Überblick

Eine der häufigsten Ursachen für Schwindel oder das unerwartete Gefühl, dass Sie oder der Raum um Sie herum sich drehen, ist der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV).

Diese Art von Schwindel tritt auf, wenn Sie:

  • Setzen Sie sich auf, wenn Sie gelegen haben
  • nicken, schütteln oder den Kopf drehen
  • im Bett umdrehen
  • Bewegen Sie sich vom Stehen in die Rücken- oder Seitenlage

Auch wenn es normalerweise nicht schwerwiegend ist, ist dieser Zustand sowohl unangenehm als auch beunruhigend. Glücklicherweise kann es problemlos in Ihrer Arztpraxis behandelt werden.

Was verursacht Schwindel im Liegen?

Es kommt oft vor, dass die Ursache für BPPV nicht genau bestimmt werden kann. Wenn ein Arzt die Ursache Ihres Schwindels diagnostizieren kann, hängt dies häufig mit Folgendem zusammen:

  • Migräne Kopfschmerzen
  • Kopfverletzungen, wie Gehirnerschütterungen
  • Zeit, die in einer zurückgelehnten Position verbracht wird
  • Innenohrschaden
  • chirurgische Eingriffe im Ohr
  • Flüssigkeit am Ohr
  • Entzündung
  • Bewegung von Kalziumkristallen in Ihre Gehörgänge
  • Morbus Menière

Tief in Ihrem Innenohr befinden sich drei halbkreisförmige Kanäle, auch Vestibularsystem genannt. In den Kanälen befinden sich Flüssigkeit und Flimmerhärchen oder winzige Härchen, die Ihnen helfen, das Gleichgewicht zu halten, während Sie Ihren Kopf bewegen.

Zwei weitere Organe in Ihrem Innenohr, der Sacculus und der Utriculus, enthalten Kristalle aus Kalzium. Diese Kristalle helfen Ihnen, den Gleichgewichtssinn und die Position Ihres Körpers im Verhältnis zur übrigen Umgebung aufrechtzuerhalten. Aber manchmal können sich diese Kristalle aus ihren jeweiligen Organen heraus und in das Vestibularsystem bewegen. Wenn dies geschieht, kann es sein, dass Sie das Gefühl haben, dass sich der Raum um Sie herum dreht oder dass sich Ihr Kopf dreht, wenn Sie Ihren Kopf bewegen oder die Position wechseln.

Wenn sich die Kristalle gelöst haben und sich an eine Stelle bewegen, an der sie nicht sein sollten, signalisiert Ihr Ohr Ihrem Gehirn, dass sich Ihr Körper bewegt, was zu dem unangenehmen Gefühl des Drehens führt.

Welche anderen Symptome können mit Schwindel im Liegen einhergehen?

Die Symptome von BPPV kommen und gehen oft sporadisch und können Folgendes umfassen:

  • das Gefühl, aus dem Gleichgewicht zu geraten
  • ein sich drehendes Gefühl verspüren
  • leichter bis schwerer Schwindel
  • Gleichgewichtsverlust
  • Reisekrankheit oder Übelkeit
  • Erbrechen

Die meisten Episoden dauern weniger als eine Minute, und zwischen den einzelnen Episoden kann es sein, dass Sie sich leicht unausgeglichen fühlen. Bei manchen Menschen treten zwischen den Schwindelanfällen überhaupt keine Symptome auf.

In schweren Fällen kann Schwindel ein Risiko für Stürze und Verletzungen darstellen. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch nicht um eine ernste oder gefährliche Erkrankung.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Diese Art von Schwindel kommt und geht und verursacht nicht ständig ein Schwindelgefühl. Es sollte auch nicht:

  • Kopfschmerzen verursachen
  • Auswirkungen auf Ihr Gehör haben
  • neurologische Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Koordinationsprobleme oder Sprachschwierigkeiten hervorrufen

Da es neben Schwindel noch andere Erkrankungen gibt, die diese Symptome verursachen können, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Ihr Arzt kann eine Diagnosemethode namens HINTS (Head, Impulse, Nystagmus and Test of Skew) verwenden, um die Diagnose von BPPV oder einer anderen Erkrankung zu erleichtern. Dies wird Ihrem Arzt einen Anhaltspunkt geben, falls sich bei Ihrer Diagnose herausstellt, dass es sich nicht um BPPV handelt.

Wie wird BBPV behandelt?

Die häufigste Behandlung für BPPV ist eine Methode namens Epley-Manöver. Es wurde entwickelt, um dabei zu helfen, die Kalziumkristalle zurück in den Bereich Ihres Ohrs zu transportieren, wo sie hingehören. Dieses Manöver kann entweder von Ihrem Arzt, Ihrem Vestibularisspezialisten oder zu Hause durchgeführt werden, je nachdem, was Ihr Arzt empfiehlt oder was Sie bevorzugen.

