Was ist ein Schatzki-Ring?

Ein Schatzki-Ring ist eine Verengung der unteren Speiseröhre, die zu Dysphagie führen kann. Unter Dysphagie versteht man Schluckbeschwerden. Dysphagie selbst ist recht häufig und tritt bei etwa 3 Prozent der Bevölkerung auf.

Der Schatzki-Ring besteht aus einer kleinen Gewebefalte, die die Speiseröhre teilweise blockiert und zu Dysphagie führt. Der Schatzki-Ring wurde erstmals 1944 bei asymptomatischen Menschen identifiziert. Er ist nach Richard Schatzki benannt, dem Arzt, der die Beobachtung zuerst gemacht hat.

Das Vorhandensein eines Schatzki-Rings ist eine der Hauptursachen für Dysphagie bei fester Nahrung sowie für eine Verstopfung der Speiseröhre durch Nahrung (Impaktion) bei Erwachsenen.

Was sind die Symptome eines Schatzki-Rings?

Bei vielen Menschen mit einem Schatzki-Ring treten häufig keine Symptome auf. Diejenigen, die dies tun, verspüren regelmäßig Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung. In manchen Fällen kann es vorkommen, dass Sie nach dem Schlucken das Gefühl haben, dass Essen in Ihrer Brust kleben bleibt. Oft kann das Essen wieder erbrochen werden.

Manchmal kann ein Teil der Nahrung in der Speiseröhre stecken bleiben, was zu einer Verstopfung und starken Brustschmerzen führt. Dieses Gefühl tritt häufig bei Fleisch auf, das nicht vollständig gekaut wurde. Es wird manchmal als „Steakhouse-Syndrom“ bezeichnet.

Darüber hinaus leiden Personen mit Schatzki-Ringen häufig unter Sodbrennen.

Was verursacht den Schatzki-Ring?

In 6 bis 14 Prozent der routinemäßigen Bariumschluckstudien wurde festgestellt, dass ein Schatzki-Ring vorhanden ist. Die Symptome werden durch den schmalen Teil der Speiseröhre verursacht, der den Schatzki-Ring bildet. Der Durchmesser des Schatzki-Rings ist für die Symptomatik von großer Bedeutung. Ringe mit kleinerem Durchmesser verursachen typischerweise häufiger Dysphagie-Episoden als Ringe mit größerem Durchmesser.

Ärzte sind sich nicht sicher, was genau die Entstehung eines Schatzki-Rings verursacht. Die gastroösophageale Refluxkrankheit, auch GERD genannt, ist eine mögliche Ursache für die Bildung des Schatzki-Rings. Menschen mit einem Schatzki-Ring leiden häufig auch an einer sauren Refluxkrankheit. Darüber hinaus treten bei Menschen mit einem Schatzki-Ring häufig Erkrankungen auf, die zu einer Refluxkrankheit führen können, wie z. B. ein Hiatushernie.

Diagnose eines Schatzki-Rings

Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise zunächst einige Fragen zu Ihrer Dysphagie. Einige Beispiele sind:

  • Wie fühlst du dich, wenn du versuchst zu schlucken?
  • Bei welchen Lebensmitteln haben Sie Schwierigkeiten beim Schlucken? Flüssigkeiten, Feststoffe oder beides?
  • Gibt es weitere Symptome im Zusammenhang mit Ihren Schluckbeschwerden?

Das Gefühl, dass Essen in der Brust stecken bleibt, sowie Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung können auf das Vorhandensein eines Schatzki-Rings hinweisen.

Wenn Ihr Arzt eine Verengung Ihrer Speiseröhre vermutet, kann er sich für die Durchführung einer Endoskopie entscheiden. Bei diesem Eingriff führt Ihr Arzt einen kleinen Schlauch mit einer daran befestigten Kamera in Ihre Speiseröhre ein. Dadurch kann der Arzt das Gewebe der Speiseröhre sehen und feststellen, ob ein Schatzki-Ring oder eine andere Struktur vorhanden ist, die die Dysphagie verursachen könnte.

Es kann auch ein Bariumschluck durchgeführt werden. Für diesen Test schlucken Sie Flüssigkeiten sowie eine Tablette, die ein Barium-Kontrastmittel enthält. Der Farbstoff bedeckt die Auskleidung Ihrer Speiseröhre und kann auf einem Röntgenbild sichtbar gemacht werden. Ihr Arzt kann dann anhand der Röntgenbilder feststellen, ob in Ihrer Speiseröhre ein Schatzki-Ring vorhanden ist.

Behandlung eines Schatzki-Rings

Die Therapie für Personen mit einem Schatzki-Ring umfasst die Ballondilatation ihrer Speiseröhre. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein Instrument mit einem kleinen Ballon am Ende verwendet wird, um den Durchmesser des Schatzki-Rings manuell zu vergrößern. Typischerweise wird kurz nach dem Dilatationsverfahren über eine Linderung der Symptome berichtet.

Basierend auf dem Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein eines Schatzki-Rings und GERD hat sich auch eine Säuresuppressionstherapie allein oder mit Ballondilatation als wirksam zur Linderung der Symptome erwiesen.

Veränderungen im Essverhalten

Ein Schatzki-Ring führt oft zu Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung, daher ist es wichtig, darauf zu achten, langsam zu essen und alle Nahrungsmittel vor dem Schlucken gründlich zu kauen. Es kann auch hilfreich sein, pro Bissen eine kleinere Nahrungsmenge zu sich zu nehmen. Darüber hinaus kann eine Umstellung der Ernährung, um den Verzehr großer oder zäher Speisen zu vermeiden, dazu beitragen, eine Verstopfung der Speiseröhre durch Nahrungsmittel zu vermeiden.

Ausblick auf einen Schatzki-Ring

Ein Schatzki-Ring ist eine Verengung der unteren Speiseröhre und die häufigste Ursache für Dysphagie bei fester Nahrung bei Erwachsenen. Schatzki-Ringe verlaufen oft asymptomatisch. Typischerweise treten Symptome auf, wenn ein Schatzki-Ring einen kleinen Durchmesser hat. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrungsmittel
  • Gefühl, als ob Essen in der Brust steckenbleibt
  • Sodbrennen

Ihr Arzt kann eine Untersuchung durchführen, die eine Endoskopie, einen Bariumschluck oder beide Tests umfasst, um festzustellen, ob ein Schatzki-Ring vorhanden ist. Die Symptome können durch eine Ballondilatation gelindert werden, bei der der Durchmesser des Schatzki-Rings vergrößert wird. Darüber hinaus hat sich auch eine Säureunterdrückungstherapie als wirksam erwiesen.