Was ist eine Netzhautablösung?
Eine Netzhautablösung ist eine schwerwiegende Erkrankung des Auges, bei der die Netzhaut keinen Sauerstoff mehr erhält. Die Symptome einer Netzhautablösung können beängstigend sein. Möglicherweise scheinen Objekte vor Ihrem Auge zu schweben, oder ein grauer Schleier bewegt sich über Ihr Sichtfeld. Wenn eine Netzhautablösung nicht schnell behandelt wird, kann sie zum Verlust Ihrer Sehkraft führen. Die Reparatur einer Netzhautablösung ist ein chirurgischer Eingriff, der dazu dient, die Durchblutung der Netzhaut wiederherzustellen und das Sehvermögen zu erhalten. Wenn bei Ihnen die oben beschriebenen Symptome auftreten, sollten Sie sofort Ihren Augenarzt anrufen oder die Notaufnahme aufsuchen.
Warum wird eine Netzhautablösungsreparatur durchgeführt?
Ihre Netzhaut ist der Teil Ihres Auges, der Bilder über Ihren Sehnerv an das Gehirn sendet. Ihre Netzhaut enthält Millionen von Zellen, die wie eine Kamera Licht erkennen. Es befindet sich ganz hinten im Augapfel und ist für Ihr Sehvermögen von entscheidender Bedeutung.
Eine Netzhautablösung entsteht, wenn sich die Netzhaut vom Augenhintergrund und der Blutversorgung löst. Ohne Blutversorgung beginnen die Netzhautzellen abzusterben. Dies kann zu dauerhaften Sehschäden führen. Wenn sich die Makula (zentraler Sehbereich) zu lockern beginnt, kann Ihr Sehvermögen dauerhaft geschädigt werden. Wenn sich die Makula vollständig ablöst, kann es sein, dass Sie Ihr Sehvermögen vollständig verlieren. Eine schnelle Wiederanbringung der Netzhaut ist unerlässlich, um solch eine schwerwiegende Komplikation zu verhindern.
Eine Netzhautablösung kann auftreten, weil sich die Glaskörperflüssigkeit des Auges (eine gelartige Flüssigkeit) aus dem Augenhintergrund zurückzieht, an der Netzhaut zieht und diese zerreißt. Dieser Riss kann sich dann vom hinteren Teil des Auges lösen und die Netzhaut ablösen. Zu den Ursachen und Risikofaktoren einer Netzhautablösung gehören Glaukom, schweres Trauma, Kurzsichtigkeit, frühere Kataraktoperation, frühere Netzhautablösung am anderen Auge oder familiäre Vorgeschichte einer Netzhautablösung.
Wie wird die Reparatur einer Netzhautablösung durchgeführt?
Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen zur Reparatur einer Netzhautablösung. Ein einfacher Riss in der Netzhaut kann mit Gefrieren, einer sogenannten Kryotherapie, oder einem Laserverfahren behandelt werden. Verschiedene Arten einer Netzhautablösung erfordern unterschiedliche Arten von Operationen und unterschiedliche Anästhesiegrade. Die Art des Eingriffs, den Ihr Arzt durchführt, hängt vom Schweregrad der Netzhautablösung ab.
Eine Methode zur Reparatur einer Netzhautablösung ist die pneumatische Retinopexie. Bei diesem Verfahren wird eine Gasblase in das Auge injiziert. Die Blase drückt gegen die abgelöste Netzhaut und schiebt sie wieder an ihren Platz. Mithilfe einer Laser- oder Kryotherapie wird die Netzhaut anschließend wieder fest fixiert. Die Gasblase wird sich in wenigen Tagen auflösen. Eine pneumatische Retinopexie kann in der Praxis eines Augenarztes durchgeführt werden.
Bei schwereren Rissen kann ein Verfahren namens Sklera-Schnalle durchgeführt werden. Bei einer Skleralverengung legt der Arzt ein flexibles Band um das Auge, um der Kraft entgegenzuwirken, die die Netzhaut aus ihrer Position zieht. Die Flüssigkeit hinter der abgelösten Netzhaut wird abfließen und die Netzhaut sollte an ihren normalen Platz im hinteren Teil des Auges zurückkehren. Dieser Eingriff wird in einem Krankenhaus, Operationssaal oder einer Operationsklinik durchgeführt. Es wird eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose durchgeführt, und Sie müssen möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben.
Eine Vitrektomie ist ein Eingriff bei schweren Netzhautablösungen. Möglicherweise muss die Glaskörperflüssigkeit im Auge teilweise entfernt werden. Es wird eine örtliche Betäubung verwendet und der Eingriff wird normalerweise in einer chirurgischen Klinik durchgeführt.
Wie bereite ich mich auf die Reparatur einer Netzhautablösung vor?
Die Reparatur einer Netzhautablösung erfolgt in der Regel im Notfall. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen und die den Eingriff oder die Anästhesie beeinträchtigen könnten.
Welche Risiken bestehen bei der Reparatur einer Netzhautablösung?
Eine Operation birgt immer ein gewisses Risiko. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, kann es zu Atembeschwerden kommen. Manche Menschen reagieren schwerwiegend auf das Medikament.
Wenn die Netzhaut vor der Wiederanbringung beschädigt wurde, kann es zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens kommen.
Was ist langfristig zu erwarten?
Normalerweise kann die Netzhaut in einer einzigen Operation befestigt werden, manchmal sind jedoch mehrere Eingriffe erforderlich. Mehr als 90 Prozent der Ablösungen können repariert werden. Bei weniger als 10 Prozent der Ablösungen, die nicht repariert werden können, ist das Sehvermögen des Patienten auf diesem Auge entweder schlecht oder gar nicht vorhanden.
Der Erfolg einer Netzhautreparatur hängt von der Schwere der Risse und Ablösungen sowie davon ab, wie viel Narbengewebe sich in der Netzhaut gebildet hat. Wenn die Makula oder der zentrale Teil der Netzhaut nicht betroffen ist, ist das Sehvermögen gut. Wenn die Makula über einen längeren Zeitraum abgelöst war, kehrt ein Teil des Sehvermögens zurück, liegt jedoch oft unter 20/200, was gesetzlich als Blindheit gilt. Es kann mehrere Monate dauern, bis nach der Operation festgestellt werden kann, wie viel Sehkraft wiederhergestellt wird.
