Stress ist normalerweise nicht die direkte Ursache für einen positiven ANA-Test, kann jedoch das Immunsystem beeinflussen und möglicherweise die Symptome bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen verschlimmern.

Wenn Sie Symptome wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen oder unerklärliche Entzündungen haben, kann Ihr Arzt einen Test auf antinukleäre Antikörper (ANA) anordnen, um auf Autoimmunerkrankungen zu prüfen. Dieser Test erkennt ANAs im Blut, was möglicherweise auf Erkrankungen wie Lupus oder Sklerodermie hinweist.

Um ein Fünftel der Bevölkerung wird positiv auf ANAs getestet, aber nur ein kleiner Teil zeigt Symptome oder wird mit einer Autoimmunerkrankung diagnostiziert. Dies wirft die Frage auf, warum manche Menschen diese Antikörper haben, ohne Anzeichen einer Krankheit zu zeigen. Könnte Stress eine Rolle spielen?

Während Stress normalerweise nicht die direkte Ursache für ein positives ANA-Ergebnis ist, kann er bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen bestehende Erkrankungen verschlimmern oder Symptome auslösen. Dies kann dazu führen, dass in Stressphasen ein positiver ANA-Test festgestellt wird.

Was bedeutet ein positives Ergebnis bei einem ANA-Test?

Forschung weist darauf hin, dass Menschen mit einem positiven ANA-Test einzigartige Merkmale ihres Immunsystems aufweisen, darunter verstärkte Entzündungen, erhöhte Antikörperproduktion und die Aktivierung spezifischer immunbezogener Gene.

Während nur eine kleine Untergruppe derjenigen mit einem positiven ANA-Test eine bestätigte Diagnose einer Autoimmunerkrankung erhält, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Autoimmunerkrankung mit höheren ANA-Werten, insbesondere wenn sie von spezifischen Symptomen und anderen Laborbefunden begleitet werden.

In Eins Studie 2016Teilnehmer, die keine Autoimmunerkrankungen hatten, aber positiv auf ANA getestet wurden, zeigten Immununregelmäßigkeiten, die denen bei Menschen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) ähnelten. Allerdings fehlten ihnen bestimmte entscheidende erhöhte Marker, die typischerweise mit dem Fortschreiten der Krankheit verbunden sind.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass ein positiver ANA-Test auf Unterschiede in der Immunregulation hinweisen könnte, die sich möglicherweise auf das Risiko anderer Erkrankungen auswirken könnten, selbst wenn keine Autoimmunerkrankung vorliegt.

Kann Stress eine positive ANA verursachen?

Stress allein führt normalerweise nicht zu einem positiven ANA-Ergebnis. Allerdings kann Stress bei Personen mit Autoimmunerkrankungen bestehende Erkrankungen verschlimmern oder Symptome auslösen, was möglicherweise in Zeiten erhöhten Stresses zu einem ANA-positiven Ergebnis führt.

Kann emotionaler Stress eine Autoimmunerkrankung verursachen?

Während emotionaler Stress nicht direkt Autoimmunerkrankungen verursacht, kann er Immunreaktionen beeinflussen und möglicherweise zur Entwicklung oder Verschlechterung von Autoimmunerkrankungen beitragen.

Untersuchungen legen nahe, dass Stress das Immunsystem beeinflusst, indem er den Hormonspiegel wie Katecholamine und Glukokortikoide verändert. Diese Immunstörung, die bei Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und Lupus beobachtet wird, kann die Symptome verstärken oder die Genesung verzögern.

Ein umfangreicher Analyse von über 100.000 Personen, bei denen in Schweden stressbedingte Störungen diagnostiziert wurden, ergab einen deutlichen Anstieg des Risikos für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen sowohl im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung als auch zu den eigenen Geschwistern der Probanden.

Welche anderen Faktoren können eine positive ANA auslösen?

Bestimmte Faktoren können möglicherweise zu einem falsch positiven Ergebnis bei einem ANA-Test führen. Diese beinhalten:

  • fortgeschrittenes Alter, typischerweise über 65
  • einige Infektionskrankheiten, wie sie beispielsweise durch das Epstein-Barr-Virus (EBV), das Parvovirus, das Zytomegalievirus (CMV) oder Hepatitis C verursacht werden
  • Verwendung spezifischer Medikamente (Medikamente gegen Krampfanfälle, Blutdruckmedikamente und Antibiotika)
  • Krebs (selten)

Eins Studie fanden heraus, dass ein positiver ANA-Test nicht nur mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus, sondern auch mit einem erhöhten Risiko für Erkrankungen wie das Raynaud-Syndrom und Atemwegserkrankungen bei Personen ohne Autoimmunerkrankungen verbunden war.

Allerdings kam die Studie auch zu unerwarteten Ergebnissen. Beispielsweise zeigten ANA-positive Personen ein geringeres Risiko für Erkrankungen wie Hepatitis C, Stimmungsstörungen, Tabak- und Substanzstörungen, Krämpfe sowie einige Diabetes- und Herzprobleme.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ANA-Positivität verschiedene Gesundheitszustände über Autoimmunerkrankungen hinaus beeinflussen kann, wobei bei bestimmten Erkrankungen einige unerwartete protektive Zusammenhänge beobachtet werden.

Was tun, wenn Sie eine positive ANA haben?

Ein positiver ANA-Test bedeutet nicht automatisch die Diagnose einer Autoimmunerkrankung. Wenn Sie ein positives Ergebnis erhalten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen, Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte berücksichtigen und Sie möglicherweise an einen Spezialisten, beispielsweise einen Rheumatologen, überweisen.

Weitere Untersuchungen können dabei helfen festzustellen, ob eine Autoimmunerkrankung vorliegt oder ob es einen anderen Grund für die positive ANA gibt. Für eine ordnungsgemäße Überwachung und Behandlung werden regelmäßige Nachuntersuchungen durch einen Arzt empfohlen, auch wenn zunächst keine Autoimmunerkrankung festgestellt wird.

Endeffekt

Mehrere Faktoren können zur ANA-Positivität beitragen, von Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder Hashimoto-Thyreoiditis bis hin zu Virusinfektionen, bestimmten Medikamenten, altersbedingten Veränderungen und verschiedenen Gesundheitszuständen.

Obwohl Stress selbst möglicherweise nicht direkt ein positives ANA-Ergebnis auslöst, hat er das Potenzial, die Immunfunktion zu beeinträchtigen, was wiederum die ANA-Werte beeinflussen könnte.

Wenn Sie befürchten, dass sich Stress auf Ihren ANA-Test auswirkt, kann die Konsultation eines Arztes Ihnen helfen, Ihre Sorgen zu lindern und Ihnen Ratschläge zu wirksamen Techniken zur Stressbewältigung zu geben.