Menschen mit Spina bifida haben häufig eine neurogene Blase, eine Erkrankung, die aufgrund einer Nervenschädigung auftritt. Wenn Sie eine neurogene Blase haben, können Sie Urin verlieren, Urin zurückhalten oder beides. Eine Behandlung ist notwendig, um Komplikationen vorzubeugen.
Spina bifida (SB) ist eine Erkrankung, bei der sich das Neuralrohr, der Vorläufer von Gehirn und Rückenmark, während der Entwicklung nicht vollständig schließt. Mit anderen Worten: Einige Knochen der Wirbelsäule schließen das Rückenmark nicht vollständig.
Da ein Teil des Rückenmarks ungeschützt ist, kommt es bei Menschen mit SB häufig zu Schäden am Rückenmark und an den Nerven. Die Schädigung kann mehrere gesunde Gewebe, einschließlich der neurogenen Blase, zur Folge haben.
Eine neurogene Blase ist eine Erkrankung, bei der eine Person aufgrund einer Nervenschädigung keine Kontrolle über ihre Blase hat. In diesem Artikel wird erläutert, wie sich die neurogene Blase auf Menschen mit SB auswirkt.
Erfahren Sie mehr über Spina bifida (SB) und neurogene Blase.
Wie wirkt sich die neurogene Blase auf Menschen mit Spina bifida aus?
Gruppen von Nerven und Muskeln arbeiten zusammen, um Urin in Ihrem Körper zu speichern und auszuscheiden. Wenn die Nerven vor Ihrem Harntrakt geschädigt sind, kann es sein, dass diese Nerven und Muskeln nicht mehr so gut zusammenarbeiten.
Bei Menschen mit SB und neurogener Blase füllt und entleert sich die Blase nicht richtig. Das ist
Der Detrusormuskel ist der Blasenmuskel, der sich entspannt, während sich Ihre Blase füllt, und sich zusammenzieht, um Urin freizusetzen. Die Harnröhrensphinkter sind Muskeln, die bei Kontraktion den Urin in der Blase halten und bei Entspannung den Urin aus dem Körper austreten lassen.
Wenn die Blase voll ist, sendet Ihr Gehirn Signale, die Ihren Detrusormuskel anweisen, sich zusammenzuziehen und Ihre Harnröhrenschließmuskeln zu entspannen, wodurch der Urin den Körper verlassen kann.
Bei DSD ist diese Funktion nicht koordiniert. Infolgedessen kann es zu einer Harnverhaltung in der Blase, einem unerwarteten Urinaustritt aus der Blase oder beidem kommen.
Was sind die Symptome einer neurogenen Blase bei Menschen mit Spina bifida?
Zu den möglichen Symptomen, die bei Menschen mit neurogener Blase und SB auftreten können, gehören:
- häufiges oder dringendes Wasserlassen
- Austreten von Urin (Harninkontinenz)
- nur geringe Urinmengen entleeren
- Blase entleert sich nicht vollständig (Harnverhalt)
- häufige Harnwegsinfektionen (HWI)
Was verursacht eine neurogene Blase bei Menschen mit Spina bifida?
Bei Menschen mit SB kommt es zu einer neurogenen Blase, weil sich die Nerven des Rückenmarks nicht richtig entwickelt haben oder geschädigt wurden. Die Schädigung oder Unterentwicklung kann wiederum die Blasenkontrolle beeinträchtigen.
Während jede Person mit SB eine neurogene Blase haben kann, kommt sie besonders häufig bei Menschen vor, die an einer SB-Art namens „Myelomeningozele“ leiden.
Myelomeningozele ist die schwerwiegendste Form von SB. Bei Menschen mit Myelomeningozele ragt ein Sack aus der Wirbelsäule hervor, der beschädigte Nerven oder Teile des Rückenmarks enthält.
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Was sind die Komplikationen einer neurogenen Blase bei Menschen mit Spina bifida?
Es gibt verschiedene Komplikationen, die bei Menschen mit SB und neurogener Blase auftreten können. Diese beinhalten:
- häufige Harnwegsinfektionen, die sich zu einer Niereninfektion entwickeln können
- Blasen- oder Nierensteine
- Verschlechterung der Harninkontinenz
- Hydronephrose, eine Erkrankung, bei der die Nieren aufgrund der Urinstauung anschwellen
Im Laufe der Zeit können die Auswirkungen einer neurogenen Blase die Harnwege schädigen. Eine Schädigung der Harnwege kann zu einer Schädigung der Blase, der Nieren oder beider führen. In schweren Situationen können Menschen mit SB und neurogener Blase ein Nierenversagen entwickeln.
