eine Vielzahl von Techniken anwenden, um bei Schmerzen zu helfen, die Flexibilität und Kraft zu verbessern und Steifheit in Ihren Gelenken zu lindern. Dazu können passive Techniken und aktivere Übungen gehören.
Die Physiotherapeutin Julie Fritz, stellvertretende Dekanin für Forschung am College of Health der University of Utah, beschreibt ein Programm mit physiotherapeutischen Übungen für Ischias, das wiederholte Bewegungen in bestimmte Richtungen umfasst, um Schmerzen zu lindern.
Fritz betont die Notwendigkeit für Menschen mit Ischias, proaktiv und optimistisch zu sein und sich über verfügbare Behandlungen zu informieren.
Wann Pflege in Anspruch genommen werden sollte
Es ist eine gute Idee, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie anhaltende Rückenschmerzen haben, die in Hüfte und Bein ausstrahlen.
Dadurch erhalten Sie eine genaue Diagnose von Ischias und was es verursacht. Obwohl drin
Es gibt Ihnen auch die Möglichkeit, so schnell wie möglich eine Physiotherapie oder andere mögliche Behandlungen in Anspruch zu nehmen.
Das Endergebnis
Ischiasschmerzen können behindern, aber in den meisten Fällen sind die Heilungsaussichten sehr gut.
In Maßen zu gehen kann Ihnen helfen, flexibel und in besserer Verfassung zu bleiben, wenn Sie ohne Schmerzen gehen können.
Es gibt viele Techniken zur Schmerzlinderung. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine frühzeitig begonnene gezielte Physiotherapie Ihre Genesung unterstützen kann.
