Was ist ein Troponin-Test?

Troponine sind Proteine, die in den Herzmuskeln vorkommen. Wenn das Herz geschädigt ist, setzt es Troponin in den Blutkreislauf frei.

Ärzte messen Ihren kardialen Troponinspiegel, um festzustellen, ob Sie einen Herzinfarkt erleiden. Ein Troponin-Test kann Ärzten auch dabei helfen, früher die beste Behandlung zu finden.

Früher verwendeten Ärzte andere Bluttests (wie den CPK-Isoenzym-Test), um einen Herzinfarkt zu erkennen. Aber sie sind nicht immer der optimale Test, weil sie nicht empfindlich genug sind, um jeden Angriff zu erkennen. Kleinere Herzinfarkte hinterlassen bei diesen Blutuntersuchungen keine Spuren. Die anderen Tests messen auch Substanzen, die nicht spezifisch genug für den Herzmuskel sind.

Troponin ist empfindlicher. Durch die Messung des kardialen Troponinspiegels im Blut können Ärzte einen Herzinfarkt oder andere herzbezogene Erkrankungen effektiver diagnostizieren und eine sofortige Behandlung einleiten.

Was erwartet Sie während des Tests?

Troponinspiegel werden mit einem Standard-Bluttest gemessen. Ein medizinisches Fachpersonal wird Ihnen eine Blutprobe aus einer Armvene entnehmen. Sie können leichte Schmerzen und möglicherweise leichte Blutergüsse erwarten.

Nach der Entnahme der Blutprobe wird der Arzt Ihren Troponinspiegel beurteilen, um einen Herzinfarkt zu diagnostizieren. Sie suchen auch nach Veränderungen in einem Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), einer elektrischen Aufzeichnung Ihres Herzens.

Diese Tests können innerhalb von 24 Stunden mehrmals wiederholt werden, um nach Veränderungen zu suchen.

Bei einem herkömmlichen Troponintest kann es Stunden dauern, bis erhöhte Troponinspiegel nachweisbar sind. Wenn Sie diesen Test zu früh verwenden, kann dies zu einem falschen Negativ führen.

Ein hochempfindlicher Troponin-Test ist ebenfalls erhältlich. Dieser Test kann erhöhte Troponinspiegel erkennen und in nur 9 Minuten positive Testergebnisse liefern.

Wenn Ihr Troponinspiegel nach Schmerzen in der Brust niedrig oder normal ist, haben Sie wahrscheinlich keinen Herzinfarkt erlitten. Wenn Ihre Werte hoch sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Herzschädigung oder eines Herzinfarkts hoch.

Verwandte Tests

Neben der Messung Ihres Troponinspiegels und der Überwachung Ihres EKGs oder EKGs möchte das medizinische Fachpersonal möglicherweise andere Tests durchführen, um Ihren Gesundheitszustand zu untersuchen, darunter:

  • zusätzliche Blutuntersuchungen zur Messung von Herzenzymwerten, Entzündungsmarkern oder Gerinnungsmarkern
  • Bluttests für andere Erkrankungen
  • ein Echokardiogramm, ein Ultraschall des Herzens
  • eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs
  • ein CT-Scan

Wofür wird Troponin verwendet?

Troponin-Proteine ​​helfen, die Muskelkontraktion zu regulieren. Sie sind in drei Untereinheiten aufgeteilt:

  • Troponin C (TnC)das an Kalzium bindet, die Muskelkontraktion initiiert und hilft, TnI zu bewegen
  • Troponin I (TnI)das mit TnC zusammenarbeitet, um die Muskelfasern zu ziehen
  • Troponin T (TnT)das die Troponin-Proteine ​​an einem separaten Protein namens Tropomyosin verankert

Troponin-Tests messen entweder TnI- oder TnT-Spiegel.

Wer braucht einen Troponin-Test?

Ihr Arzt wird diesen Test empfehlen, wenn Sie Schmerzen in der Brust oder ähnliche Symptome eines Herzinfarkts haben, einschließlich:

  • Schmerzen im Nacken, Rücken, Arm oder Kiefer
  • intensives Schwitzen
  • Benommenheit
  • Schwindel
  • Brechreiz
  • Kurzatmigkeit
  • Ermüdung

Was bedeuten die Testergebnisse?

Troponinspiegel werden in Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) gemessen. Hochempfindliche Tests messen den Troponinspiegel in Nanogramm pro Liter (ng/L).