Wie wird eine neurogene Blase bei Menschen mit Spina bifida diagnostiziert?
SB wird häufig vor der Geburt durch mütterliche Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen diagnostiziert. Nach der Geburt wird ein Kind mit SB auf Erkrankungen überwacht, die bei SB häufig auftreten, wie etwa eine neurogene Blase.
Einige der Tests, die bei der Diagnose einer neurogenen Blase bei Menschen mit SB hilfreich sein können, sind:
- Ultraschall der Harnwege
- Urodynamische Tests, eine Gruppe von Tests, die das Füllen und Entleeren Ihrer Blase beurteilen
- Blasenentleerungs-Zystourethrogramm, bei dem Röntgenstrahlen und ein fluoreszierender Farbstoff verwendet werden, um einem Arzt die Untersuchung der Struktur Ihrer Blase, ihrer Funktionsfähigkeit und der Frage zu ermöglichen, ob sich Urin in Ihren Nieren staut
Wie wird die neurogene Blase bei Menschen mit Spina bifida behandelt?
Die Behandlung der neurogenen Blase bei Menschen mit SB beginnt typischerweise kurz nach der Geburt. Ziele der Behandlung sind die Förderung der Kontinenz, die Vorbeugung von Harnwegsschäden und die Verbesserung der Lebensqualität.
Zu den möglichen Behandlungen der neurogenen Blase gehören:
- Saubere intermittierende Katheterisierung (CIC): Bei der sauberen intermittierenden Katheterisierung (CIC) wird regelmäßig ein Katheter durch die Harnröhre und in die Blase eingeführt, um die Blase zu entleeren.
- Anticholinergika: Anticholinergika sind Medikamente, die helfen können, den Druck in der Blase sowie unwillkürliche Kontraktionen der Blasenmuskulatur zu reduzieren.
- Botox-Injektionen: Botox-Injektionen können zur Entspannung der Blasenmuskulatur beitragen.
- Operation: Eine Operation kommt in der Regel nur dann zum Einsatz, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren. Beispiele für Operationen zur Behandlung einer neurogenen Blase sind:
- Harnableitung: Bei der Harnableitung handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem eine Öffnung im Bauchraum geschaffen wird, durch die der Urin aus der Blase in einen Auffangbeutel außerhalb des Körpers gelangen kann.
- Blasenvergrößerung: Eine Blasenvergrößerung ist eine Operation, bei der die Blase vergrößert wird, indem ein Teil des Darms entfernt und an der Blasenwand befestigt wird.
- Andere Optionen: Auch Daten deuten darauf hin
transkutane elektrische Nervenstimulation UndSakrale Neuromodulationstherapie kann Menschen mit SB und neurogener Blase helfen. Bei diesen Behandlungen werden elektrische Impulse zur Stimulation der Blasenmuskulatur eingesetzt.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Spina bifida und einer neurogenen Blase aus?
Menschen mit SB und neurogener Blase benötigen eine lebenslange Blasenbehandlung. Die Behandlung kann von Person zu Person unterschiedlich sein, basierend auf folgenden Faktoren:
- die Schwere der Blasensymptome
- wie die Symptome auf die Behandlung ansprechen
- ob Komplikationen vorliegen oder nicht
- Ihre allgemeine Gesundheit
Personen mit neurogener Blase müssen sich regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen unterziehen, damit ein Arzt beurteilen kann, wie die Behandlung wirkt und ob es zu Komplikationen kommt.
Die Kontinenz bei Menschen mit SB und neurogener Blase kann sich mit zunehmendem Alter verbessern. A
Häufig gestellte Fragen
Wie viele Menschen in den Vereinigten Staaten werden mit Spina bifida geboren?
Der
Wie häufig kommt es bei Menschen mit Spina bifida zu einer neurogenen Blase?
Eine Studie aus dem Jahr 2017 stellt fest, dass die Forschungsschätzungen zum Prozentsatz der Menschen mit SB, die an Blasen- oder Darminkontinenz leiden, stark variieren
SB ist eine Erkrankung, bei der sich das Rückenmark und die Wirbelsäule nicht richtig entwickeln, was zu Nervenschäden führt. Daher haben viele Menschen mit SB eine neurogene Blase.
Bei einer neurogenen Blase handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Ihre Blasenkontrolle durch Nervenschäden beeinträchtigt ist. Bei Menschen mit einer neurogenen Blase kann es zu Blaseninkontinenz, Urinretention oder beidem kommen.
Die Behandlung der neurogenen Blase bei Menschen mit SB erfolgt lebenslang und kann eine oder mehrere Medikamente, CIC und eine Operation umfassen.
