Das hyperglykämische hyperosmolare nichtketotische Syndrom (HHNS) ist auch als hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom (HHS) bekannt. Es beinhaltet sehr hohe Blutzuckerwerte und kann lebensbedrohlich sein.

HHNS kann jedem passieren, aber es ist häufiger bei älteren Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Wenn Ihr Blutzucker zu hoch wird, versuchen Ihre Nieren, überschüssigen Zucker durch Urinieren auszuscheiden. Wenn dies geschieht, wird es als Hyperglykämie bezeichnet.

Aber wenn Sie nicht genug trinken, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen, steigt der Blutzuckerspiegel noch weiter an und Ihr Blut wird konzentrierter. Dies wird als Hyperosmolarität bezeichnet. Zu konzentriertes Blut beginnt, Wasser aus anderen Organen, einschließlich Ihres Gehirns, zu entnehmen.

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine Komplikation des Typ-1-Diabetes und seltener des Typ-2-Diabetes. Wenn Ihr Blutzucker sehr hoch ist, können sich Ketone (saure Substanzen) in gefährlichen Mengen in Ihrem Blut ansammeln und DKA verursachen.

Symptome

DKA entwickelt sich typischerweise innerhalb weniger Stunden, während HHNS viel langsamer ist und über Tage bis Wochen auftritt Forschung 2021. Die beiden Erkrankungen sehen aufgrund der Hyperglykämie-Komponente jeder Erkrankung ähnlich aus.

Wenn Sie die Symptome der einzelnen Symptome kennen, können Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Zu den Symptomen von HHNS können gehören:

  • sehr hoher Blutzuckerspiegel
  • trockener Mund
  • schnelle Herzfrequenz
  • Durst
  • häufiges Wasserlassen
  • Übelkeit, Erbrechen oder Magenschmerzen
  • Verwirrtheit, undeutliche Sprache oder Schwäche auf einer Körperseite

Symptome von DKA können sein:

  • häufiges Wasserlassen
  • extremer Durst
  • hohe Blutzuckerwerte
  • hoher Ketonspiegel im Urin
  • Übelkeit und Erbrechen
  • fruchtig riechender Atem
  • Ermüdung
  • Verwirrtheit
  • schnelles Atmen

Wenn Sie Symptome einer der beiden Erkrankungen haben, suchen Sie sofort eine Notfallversorgung auf.

Symptomtabelle

Symptome HHNS DKA
Hoher Blutzuckerspiegel X X
Extremer Durst X X
Häufiges Wasserlassen X X
Verwirrtheit X X
Übelkeit/Erbrechen X X
Hoher Ketonspiegel im Urin X
Fruchtig riechender Atem X
Schnelles Atmen X
Schnelle Herzfrequenz X
Ermüdung X
Undeutliches Sprechen X
Einseitige Schwäche X

Ursachen

Die Kenntnis der möglichen Ursachen von HHNS und DKA kann Ihnen helfen, Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko zu verringern, eine der beiden Erkrankungen zu entwickeln.

Mögliche Faktoren, die zu HHNS führen können, sind:

  • sehr hoher Blutzuckerspiegel durch nicht diagnostizierten oder nicht behandelten Diabetes
  • Substanzmissbrauch
  • Koexistenzbedingungen
  • Infektionen wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektion oder Sepsis
  • bestimmte Medikamente, insbesondere Medikamente der zweiten Generation gegen Psychosen
  • nicht nach einem Diabetes-Behandlungsplan

Für Menschen mit Diabetes sind mögliche Faktoren, die DKA verursachen können:

  • Infektionen
  • Krankheiten
  • psychologischer Stress
  • Verstopfungen in einer Insulinpumpe, falls Sie eine haben
  • eine Insulininjektion verpasst oder Ihren Behandlungsplan nicht befolgt
  • Schwangerschaft

Behandlungen

Sowohl HHNS als auch DKA sind schwerwiegende Erkrankungen und bedürfen einer sofortigen Behandlung.

Ein Arzt kann HHNS typischerweise in vier Schritten behandeln:

  • Ihnen Flüssigkeiten durch eine Infusion geben
  • hilft Ihnen, Ihre Elektrolyte zu verwalten
  • Ihnen Insulin durch eine IV zu geben
  • Diagnose und Behandlung der Ursachen und Bestimmung, ob ein gleichzeitig bestehender Zustand vorliegt

Wenn bei Ihnen Komplikationen durch HHNS auftreten, wie z. B. Schock, wird der Arzt diese ebenfalls behandeln.

Ihre Behandlung für DKA ähnelt der von HHNS. Der Arzt wird:

  • Ersetzen Sie Ihre Flüssigkeiten durch eine Infusion
  • Behandeln Sie Ihr Insulin
  • helfen Ihnen, Ihre Elektrolyte zu verwalten

Wenn es eine zugrunde liegende Ursache für DKA gibt, wie eine Infektion oder eine andere Krankheit, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, diese zu identifizieren und zu behandeln.

Verhütung

Obwohl Sie einige Ursachen von HHNS oder DKA, wie eine Krankheit oder Infektion, möglicherweise nicht immer verhindern können, gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko des Auftretens dieser Erkrankungen zu verringern. Diese beinhalten:

  • regelmäßige und konsequente Einnahme verschriebener Medikamente
  • sich ausgewogen ernähren
  • Blutzuckerspiegel regelmäßig kontrollieren
  • hydratisiert bleiben
  • Tragen eines medizinischen Alarmarmbands für Diabetes
  • Teilen Sie Warnzeichen mit Kollegen, Freunden, Familie und Nachbarn, damit diese Ihnen helfen können, wenn Sie die Warnzeichen nicht kennen
  • Ihren Arzt regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen aufzusuchen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, auf welche spezifischen Symptome Sie achten sollten und was zu tun ist. Wenn Sie an einer Infektion erkranken, können Sie Ihren Arzt fragen, ob bestimmte Maßnahmen zu ergreifen sind, um HHNS oder DKA zu verhindern.

Wann Pflege in Anspruch genommen werden sollte

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Blutzuckerspiegel höher als gewöhnlich ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Lassen Sie sie wissen, was los ist und ob Sie andere Symptome haben.

Wenn Sie beginnen, Symptome von HHNS oder DKA zu haben, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort zu Ihrer örtlichen Notaufnahme. Dies sind schwerwiegende medizinische Ereignisse, die unbehandelt zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen können.

Das Endergebnis

Während HHNS und DKA ernste Erkrankungen sind, die zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen können, sind sie vermeidbar und behandelbar, insbesondere wenn Sie sie frühzeitig erkennen.

Die Befolgung eines Behandlungsplans, die Flüssigkeitszufuhr und die Überwachung Ihres Körpers auf ungewöhnliche Symptome können dazu beitragen, das Risiko, an diesen Erkrankungen zu erkranken, zu verringern.