Was ist Mesenterialvenenthrombose?

Mesenterialvenenthrombose tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer oder mehreren der großen Venen bildet, die Blut aus Ihrem Darm ableiten. Dieser Zustand ist selten, kann aber ohne sofortige Behandlung zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Es gibt drei Venen, die Blut aus dem Darm transportieren:

  • die V. mesenterica superior
  • die untere Mesenterialvene
  • die Milzvene

Diese Venen versorgen die Leber mit nährstoffreichem Blut über die Pfortader. Ein Gerinnsel in einer dieser Venen blockiert den Blutfluss zum Darm, was zu Schäden und Gewebetod führen kann.

Symptome einer Mesenterialvenenthrombose

Zu den Symptomen einer Mesenterialvenenthrombose gehören typischerweise Bauchschmerzen (insbesondere nach dem Essen), Blähungen und Durchfall. Zusätzliche Symptome sind:

  • Erbrechen
  • Fieber
  • Blut im Stuhl

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie wiederholt Bauchschmerzen oder eines dieser Symptome verspüren. Eine Verzögerung der Behandlung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Ursachen der Mesenterialvenenthrombose

Bestimmte Erkrankungen des Verdauungstrakts, die eine Schwellung des den Darm umgebenden Gewebes verursachen, können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Mesenterialvenenthrombose erhöhen. Diese Bedingungen umfassen:

  • Verletzung Ihres Bauches
  • genetische Störungen, die Ihr Blut anfälliger für Gerinnung machen, wie z. B. Faktor-V-Leiden-Thrombophilie, eine erbliche Gerinnungsstörung
  • Bauchinfektionen wie Blinddarmentzündung
  • entzündliche Darmerkrankungen wie Divertikulitis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die als Pankreatitis bezeichnet wird
  • Lebererkrankungen und Zirrhose, die eine Vernarbung der Leber darstellt
  • Krebserkrankungen des Verdauungssystems

Es kann auch durch ein Trauma des Bauches oder Krebs des Verdauungssystems verursacht werden. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln, wenn Sie Hormontherapien anwenden oder Antibabypillen einnehmen. Rauchen erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln.

Diagnose einer Mesenterialvenenthrombose

Die Diagnose basiert normalerweise auf Ihren Symptomen und bildgebenden Verfahren. Typischerweise wird ein CT-Scan verwendet. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder des Abdomens zu erstellen. Andere bildgebende Untersuchungen können eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung des Abdomens umfassen. Dieser Test verwendet Hochleistungsmagnete und Radiowellen, um Bilder des Abdomens zu erstellen.

Ein Arteriogramm, das eine Röntgenaufnahme der Arterien ist, kann angefertigt werden, um zu sehen, wie sich das Blut durch Ihre Arterien bewegt. Es kann auch helfen, den Ort eines Blutgerinnsels zu bestimmen. Für diesen Test injiziert ein Arzt einen speziellen Farbstoff in Ihre Arterien und macht dann Röntgenaufnahmen Ihres Bauches. Der Farbstoff erscheint auf den Bildern, sodass Ihr Arzt Bereiche mit Schäden oder Verstopfungen identifizieren kann.

Behandlung von Mesenterialvenenthrombose

Blutverdünner sind die Hauptbehandlung für diesen Zustand. Wenn Sie eine Blutgerinnungsstörung haben, müssen Sie möglicherweise Blutverdünner auf unbestimmte Zeit einnehmen.

In einigen Fällen, z. B. wenn ein Blutgerinnsel in der Pfortader oder in den Mesenterialvenen entdeckt wird, können Blutverdünner durch ein Verfahren namens Thrombolyse direkt an das Gerinnsel abgegeben werden. Dieser Prozess beinhaltet die Verwendung eines flexiblen Schlauchs, der als Katheter bezeichnet wird und in Ihre Vene eingeführt wird. Ihr Arzt wird den Katheter mithilfe von Röntgenbildern im Gerinnsel positionieren und dann ein blutverdünnendes Medikament injizieren, um es aufzulösen.

In seltenen Fällen wird das Gerinnsel in einem chirurgischen Eingriff namens Thrombektomie entfernt. Dies ähnelt einer Thrombolyse, aber der Katheter wird nicht verwendet, um Blutverdünner zu injizieren. Stattdessen wird es verwendet, um das Gerinnsel aus der Vene zu ziehen.

Komplikationen der Mesenterialvenenthrombose

Mesenterialvenenthrombose kann die Blutversorgung der Gewebe und Zellen Ihres Verdauungssystems verringern. Dies wird als Ischämie bezeichnet. Es verursacht Darmschäden oder den Tod von Darmgewebe, was als Infarkt bezeichnet wird. Es kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Wenn ein Teil des Darms abstirbt, muss der abgestorbene Teil des Darms chirurgisch entfernt werden.

Peritonitis ist eine schwere Infektion des Bauchfells, die aus einer Mesenterialvenenthrombose resultieren kann. Das Peritoneum ist die dünne Membran, die die Bauchwand auskleidet und die Organe im Bauchraum bedeckt. Wenn dies auftritt, müssen Sie operiert werden, um die betroffenen Bereiche Ihres Darms zu entfernen. Eine Operation kann eine Resektion des betroffenen Darms erfordern. Wenn dies der Fall ist, werden die Abfallprodukte Ihres Körpers anschließend in einem Ileostoma oder einer Kolostomie gesammelt. Ein Ileostoma ist ein Beutel, der über einer Öffnung des Dünndarms auf der Haut platziert wird. Eine Kolostomie ist ein Beutel, der über einer Öffnung des Dickdarms auf der Haut platziert wird.

Ausblick für Menschen mit Mesenterialvenenthrombose

Ihre Prognose hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich aller zugrunde liegenden Gesundheitszustände und wie schnell Sie mit der Behandlung beginnen.

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie starke Magenschmerzen zusammen mit Fieber, Durchfall und Erbrechen haben.