Überblick über das Verfahren der zementierten Radiusköpfchen-Endoprothetik

Welche Vorteile bietet die zementierte Radiusköpfchenprothese?

Prothesen können in den Kopf des Radiusknochens eingesetzt werden, wo er auf das Ellenbogengelenk trifft, um einen beschädigten oder abgenutzten Radiuskopf zu ersetzen. Es gilt als wirksames Verfahren in Fällen, in denen weniger invasive Behandlungen wie Kortikosteroid-Injektionen oder Physiotherapie nicht wirksam sind.

RHA wird besonders bevorzugt, wenn Sie eine haben komplexer Bruch in Ihrem Ellenbogengelenk, das den Radiusköpfchen betrifft, oder wenn das Ellenbogengelenk ausgerenkt ist und nicht einfach wieder in die richtige Position gebracht werden kann, um Ihre volle Bewegungsfreiheit wiederherzustellen.

Risiken beim zementierten Radiuskopfersatz

Es ist möglich, dass die zum Ersetzen des Radiusköpfchens verwendete Prothese nicht richtig passt, wenn in Ihrem Radiusköpfchen nicht mehr viel Knochen vorhanden ist, den der Chirurg als Beispiel für die individuelle Anpassung Ihrer Prothese verwenden kann.

Zu den weiteren RHA-Risiken gehören:

• Sie verlieren einen Teil Ihrer ursprünglichen Bewegungsfreiheit, einschließlich der Fähigkeit, Ihren Arm vollständig auszustrecken
• Schmerzen, wenn Sie Ihren Ellenbogen bewegen
• Steifheit
• Gefühl der Instabilität, wenn Sie versuchen, Ihren Ellenbogen zu benutzen
• die Prothese löst sich vom Knochen oder Gelenk
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Nähe des Ellenbogengelenks
• Rötungen und Entzündungen an der Operationsstelle
• Infektion an der Operationsstelle

• Es entwickelt sich eine Arthrose im Gelenk

• allergische Reaktion auf den im Zement verwendeten Farbstoff

Verfahren zur zementierten Radiusköpfchen-Arthroplastik

Folgendes können Sie erwarten.

Vor dem Eingriff

Dieser ambulante Eingriff findet in der Regel innerhalb eines Tages in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung statt.

Zuvor werden Sie gebeten:

• Hören Sie auf, Blutverdünner einzunehmen.
• Nehmen Sie sich 1 bis 2 Tage frei, um sich auszuruhen und zu heilen.
• Passen Sie Ihre Wohn- und Arbeitsräume so an, dass Sie regelmäßigen Aktivitäten nachgehen können.
• Planen Sie im Voraus, dass Sie jemand zum und vom Eingriff fahren lässt.
• Halten Sie jemanden bereit, der Ihnen einige Wochen lang bei den täglichen Aufgaben zu Hause hilft. Sie können das medizinische Team auch nach Empfehlungen für die häusliche Pflege fragen.
• Vermeiden Sie 12 Stunden vor der Operation Essen und Trinken. Fragen Sie den Arzt, ob es in Ordnung ist, Wasser zu trinken.

Während des Eingriffs

Um eine RHA durchzuführen, führt der Chirurg unter Vollnarkose Folgendes durch:

1. Schneiden Sie die Haut über dem Ellenbogengelenk durch, um zum Radiusköpfchen zu gelangen.
2. Beschädigte Teile des Radiusköpfchens und -halses herausnehmen. Diese Teile werden zum Modellieren und Formen der Prothese verwendet.
3. Bohren Sie mit einem Schneidwerkzeug ein Loch in den Radiusknochen.
4. Setzen Sie die Prothese in den Knochen ein, wobei ein Schaft in den Radiusknochen eindringt und einzementiert wird, um eine Bewegung zu verhindern.
5. Entfernen Sie überschüssigen Zement vom Knochen, um einen korrekten Sitz zu gewährleisten.
6. Reparieren Sie die Bänder und das Gewebe des Gelenks mit Nähten.
7. Den Schnitt in der Haut schließen und vernähen.

Außerdem werden Röntgenaufnahmen gemacht, damit der Chirurg den richtigen Sitz der Prothese überprüfen kann.

Nach dem Eingriff

Sobald Sie aufwachen, befinden Sie sich in einem Aufwachraum, wo ein Pflegeteam Ihre Atmung und Herzfrequenz überprüft, bis Sie stabil genug sind, um nach Hause zu gehen. Bevor Sie gehen, legen sie Ihnen eine Schlinge oder Schiene um den Arm.

