Was verursacht Blut im Stuhl?

Ursachen für blut im stuhl

Es gibt mehrere Ursachen für Blut im Stuhl.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im Anus. Sie sind die häufigste Ursache für Analblutungen. Etwa 1 von 20 Personen in den Vereinigten Staaten haben Hämorrhoiden. Sie werden mit zunehmendem Alter viel häufiger.

Hämorrhoiden treten im Rektum (dem letzten Teil des Dickdarms) und im äußeren Bereich des Afters auf.

Das Blut von Hämorrhoiden ist normalerweise hellrot. Andere Symptome können Juckreiz und Schmerzen im Analbereich sein, aber manche Menschen sind sich der Hämorrhoiden erst bewusst, wenn sie bluten.

In bestimmten Fällen sind Analschmerzen auf ein Blutgerinnsel zurückzuführen, das sich in der Hämorrhoide entwickelt. Dies wird als thrombosierte Hämorrhoide bezeichnet.

Analfissuren

Analfissuren, manchmal auch Analgeschwüre genannt, sind kleine Risse in der Schleimhaut des Anus. Sie werden verursacht durch:

• Anstrengung beim Stuhlgang
• Durchfall
• große Hocker
• Analsex
• Geburt

Analfissuren sind bei Säuglingen sehr häufig.

Neben Blut im Stuhl können Sie auch Folgendes erleben:

• Schmerzen während und manchmal nach dem Stuhlgang
• Analkrämpfe
• Juckreiz
• ein Klumpen oder Hautanhängsel

Entzündliche Darmerkrankung (CED)

Chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist ein Begriff, der verwendet wird, um mehrere Erkrankungen des Dickdarms und des Darms zu beschreiben, einschließlich Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Dies sind Autoimmunerkrankungen, die dazu führen, dass sich Ihr Körper fälschlicherweise selbst angreift. Ihr Körper sendet weiße Blutkörperchen an Teile des Verdauungstrakts, wo sie Chemikalien freisetzen, die den Darm schädigen oder entzünden.

Blut im Stuhl ist ein Symptom von CED, aber je nach Ursache können auch andere Symptome auftreten. Diese beinhalten:

• Durchfall
• Bauchkrämpfe oder Schmerzen
• Blähungen
• der Drang, einen Stuhlgang zu haben, wenn er nicht benötigt wird
• Gewichtsverlust
• Anämie

Darmkrebs

Darmkrebs ist Krebs des Dickdarms oder Mastdarms. Die meisten dieser Krebsarten sind mit Polypen verbunden, bei denen es sich um kleine, gutartige Tumore handelt, die an der Auskleidung des Dickdarms oder Rektums wachsen.

Zusätzlich zu Blutungen aus dem Anus können Sie auch erleben:

• eine Änderung der Stuhlgewohnheiten

• Hocker, die sehr schmal sind, wie ein Bleistift

• Bauchschmerzen oder -beschwerden
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Ermüdung

Infektion

Eine weitere mögliche Ursache für Blut im Stuhl ist eine Infektion. Eine Infektion, die blutigen Durchfall verursacht, wird auch als Ruhr bezeichnet.

Ruhr hat viele bakterielle Ursachen und einige parasitäre Ursachen. Es ist sehr wichtig, dass diese Infektionen früh im Krankheitsverlauf diagnostiziert werden, damit die Behandlung so schnell wie möglich beginnen kann.

Zu den bakteriellen Ursachen, die typischerweise zu lebensmittelbedingten Krankheiten führen, gehören:

• Shigella
• Salmonellen
• Campylobacter
• die hämorrhagische Art von E. coli, bekannt als enterohämorrhagische E. coli

Entamoeba histolytica ist ein Beispiel für eine parasitäre Ursache von Infektionen und Ruhr.

Neben blutigem Durchfall können folgende Symptome auftreten:

• Fieber
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen

Andere Ursachen

Andere mögliche Ursachen für Blut im Stuhl sind:

• Kolitis (entzündeter Dickdarm)

• Verstopfung

• Divertikulitis (entzündeter Verdauungstrakt)

• Gastritis (entzündete Magenschleimhaut)

• Proktitis (entzündetes Rektum)

Zu den Zuständen, die Blut im Stuhl und Blut im Erbrochenen verursachen können, gehören:

• Magengeschwüre
• Zwölffingerdarmgeschwüre
• Ösophagusvarizen

• Mallory-Weiss-Träne, die aufgrund eines Risses in der unteren Speiseröhre durch heftiges Erbrechen oder Husten auftritt

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind Arten von Magengeschwüren. Sie werden häufig verursacht durch:

• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
• Helicobacter pylori
• Alkoholmissbrauch

Geschwüre können zu schwarzem Teerstuhl oder hellrotem Blut aus dem Rektum führen, je nachdem, wie stark die Blutung ist.