Normalwerte fallen im Bluttest unter das 99. Perzentil. Wenn die Troponin-Ergebnisse über diesem Wert liegen, kann dies auf eine Herzschädigung oder einen Herzinfarkt hinweisen. Die Referenzbereiche für Troponinspiegel variieren je nach Testlabor.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass Frauen möglicherweise niedrigere kardiale Troponinspiegel haben als Männer. Infolgedessen können Frauen durch einen Herzinfarkt Herzschäden erleiden, die in einigen Labors unter dem aktuellen „normalen“ Grenzwert liegen. In anderen Labors kann das, was als normal angesehen wird, für Männer und Frauen unterschiedlich sein.

TnI-Spiegel werden normalerweise als erhöht angesehen, wenn sie es sind über 40 ng/l in einem hochempfindlichen Test. TnT-Spiegel können als hoch angesehen werden, wenn sie es sind über 14 ng/L für Frauen und 22 ng/L für Männer in einem hochempfindlichen Test.

Wenn Ihr Troponinspiegel niedrig oder normal ist

Bei gesunden Menschen liegen die Troponinspiegel im Normbereich. Wenn Sie Brustschmerzen hatten, der Troponinspiegel jedoch 12 Stunden nach Beginn der Brustschmerzen immer noch niedrig oder normal ist, ist die Möglichkeit eines Herzinfarkts unwahrscheinlich.

Wenn Ihr Troponinspiegel hoch ist

Hohe Troponinspiegel sind ein sofortiges Warnsignal. Je höher der Troponinspiegel, desto mehr Troponin – insbesondere TnI und TnT – wird in den Blutkreislauf freigesetzt und desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Herzschädigung. Der Troponinspiegel kann innerhalb von 3 bis 6 Stunden nach einer Herzschädigung ansteigen und 10 bis 14 Tage lang hoch bleiben.

Obwohl ein Anstieg des Troponinspiegels oft ein Hinweis auf einen Herzinfarkt ist, gibt es eine Reihe anderer Gründe, warum Ihr Troponinspiegel erhöht sein könnte.

Troponinspiegel können akut erhöht oder chronisch erhöht sein. Wenn Sie zusätzlich zu einer Veränderung des Troponinspiegels Symptome haben, wird ein medizinisches Fachpersonal Ihre Symptome verwenden, um seine Diagnose zu unterstützen.

Andere Herzerkrankungen, die zu hohen Troponinspiegeln beitragen können, sind:

  • Myokarditis, das ist eine Entzündung des Herzmuskels

  • Perikarditis, das ist eine Entzündung des Herzbeutels

  • Endokarditis, eine Entzündung der inneren Herzschicht

  • Kardiomyopathie, die ein geschwächtes Herz ist

  • Herzinsuffizienz

  • stabile Angina pectoris, eine Form von Brustschmerzen, die durch eine schlechte Durchblutung des Herzens verursacht wird

Andere mögliche Ursachen für hohe Troponinspiegel sind:

  • intensive Übung
  • brennt
  • Medikamente, wie Metoprolol (Toprol XL, Lopressor)
  • Schlaganfall
  • Diabetes
  • Nierenerkrankung

  • Lungenembolie, bei der es sich um ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge handelt

  • Hypothyreose, das ist eine Unterfunktion der Schilddrüse

  • Darmblutungen
  • eine ausgedehnte Infektion, wie Sepsis

Wussten Sie?

Hochempfindliche Troponin-Tests können erhöhte Troponin-Spiegel bei Menschen ohne Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung nachweisen, so a Studie 2019. Das bedeutet, dass die Testergebnisse verwendet werden können, um vorherzusagen, ob Sie ein erhöhtes Risiko für ein zukünftiges Herzereignis wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben.

Troponin ist ein Protein, das nach einem Herzinfarkt in Ihr Blut freigesetzt wird. Hohe Troponinspiegel können auch auf andere Herzprobleme oder -krankheiten hindeuten.

Wenn Sie Schmerzen in der Brust verspüren oder vermuten, dass Sie einen Herzinfarkt haben, rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Notdienst an. Herzinfarkte und andere Herzerkrankungen können tödlich sein.

Alle Brustschmerzen sollten in einer Notaufnahme untersucht werden. Eine Selbstdiagnose wird niemals empfohlen.

Änderungen des Lebensstils und Behandlung können dazu beitragen, Ihre Herzgesundheit sowie Ihre Lebensqualität zu verbessern. .