Folgendes müssen Sie in den ersten Tagen tun:

• Lindern Sie Entzündungen mit einer kalten Kompresse.
• Reduzieren Sie Schmerzen mit rezeptfreien Medikamenten (OTC) wie Ibuprofen.
• Heben Sie Ihren Ellenbogen so weit wie möglich an, damit das Blut nicht aus Ihrem Ellenbogengelenk abfließen kann.
• Vermeiden Sie es, etwas anzuheben.
• Vermeiden Sie es, Ihre Schlinge oder Schiene nass zu machen, bis der Arzt Ihnen sagt, dass dies in Ordnung ist.
• Führen Sie die Bewegung langsam wieder in Ihr Handgelenk, Ihre Hand, Ihre Finger und Ihren Ellenbogen ein, damit Sie wieder den vollen Bewegungsumfang nutzen können.

Es dauert etwa 1 bis 3 Wochen, bis Sie sich von der Operation erholt haben. Anschließend führen Sie bis zu 6 Monate lang Physiotherapie durch, um die Beweglichkeit wiederherzustellen.

Machen Sie keine anstrengenden oder sportlichen Aktivitäten, bis Sie mit der Physiotherapie fertig sind, damit Sie sich nicht erneut verletzen oder Ihre Prothese beschädigen.

Bild einer zementierten Radiusköpfchenprothese

So sieht Ihr Ellenbogengelenk nach einem zementierten RHA-Eingriff aus:

Wie lange dauert die Genesung nach einer zementierten Radiuskopfendoprothetik?

Wahrscheinlich werden Sie Ihre Schlinge oder Schiene nach zwei Wochen abnehmen. Sie benötigen etwa drei bis sechs Monate Physiotherapie und müssen wieder regelmäßigen Aktivitäten nachgehen, bis sich Ihr Gelenk vollständig erholt hat.

Zu den Faktoren, die Ihre Genesungszeit beeinflussen können, gehören:

• wie stark Ihr Ellenbogengelenk verletzt oder beschädigt wurde
• welche Art von Prothese wurde verwendet
• wie genau Sie Ihre Nachsorgeanweisungen befolgen können
• Welche Nebenwirkungen treten bei Ihnen nach dem Eingriff auf? Dazu kann gehören, dass Ihr Körper die Prothese abstößt

Wie erfolgreich ist der zementierte Radiuskopfersatz?

Ein kleines Studie 2016 Von 25 Personen, die sich einer zementierten RHA unterzogen, stellte sich heraus, dass nur eine Person nach der Operation eine Korrektur benötigte. Bei zwei Personen kam es zu Problemen aufgrund von Fehlern der Radiologen bei der Durchführung von Bildgebungstests.

Wenn Sie körperlich aktiv sind oder nach dem Eingriff häufig Schlagverletzungen erleiden, kann sich die Prothese lockern oder beschädigt werden. Lockerung ist einigermaßen häufigaber es hat nicht unbedingt Einfluss darauf, wie gut Sie Ihr Gelenk nutzen können.

Wie lange hält ein zementierter Radiuskopfersatz?

A Studie 2018 verfolgte eine kleine Stichprobe von 32 Personen, die sich einer RHA unterzogen. Keiner der an der Studie teilnehmenden Personen gab an, dass seine Prothesen bei Nachuntersuchungen, die 7 bis 15 Jahre nach der Operation durchgeführt wurden, repariert oder ersetzt werden mussten.

Eine Studie aus dem Jahr 2019, in der 119 Personen, die sich einer RHA unterzogen hatten, untersucht wurden, ergab, dass etwa 25 % der Teilnehmer bis zu einem Jahr nach der RHA irgendeine Art von Reparatur oder Prothesenentfernung benötigten.

Wer ist ein guter Kandidat für eine zementierte Radiusköpfchenprothese?

Eine zementierte RHA eignet sich in der Regel am besten, wenn das Radiusköpfchen oder das Ellenbogengelenk nicht durch Steroidinjektionen oder Physiotherapie behandelt werden kann. Es handelt sich um eine mögliche Behandlung von Arthrose und rheumatoider Arthritis, wenn das Ellenbogengelenk betroffen ist.

Zementiertes RHA kann auch dabei helfen, durch das Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) abgenutzte Gelenke wiederherzustellen. Bei dieser Erkrankung produziert Ihr Körper möglicherweise nicht genügend Kollagen, um Ihre Gelenke zu unterstützen, da diese durch Gebrauch und Alter verschleißen.

Kosten für eine zementierte Radiusköpfchenprothese

Kosten für zementierte RHA etwa 11.000 bis 13.000 US-Dollar vor Versicherungsschutz.

Nach der Versicherung zahlen Sie wahrscheinlich zwischen 1.100 und 2.000 US-Dollar. Es ist auch abgedeckt durch Medicare und Medicaid.

Wegbringen

RHA kann helfen, Schäden am Radiusköpfchen nach einer Verletzung oder aufgrund von Arthritis zu heilen.

Befolgen Sie nach einer RHA genau die Anweisungen des Chirurgen, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen. Und versuchen Sie Ihr Bestes, Ihren Physiotherapieplan einzuhalten, damit Sie so viel Bewegungsfreiheit wie möglich wiedererlangen.