Was ist Eczema herpeticatum (EH)?

Eczema herpeticum ist ein seltener, schmerzhafter Hautausschlag, der normalerweise durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. HSV-1 ist das Virus, das Lippenherpes verursacht, und es kann durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen werden.

Der Zustand wurde ursprünglich Kaposi varicelliform Eruption genannt, nach der Person, die ihn zuerst beschrieb und dachte, der Ausbruch sehe aus wie Windpocken.

EH betrifft am häufigsten Säuglinge und Kleinkinder mit Ekzemen oder anderen entzündlichen Hauterkrankungen. Es kann aber auch Erwachsene betreffen.

EH wird mit antiviralen Medikamenten behandelt und kann schwerwiegend und lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Die Virusinfektion ist ansteckend. Wenn Sie EH haben, achten Sie darauf, es nicht auf andere Menschen mit Ekzemen oder geschwächtem Immunsystem zu übertragen.

Obwohl EH ungewöhnlich ist, ist sein Auftreten Berichten zufolge aufgetreten zunehmend in den vergangenen Jahren. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie es erkennen, was es verursacht und vieles mehr.

Was sind die Symptome von EH?

Der EH-Ausschlag betrifft normalerweise das Gesicht und den Halsbereich, kann aber an jedem Bereich des Körpers gesehen werden, einschließlich der Haut, die nicht von Ekzemen betroffen ist.

EH beginnt typischerweise plötzlich mit Ansammlungen von kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen, die schmerzhaft und juckend sind. Die Blasen sehen alle gleich aus und können rot, violett oder schwarz sein. Der Ausschlag kann sich 7 bis 10 Tage nach dem ersten Ausbruch auf neue Stellen ausbreiten.

Aus den Blasen tritt Eiter aus, wenn sie aufbrechen, und dann verkrusten die Läsionen. Der EH-Ausschlag heilt in zwei bis sechs Wochen. Es kann Narben hinterlassen.

Andere Symptome können sein:

  • hohes Fieber
  • Schüttelfrost
  • Geschwollene Lymphknoten
  • allgemeines Unwohlsein

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Was verursacht EH?

EH wird am häufigsten durch HSV-1 verursacht. Es kann auch durch das Genitalherpesvirus HVS-2 oder einige andere Viren verursacht werden. EH bricht normalerweise 5 bis 12 Tage nach dem Kontakt mit einer Person mit HSV aus.

Manche Menschen mit Ekzemen können gewöhnliche Lippenherpes haben, die sich nicht ausbreiten. Es ist nicht genau bekannt, warum andere mit Ekzemen eine weiter verbreitete EH-Infektion entwickeln, aber der Grund betrifft wahrscheinlich das Immunsystem der Person und die Schwere ihrer atopischen Dermatitis.

Wer ist gefährdet für EH?

Kinder mit Neurodermitis sind die häufigste Gruppe mit EH. Aber nur ein kleiner Prozentsatz von Kindern und anderen mit Neurodermitis entwickeln EH. Menschen mit schweren oder unbehandelten Ekzemen sind eher betroffen.

Ein Ekzem schädigt die äußere Hautschicht und macht sie trocken, empfindlich und anfälliger für Infektionen. Andere vorgeschlagene Risikofaktoren sind das Fehlen von antiviralen Proteinen und ein Mangel an Zellen, die die antivirale Immunantwort fördern.

EIN Studie 2003 fanden heraus, dass Menschen mit EH ein signifikant früheres Auftreten von Ekzemen und signifikant höhere Antikörperspiegel aufwiesen, die von ihrem Immunsystem zur Bekämpfung von Allergien produziert wurden.

Auch Menschen mit geschädigter Haut infolge anderer Hauterkrankungen oder Verbrennungen sind gefährdet.

Einige verschreibungspflichtige Hautcremes wie Tacrolimus (Prograf), die das Immunsystem der Haut beeinflussen, können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen.

Der Kontakt mit Whirlpools und Bädern kann Ihr Risiko ebenfalls erhöhen.

Wie wird EH diagnostiziert?

Ihr Arzt kann EH wahrscheinlich anhand seines Aussehens diagnostizieren, aber er möchte die Diagnose vielleicht bestätigen. Dies liegt daran, dass EH einigen bakteriellen Infektionen wie Impetigo ähneln kann. Es kann auch wie ein schweres Aufflammen von Ekzemen oder anderen Hautproblemen aussehen.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich sofort systemische antivirale Medikamente einnehmen lassen, wenn er denkt, dass Sie EH haben. Da EH schwerwiegende Komplikationen haben kann, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nicht auf Tests warten, um das Vorhandensein des Virus zu bestätigen.

Eine EH-Diagnose kann bestätigt werden, indem ein Abstrich einer Blase genommen wird, um nach dem Virus zu suchen. Zur Identifizierung des Virus stehen mehrere Tests zur Verfügung, darunter die Kultivierung der Probe, die Identifizierung von Antikörpern gegen das Virus oder die Untersuchung unter einem Lichtmikroskop.

Es ist auch möglich, eine sekundäre bakterielle Infektion zu haben, die für eine angemessene Behandlung identifiziert werden sollte.

Wenn sie unbehandelt bleibt – oder nicht früh genug behandelt wird – kann EH zu Erblindung (obwohl dies selten ist) und anderen Komplikationen führen. Wenn sich die Läsionen in der Nähe Ihrer Augen befinden, sollte Ihr Arzt Sie zur Untersuchung an einen Spezialisten überweisen. HSV kann Ihre Augen infizieren und die Hornhaut schädigen.

EIN Studie 2012 empfiehlt, dass Ärzte Ekzempatienten aufgrund ihrer potenziellen Schwere routinemäßig ambulant auf Anzeichen von EH untersuchen. Es wird normalerweise als Notfall betrachtet, und eine schnelle Diagnose und Behandlung sind unerlässlich.

Wie wird EH behandelt?

Ihr Arzt wird Ihnen ein antivirales Medikament wie Aciclovir (Zovirax) oder Valacyclovir (Valtrex) verschreiben, das 10 bis 14 Tage lang eingenommen werden muss, bis die EH-Läsionen verheilt sind. Wenn Sie zu krank sind, um Medikamente oral einzunehmen, kann Ihr Arzt intravenöse Virostatika verschreiben.

Einige schwere Fälle können einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Wenn Sie auch eine bakterielle Infektion mit EH haben, wird Ihr Arzt Antibiotika verschreiben.

Antivirale Medikamente stoppen den EH-Ausbruch, aber die Symptome können erneut auftreten. Seine Rückkehr ist normalerweise milder nach dem ersten Angriff.

Wie sind die Aussichten mit EH?

Eine schnellstmögliche Behandlung von EH kann das Risiko von Komplikationen verringern. Antivirale Medikamente beseitigen Ihren EH normalerweise in 10 bis 14 Tagen. EH kann wiederkehren, aber Rezidive sind nicht so häufig. Wenn es wiederkommt, ist es normalerweise milder.

Kann man EH verhindern?

Wenn Sie ein Ekzem haben, können Sie EH verhindern, indem Sie den Kontakt mit jemandem vermeiden, der Lippenherpes hat. Sie sollten auch vermeiden, etwas zu verwenden, das den Mund einer Person mit Herpesbläschen berührt hat, wie z. B. ein Glas, eine Gabel oder einen Lippenstift.