Ösophagusvarizen sind ausgedehnte oder geschwollene Venen, die bei schweren Lebererkrankungen bluten können. Sie werden normalerweise durch starken Alkoholkonsum verursacht. Sie sind lebensbedrohlich und bedürfen dringend ärztlicher Hilfe.

Menschen mit Ösophagusvarizen können große Mengen an blutigem Erbrochenem sowie schwarzen, teerigen Durchfall produzieren. Auch hellrotes Blut aus dem Rektum ist möglich.

Blut beim Wischen (aber nicht im Stuhl)

Blut beim Abwischen wird im Allgemeinen durch Blutungen im unteren Magen-Darm-Trakt verursacht, der das Rektum und den Anus umfasst. Dieses Blut erscheint normalerweise auf Toilettenpapier hellrot.

Zu den Zuständen, die beim Abwischen Blut verursachen können, gehören Hämorrhoiden und Analfissuren.

Blut, das durch Erkrankungen verursacht wird, die andere Teile des Magen-Darm-Trakts betreffen, kann dunkelrot oder sogar schwarz sein. Dieses Blut darf nur mit dem Stuhl vermischt und auf dem Toilettenpapier nicht sichtbar sein.

Was verursacht hellrotes Blut im Stuhl?

Hellrotes Blut in Ihrem Stuhl weist normalerweise auf eine Blutung in Ihrem unteren Dickdarm hin. Es kann auf einen leichten oder schweren Zustand hinweisen. Darmkrebs ist eine der schwerwiegendsten Ursachen, aber er macht nur ungefähr aus 3,4 Prozent von Fällen rektaler Blutungen.

Mögliche Ursachen für rektale Blutungen sind:

• Verstopfung
• Hämorrhoiden
• Analfissur
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Darmkrebs
• einige Infektionen wie Kolitis oder Divertikulitis

Diagnose von Blut im Stuhl

Ein Arzt wird anhand Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte entscheiden, welche Tests Sie benötigen.

Diese Tests können eine rektale Untersuchung oder einen Test auf okkultes Blut im Stuhl umfassen, um nach Anomalien oder Blut in Ihrem Dickdarm zu suchen. Die rektale Untersuchung ist eine körperliche Untersuchung (bei der der Arzt Sie berühren muss). Für den Test auf okkultes Blut im Stuhl müssen Sie eine Stuhlprobe abgeben.

Eine Blutuntersuchung, die ein vollständiges Blutbild umfasst, kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob Anzeichen einer Anämie, Entzündung oder Infektion vorliegen. Anämie verursacht einen niedrigen Hämoglobinwert, während Entzündungen und Infektionen eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen verursachen.

Stuhlproben, einschließlich Stuhlkulturen, können auch verwendet werden, um eine Infektion festzustellen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.

Bildgebende Untersuchungen, wie ein abdominaler CT-Scan (mit oder ohne intravenösem Kontrastmittel), werden häufig bei Menschen mit Blut im Stuhl durchgeführt. Die Scans können manchmal die Quelle der Blutung zeigen.

Ihr Arzt kann auch eine Endoskopie durchführen, um nach einer Blockade oder einem abnormalen Wachstum zu suchen. Eine Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein langer Schlauch mit einer Kamera am Ende, das als Endoskop bezeichnet wird, in Ihren Mund oder Anus eingeführt wird. Arten der Endoskopie umfassen:

• Darmspiegelung. Während einer Koloskopie wird ein langer Schlauch mit einer Kamera in Ihren Anus eingeführt, um Ihren Dickdarm zu untersuchen.
• Flexible Sigmoidoskopie. Eine flexible Sigmoidoskopie ähnelt einer Koloskopie, untersucht jedoch nur Ihren unteren Dickdarm.
• Ösophagogastroduodenoskopie (EGD). Während eines EGD-Tests führt ein Arzt einen langen Schlauch mit einer Kamera in Ihren Hals ein, um Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den oberen Teil Ihres Dünndarms zu untersuchen.
• Enteroskopie. Während einer Enteroskopie führt ein Arzt einen langen Schlauch mit einer Kamera in Ihren Anus oder Mund ein. Wenn die Kamera den Bereich erreicht, den Ihr Arzt untersuchen möchte, bläst sich ein Ballon auf, um eine bessere Sicht zu ermöglichen.

Ein weiteres Verfahren, das Ihr Arzt möglicherweise durchführen möchte, ist ein gastrointestinaler Blutungsscan, eine Form des Radionuklid-Scannens. Bei diesem Verfahren wird eine kleine Menge des radioaktiven Metalls Technetium-99m in Ihr Blut injiziert. Eine spezielle Gammakamera macht Bilder von Ihrem Verdauungstrakt, um nach blutenden Stellen zu suchen.

