Ist plastische Chirurgie das Ave-Maria-Spiel für den Kampf gegen Migräne?

Seit sie die Grundschule beendet hat, hat Hillary Mickell gegen Migräne gekämpft.

„Manchmal hatte ich sechs an einem Tag und dann eine Woche lang keine, aber dann hatte ich sechs Monate lang häufig Migräne“, sagte Mickell, ein 50-jähriger Marketingfachmann aus San Francisco . „Als ich vor ein paar Jahren mein eigenes Startup verfolgte, ging es richtig zur Sache. Es braucht einfach so viel von dir, um zu funktionieren, wenn du mit solchen Schmerzen zu tun hast. Es kommt zu dem Punkt, an dem man sich nicht mehr als ganzer Mensch fühlt.“

Mickell ist mit ihrer Frustration nicht allein. Fast eine von fünf erwachsenen Frauen in den USA leidet unter Migräne, die verheerend sein kann. Eine normale Episode kann bis zu 72 Stunden dauern und die meisten Menschen sind während dieser Zeit nicht in der Lage, normal zu funktionieren. Starke, schwächende Schmerzen gehen oft mit Übelkeit, Depression, Überempfindlichkeit, teilweiser Lähmung, Schwindel und Erbrechen einher. Um Mickells Worte zu wiederholen, ist es schwer, sich „ganz“ zu fühlen.

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Für Mickell liegt Migräne in der DNA ihrer Familie. Auch ihre Mutter, ihr Vater und ihre Schwester kämpfen regelmäßig mit chronischer Migräne. Und wie jeder, der mit einer chronischen Erkrankung lebt, haben Hillary und ihre Familie nach dem richtigen Mittel gesucht, um die Schmerzen und die Häufigkeit von Migräne zu lindern, aber es ist bekanntermaßen schwierig, eine Behandlung zu finden.

Aufgrund der komplexen und noch nicht vollständig verstandenen Natur der Migräne sehen viele Patienten keinen Nutzen in rezeptfreien Schmerzmitteln, und verschreibungspflichtige Migränemedikamente werden nur von wenigen verwendet ein Drittel von Patienten. Dies hat viele auf sich allein gestellt, um nicht-traditionelle Behandlungen zu erforschen.

„Sie nennen es, ich habe es geschafft“, sagt Mickell mir am Telefon. „Ich hatte Akupunktur, Triptane, Vasodilatatoren, arbeitete mit Chiropraktikern, nahm Medikamente gegen Krampfanfälle und sogar medizinisches Marihuana bis hin zu reinem Topamax und Vicodin. Alles. Alle mit verschiedenen Ebenen der Schmerzbewältigung, im Wesentlichen.“

Darüber hinaus haben viele dieser Optionen ungünstige Nebenwirkungen, wie z. B. Sedierungs-„Schläfrigkeit“, die die Produktivität einer Person weiter verringern kann.

Botox zur Linderung von Migräne

Da Experten und Migränepatienten Schwierigkeiten haben, Migräne zu verstehen, geht eine der neueren Theorien davon aus, dass sie durch Reizung sensorischer oder „fühlender“ Nerven in der Kopfhaut verursacht werden kann. Es war diese Entdeckung von Triggerpunkten, die zur versuchsweisen Verwendung von Botoulinumtoxin A oder „Botox“ als Behandlung führte. Botox hilft im Wesentlichen, indem es bestimmte chemische Signale von Ihren Nerven blockiert.

Botox wurde zu einer der wirksameren Maßnahmen für Hillary, die es danach versuchte FDA genehmigte seine Verwendung für chronische Migräne im Jahr 2010. Während einer typischen Sitzung injizierte ihr Arzt mehrere Dosen in bestimmte Punkte entlang des Nasenrückens, der Schläfen, der Stirn, des Nackens und des oberen Rückens.

Leider ist Botox jedoch nicht dauerhaft. Das Medikament lässt nach und um die Botox-Therapie gegen Migräne fortzusetzen, müssten Sie alle drei Monate Injektionen erhalten. „Ich habe Botox ein paar Mal ausprobiert, und obwohl es die Schwere und Dauer meiner Migräne verringert hat, hat es nicht unbedingt die Häufigkeit verringert“, sagte Mickell.

Unters Messer gehen

Ein paar Jahre später zeigte ihr ihre Schwägerin eine Studie von Dr. Oren Tessler, Assistenzprofessor für klinische Chirurgie an der LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. Darin verwendete ein Team aus plastischen und rekonstruktiven Chirurgen eine kosmetische Augenlidoperation, um die Migräne auslösenden Nerven zu dekomprimieren oder „freizumachen“. Die Ergebnisse? Eine erstaunliche Erfolgsquote von 90 % bei den Patienten.

Für Hillary klang die Möglichkeit einer Verringerung der Häufigkeit und Schwere ihrer Migräne mit dem zusätzlichen Bonus einer kosmetischen Augenlidoperation wie eine Win-Win-Situation, also fand sie 2014 einen plastischen Chirurgen im nahe gelegenen Los Altos, Kalifornien, der mit Nerven vertraut war -bezogene Arbeit.

Ihre erste Frage an den Arzt war, ob so etwas Drastisches wie eine Operation tatsächlich funktionieren würde. “Er sagte zu mir: ‘Wenn Sie Botox gegen Migräne gemacht haben und das wirksam war, dann ist das ein guter Indikator dafür, dass diese Art von Operation funktionieren könnte.'”

Das Verfahren selbst wird ambulant durchgeführt und dauert in der Regel weniger als eine Stunde für jeden Triggerpunkt, der deaktiviert wird. Bei Erfolg wird die Häufigkeit und Intensität von Migräne für mehr als zwei Jahre stark reduziert.

„Sie sagten im Grunde: ‚Es gibt keinen Nachteil. Es gibt keine Nerven. Ihr Gesicht wird nicht schlaff und es kann kaum etwas schief gehen. Es konnte einfach nicht funktionieren.’“

Nachdem sie ein Leben lang gegen lähmende Migräne gekämpft und unzählige vorbeugende Therapien ausprobiert hatte, war Hillary endlich frei von Migräne.

„Ich habe die letzten zehn Jahre damit verbracht, die Hälfte meiner Zeit der Behandlung von Migräne zu widmen“, sagte Mickell, „aber nach der Operation bin ich fast zwei Jahre lang ohne Migräne ausgekommen. Ich habe gerade angefangen, Kopfschmerzen zu bekommen, aber ich würde sie nicht einmal mit meiner normalen Migräne vergleichen.“

„Ich habe allen davon erzählt“, fügt sie hinzu. „Es gibt keinen Grund, es nicht zu tun. Es ist nicht kostenintensiv. Und das Ausmaß der Wirkung ist erstaunlich. Ich kann nicht glauben, dass die Leute nichts davon wissen und nicht darüber sprechen.“

Für diejenigen, die eine Augenlifting-Operation bei Migräne in Betracht ziehen, haben wir die plastische Chirurgin Dr. Catherine Hannan um Rat gefragt.