Überblick

Plaque-Psoriasis ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Das heißt, das Immunsystem greift fälschlicherweise den Körper an. Es entstehen rote, schuppige Flecken auf der Haut. Diese Stellen können manchmal sehr juckend oder schmerzhaft sein.

Behandlungsmöglichkeiten zielen darauf ab, diese Symptome zu lindern. Da der Plaque-Psoriasis eine Entzündung zugrunde liegt, besteht das Ziel vieler Medikamente darin, diese Reaktion des Immunsystems zu schwächen und ein normales Gleichgewicht herzustellen.

Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis leiden, kann ein PDE4-Hemmer ein wirksames Mittel zur Behandlung der Symptome sein.

Allerdings ist das Medikament nicht jedermanns Sache. Sie sollten Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt besprechen.

Was sind PDE4-Hemmer?

PDE4-Hemmer sind eine relativ neue Behandlung. Sie unterdrücken das Immunsystem, wodurch Entzündungen reduziert werden. Sie wirken auf zellulärer Ebene, um die Produktion eines überaktiven Enzyms namens PDE4 zu stoppen.

Forscher wissen, dass Phosphodiesterasen (PDEs) zyklisches Adenosinmonophosphat (cAMP) abbauen. cAMP trägt wesentlich zu den Signalwegen zwischen Zellen bei.

Durch das Stoppen von PDE4 steigt cAMP.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 könnte dieser höhere cAMP-Anteil entzündungshemmende Wirkungen haben, insbesondere bei Menschen mit Psoriasis und atopischer Dermatitis.

Wie wirken sie bei Psoriasis?

PDE4-Hemmer wie Apremilast (Otezla) wirken im Körper, um Entzündungen vorzubeugen.

Als vorbeugende Maßnahme kann es für Menschen mit Psoriasis hilfreich sein, die Entzündung in den Griff zu bekommen. Eine Verringerung der Entzündung kann dazu führen, dass Ausbrüche seltener und weniger schwerwiegend sind.

Es kann auch das Fortschreiten der Krankheit, die zu Psoriasis-Arthritis (PsA) führt, verzögern oder verhindern.

Etwa 30 Prozent derjenigen, die mit Psoriasis jeglicher Art leben, entwickeln schließlich PsA, das leichte bis schwere Gelenkschmerzen verursacht. PsA kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

PDE4-Hemmer-Behandlungen im Vergleich zu anderen Psoriasis-Behandlungen

Apremilast, ein PDE4-Hemmer, wird oral eingenommen. Es wirkt auch auf einem wichtigen Weg, indem es die Entzündungsreaktion unterbricht, die zu den Symptomen der Plaque-Psoriasis beiträgt.

Biologische Behandlungen wie Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) und Infliximab (Remicade) werden in den Körper injiziert.

Andere injizierbare biologische Behandlungen umfassen:

  • Ustekinumab (IL-12/23-Inhibitor)

  • Secukinumab (IL-17A-Inhibitor)
  • Ixekizumab (IL-17A-Inhibitor)
  • Guselkumab (IL-23-Inhibitor)
  • Risankizumab (IL-23-Inhibitor)

Tofacitinib ist ein Januskinase (JAK)-Hemmer, der als orale Behandlung zugelassen ist.

Abatacept ist ein T-Zell-Aktivierungshemmer, der als intravenöse (IV) Infusion oder Injektion verabreicht wird.

Mögliche Vorteile

Apremilast wird Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis empfohlen, die auch für eine systemische Therapie oder Phototherapie in Frage kommen.

In klinische VersucheIm Vergleich zu denen, die ein Placebo einnahmen, schnitt ein größerer Anteil der Personen, die Apremilast einnahmen, sowohl beim Physician’s Global Assessment (sPGA) als auch beim Psoriasis Area and Severity Index (PASI) gut ab.

Nebenwirkungen und Warnungen

Obwohl PDE4-Hemmer vielversprechend sind, sind sie nicht jedermanns Sache. Apremilast wurde nicht bei schwangeren oder stillenden Frauen getestet. Derzeit ist es nur für Erwachsene zugelassen.

Es ist auch wichtig, die potenziellen Risiken und Vorteile von PDE4-Hemmern abzuwägen.

Apremilast birgt einige bekannte Risiken.

Bei Personen, die Apremilast einnehmen, können folgende Reaktionen auftreten:

  • Brechreiz
  • Durchfall
  • Infektionen der oberen Atemwege
  • Kopfschmerzen

Manche Menschen erleben auch einen erheblichen Gewichtsverlust.

Apremilast kann auch Depressionsgefühle und Selbstmordgedanken verstärken.

Menschen mit einer Vorgeschichte von Depressionen oder suizidalem Verhalten wird empfohlen, mit ihrem Arzt zu sprechen, um den potenziellen Nutzen des Arzneimittels sorgfältig gegen die Risiken abzuwägen.

Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, das Medikament abzusetzen.

Psoriasis ist eine chronische, aber beherrschbare Erkrankung. Die Rolle, die Entzündungen spielen, steht im Mittelpunkt der Behandlung und Forschung.

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Plaque-Psoriasis mild ist oder gut behandelt wird, kann er Ihnen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) empfehlen. Möglicherweise empfehlen sie auch topische Behandlungen.

Sie werden höchstwahrscheinlich beide Empfehlungen ausprobieren, bevor sie die Verwendung eines PDE4-Hemmers oder anderer Immunmodulatoren in Betracht ziehen.

Forscher haben mehr über die Mechanismen im Körper herausgefunden, die Entzündungen verursachen. Diese Informationen haben bei der Entwicklung neuer Medikamente geholfen, die Menschen mit Psoriasis Linderung verschaffen können.

PDE4-Hemmer sind die neueste Innovation, aber sie bergen Risiken. Sie und Ihr Arzt sollten diese Faktoren sorgfältig abwägen, bevor Sie mit einer neuen Behandlung beginnen.