Wenn Sie Gefäßprobleme, eine Netzhautablösung oder Beschwerden im Nacken- und Rückenbereich haben, führen Sie das Epley-Manöver nicht zu Hause durch. Sie müssen sich bei dieser Technik von Ihrem Arzt helfen lassen.

Wenn Ihr Arzt das Epley-Manöver in seiner Praxis durchführt, wird er:

  1. Bitten Sie Sie, Ihren Kopf um 45 Grad in Richtung des betroffenen Ohrs zu drehen
  2. Helfen Sie dabei, sich in eine liegende Position zu begeben, indem Sie Ihren Kopf drehen und direkt über der Seite des Untersuchungstisches halten (Sie bleiben 30 Sekunden lang hier).
  3. Drehen Sie Ihren Körper um 90 Grad auf die gegenüberliegende Seite (weitere 30 Sekunden bleiben)
  4. Drehen Sie Kopf und Körper in die gleiche Richtung, sodass Ihr Körper zur Seite zeigt und Ihr Kopf im 45-Grad-Winkel zum Boden zeigt (30 Sekunden lang bleiben)
  5. Helfen Sie dabei, sich wieder vorsichtig aufzurichten
  6. Wiederholen Sie diese Position bis zu sechs Mal, bis Ihre Schwindelsymptome abgeklungen sind

Um das Epley-Manöver zu Hause an sich selbst durchzuführen, sollten Sie sich vor Beginn mit den Bewegungen und Positionen vertraut machen. Studieren Sie zunächst ein Online-Video oder eine Reihe von Fotos, um jeden Schritt selbst zu lernen. Sorgen Sie dafür, dass bei der Durchführung des Manövers jemand anwesend ist, damit Sie beruhigt und sicher sein können, für den Fall, dass sich Ihre Symptome während der Selbstbehandlung verschlimmern.

Bevor Sie beginnen, positionieren Sie ein Kissen so, dass es unter Ihren Schultern liegt, wenn Sie sich während des Manövers hinlegen. Dann:

  1. Setz dich auf dein Bett
  2. Drehen Sie Ihren Kopf um 45 Grad in Richtung des betroffenen Ohrs
  3. Drehen Sie den Kopf, legen Sie sich mit den Schultern auf das Kissen und neigen Sie den Kopf leicht über den Rand des Kissens (bleiben Sie 30 Sekunden lang in dieser Position).
  4. Drehen Sie Ihren Kopf vorsichtig um 90 Grad auf die andere Seite, er sollte nun im 45-Grad-Winkel in die andere Richtung zeigen (30 Sekunden in dieser Position bleiben)
  5. Bewegen Sie Kopf und Körper gleichzeitig im 90-Grad-Winkel in die entgegengesetzte Richtung (30 Sekunden lang in dieser Position bleiben).
  6. Setzen Sie sich auf (Sie sollten sich auf der dem betroffenen Ohr gegenüberliegenden Seite befinden)
  7. Bis zu dreimal täglich wiederholen, bis die Symptome nachlassen

Wenn das Epley-Manöver bei Ihnen zu Hause nicht funktioniert, informieren Sie Ihren Arzt. Es ist möglich, dass Ihr Arzt Ihnen bei der erfolgreichen Durchführung in der Praxis helfen kann.

Sollte diese Behandlung bei Ihnen nicht wirksam sein, wird Ihr Vestibularisspezialist andere Methoden ausprobieren. Dazu könnten andere Bewegungstechniken wie Canalith-Neupositionierungsmanöver oder ein Befreiungsmanöver gehören.

Wie sind die Aussichten für BPPV?

BPPV ist behandelbar, es kann jedoch einige Zeit dauern, bis Ihre Symptome verschwinden. Bei manchen Menschen funktioniert das Epley-Manöver nach ein oder zwei Hinrichtungen. Bei anderen kann es einige Wochen bis Monate dauern, bis die Schwindelsymptome nachlassen oder ganz verschwinden. BPPV tritt sporadisch auf, ist unvorhersehbar, kann kommen und gehen und verschwindet manchmal für Monate. Aus diesem Grund kann es Zeit, Geduld und Beobachtung erfordern, bis Sie wissen, ob Ihr Schwindel endgültig verschwunden ist.

Wenn Ihr BBPV durch eine andere Erkrankung als gelöste Kalziumkristalle verursacht wird, beispielsweise durch eine chronische Krankheit oder eine Verletzung, kann es zu einem erneuten Auftreten kommen. In jedem Fall ist es wichtig, dass Sie sich von Ihrem Arzt oder Facharzt entsprechend behandeln lassen, um Ihre Symptome zu lindern.