Behandlung von Blut im Stuhl

Die Behandlung hängt von der Ursache des Blutes in Ihrem Stuhl ab.

Behandlung von Hämorrhoiden

Änderungen des Lebensstils können helfen, Hämorrhoiden zu lindern oder sogar zu verhindern.

Over-the-counter (OTC) Salben und Hydrocortison-Zäpfchen können ebenfalls Linderung verschaffen.

Anhaltende Hämorrhoiden können aus dem Anus herausragen, besonders bei häufiger Verstopfung oder Anstrengung. Waschen Sie den Bereich nach dem Stuhlgang mit warmem Wasser, damit er schneller schrumpft.

Wenn Ihre Hämorrhoiden groß sind, kann ein Arzt sie verkleinern oder chirurgisch entfernen.

Behandlung von Analfissuren

Analfissuren heilen normalerweise ohne Behandlung oder können zu Hause behandelt werden. Führen Sie die folgenden Schritte aus:

• Trinken Sie mehr Flüssigkeit und essen Sie mehr Ballaststoffe wie Obst und Gemüse.
• Probieren Sie Ballaststoffergänzungen aus, wenn eine Ernährungsumstellung nicht geholfen hat.
• Nehmen Sie Sitzbäder, um die Durchblutung des Bereichs zu erhöhen und die Analmuskulatur zu entspannen.
• Verwenden Sie topische Schmerzmittel wie Lidocain (Lidoderm), um Beschwerden zu lindern.
• Versuchen Sie OTC-Abführmittel, um den Stuhlgang zu fördern.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich Ihre Symptome durch die Behandlung nach 2 Wochen nicht bessern. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine genauere Diagnose zu stellen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.

Behandlung von CED

Es gibt keine Heilung für die meisten Arten von IBD, aber eine Behandlung kann Ihnen helfen, die Erkrankung zu bewältigen. Die Behandlung hängt von der spezifischen Diagnose ab und kann umfassen:

• entzündungshemmende Medikamente, um den Verdauungstrakt zu entlasten

• Immunsuppressiva, um das Immunsystem daran zu hindern, Ihren Körper anzugreifen

• biologische Medikamente, um zu verhindern, dass bestimmte Proteine ​​Entzündungen verursachen

Die Optimierung der Ernährung ist ebenfalls ein wichtiger Faktor, da einige Menschen möglicherweise feststellen, dass verschiedene Lebensmittel ihre CED-Symptome auslösen.

Wenn Medikamente zur Behandlung schwerer Fälle von IBD nicht wirken, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um betroffene Teile Ihres Dickdarms zu entfernen.

Im Allgemeinen erfordert IBD eine sorgfältige Überwachung und medizinische Versorgung. Eine nährstoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung und die enge Zusammenarbeit mit einem Gastroenterologen können helfen, das Fortschreiten von IBD oder einen Rückfall zu verhindern.

Behandlung von Darmkrebs

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, Darmkrebs zu haben. Sie können helfen, eine Diagnose zu stellen, in welchem ​​​​Stadium sich der Krebs befindet, wenn Sie Krebs haben, und die richtige Behandlung für Sie. Je früher Sie behandelt werden, desto besser ist Ihr Ergebnis.

Die Diagnose wird zunächst durch eine Biopsie gestellt, in der Regel mit einer Koloskopie oder einer flexiblen Sigmoidoskopie, je nach Lokalisation des Tumors. Danach wird eine Bildgebung durchgeführt, damit Ihr Arzt das Ausmaß der Krankheit sehen kann, bevor er einen Plan für eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung erstellt.

Behandlung einer Infektion

Die Behandlung umfasst, wenn möglich, eine orale Rehydrierung. Wenn eine Person klinisch dehydriert ist, sollte sie stattdessen eine intravenöse Flüssigkeitsverabreichung erhalten.

Abhängig von der Schwere einer bakteriellen Ursache können Antibiotika erforderlich sein. Sie verkürzen die Krankheitsdauer und den Zeitraum, in dem die Infektion potenziell übertragen werden kann.

Die Behandlung parasitärer Ursachen umfasst antiparasitäre Medikamente.

Wann zum arzt

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie:

• Schmerz, der sich verschlimmert oder anhält
• dunkles oder dickflüssiges Blut

• schwarzer und klebriger Stuhl, der auf verdautes Blut hindeuten kann

• Symptome, die sich innerhalb von 2 Wochen nicht bessern

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie sich schwindelig, schwach oder verwirrt fühlen oder wenn Sie stark bluten.

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