Was ist das May-Thurner-Syndrom?

Das May-Thurner-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der sich die linke Darmbeinvene in Ihrem Becken aufgrund des Drucks der rechten Darmbeinarterie verengt.

Es ist auch bekannt als:

  • Beckenvenenkompressionssyndrom
  • iliokavales Kompressionssyndrom
  • Cockett-Syndrom

Die linke Darmbeinvene ist die Hauptvene in Ihrem linken Bein. Es funktioniert, um Blut zurück zu Ihrem Herzen zu transportieren. Die rechte Beckenarterie ist die Hauptarterie in Ihrem rechten Bein. Es liefert Blut an Ihr rechtes Bein.

Die rechte Iliakalarterie kann manchmal auf der linken Iliakalvene liegen, was Druck und May-Thurner-Syndrom verursacht. Dieser Druck auf die linke Darmbeinvene kann zu einem abnormalen Blutfluss führen, was schwerwiegende Folgen haben kann.

Was sind die Symptome des May-Thurner-Syndroms?

Die meisten Menschen mit May-Thurner-Syndrom haben keine Symptome, es sei denn, es verursacht eine tiefe Venenthrombose (TVT).

Da das May-Thurner-Syndrom jedoch den Blutrückfluss zum Herzen erschweren kann, können bei manchen Menschen Symptome ohne TVT auftreten.

Diese Symptome treten überwiegend im linken Bein auf und können umfassen:

  • Beinschmerzen
  • Beinschwellung
  • Schweregefühl im Bein
  • Beinschmerzen beim Gehen (venöse Claudicatio)
  • Hautverfärbung
  • Beingeschwüre

  • erweiterte Venen im Bein

Eine TVT ist ein Blutgerinnsel, das den Blutfluss in der Vene verlangsamen oder blockieren kann.

Zu den Symptomen einer TVT gehören:

  • Beinschmerzen
  • Zärtlichkeit oder Pochen im Bein
  • Haut, die verfärbt oder gerötet aussieht oder sich warm anfühlt
  • Schwellung im Bein
  • Schweregefühl im Bein
  • erweiterte Venen im Bein

Frauen kann auch Beckenstauungssyndrom entwickeln. Das Hauptsymptom des Beckenstauungssyndroms sind Schmerzen im Beckenbereich.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren des May-Thurner-Syndroms?

Das May-Thurner-Syndrom wird dadurch verursacht, dass die rechte Arteria iliaca über der linken Beckenvene liegt und Druck auf sie ausübt. Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, warum dies geschieht.

Es ist schwer zu sagen, wie viele Menschen das May-Thurner-Syndrom haben, da es normalerweise keine Symptome hat. Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 wird dies jedoch geschätzt 2 bis 3 Prozent von denen, die eine TVT entwickeln, können sie dem May-Thurner-Syndrom zuschreiben.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 tritt das May-Thurner-Syndrom auf mindestens doppelt so oft bei Frauen im Vergleich zu Männern. Darüber hinaus treten die meisten Fälle des May-Thurner-Syndroms laut einem Fallbericht und einer Überprüfung aus dem Jahr 2013 bei Personen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

Zu den Risikofaktoren, die das Risiko für TVT bei Menschen mit May-Thurner-Syndrom erhöhen können, gehören:

  • längere Inaktivität
  • Schwangerschaft
  • Chirurgie
  • Austrocknung
  • Infektion
  • Krebs
  • die Verwendung von Antibabypillen

Wie wird es diagnostiziert?

Das Fehlen von Symptomen des May-Thurner-Syndroms kann die Diagnose für Gesundheitsdienstleister erschweren. Ihr Arzt wird zunächst Ihre Krankengeschichte anfordern und Sie körperlich untersuchen.

Ihr Arzt wird Bildgebungstests verwenden, um eine Verengung in Ihrer linken Darmbeinvene zu erkennen. Es kann entweder ein nicht-invasiver oder ein invasiver Ansatz verwendet werden.

Einige Beispiele für bildgebende Tests, die Ihr medizinischer Betreuer durchführen kann, sind:

Nichtinvasive Tests:

  • Ultraschall
  • CT-Scan
  • MRT-Untersuchung
  • Venogramm

Invasive Tests:

  • katheterbasiertes Venogramm
  • Intravaskulärer Ultraschall, bei dem ein Katheter verwendet wird, um einen Ultraschall aus dem Inneren eines Blutgefäßes durchzuführen

Wie wird das May-Thurner-Syndrom behandelt?

Nicht jeder, der das May-Thurner-Syndrom hat, wird wissen, dass er es hat. Der Zustand kann jedoch eine Behandlung erfordern, wenn er beginnt, Symptome zu erzeugen.

Es ist wichtig zu wissen, dass das May-Thurner-Syndrom auch ohne TVT auftreten kann.

Die mit der Verengung der linken Darmbeinvene verbundene Verringerung des Blutflusses kann folgende Symptome verursachen:

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • Beingeschwüre

Behandlung des May-Thurner-Syndroms

Die Behandlung des May-Thurner-Syndroms konzentriert sich auf die Verbesserung des Blutflusses in der linken Darmbeinvene. Diese Behandlungsmethode hilft nicht nur, die Symptome zu lindern, sondern kann auch das Risiko einer TVT senken.

Es gibt einige Möglichkeiten, wie dies erreicht werden kann:

  • Angioplastie und Stenting: Ein kleiner Katheter mit einem Ballon an der Spitze wird in die Vene eingeführt. Der Ballon wird aufgeblasen, um die Vene zu öffnen. Ein kleiner Netzschlauch, der als Stent bezeichnet wird, wird platziert, um die Vene offen zu halten. Der Ballon wird entleert und entfernt, aber der Stent bleibt an Ort und Stelle.
  • Bypass-Operation: Das Blut wird mit einem Bypass-Graft um den komprimierten Teil der Vene herumgeleitet.
  • Neupositionierung der Arteria iliaca rechts: Die rechte Darmbeinarterie wird hinter die linke Darmbeinvene verlegt, sodass sie keinen Druck auf sie ausübt. In manchen Fällen kann Gewebe zwischen der linken Darmbeinvene und der rechten Arterie platziert werden, um den Druck zu entlasten.

Behandlung von TVT

Wenn Sie aufgrund des May-Thurner-Syndroms eine TVT haben, kann Ihr Arzt auch die folgenden Behandlungen anwenden:

  • Blutverdünner: Blutverdünner können helfen, Blutgerinnsel zu verhindern.
  • Gerinnungshemmende Medikamente: Wenn Blutverdünner nicht ausreichen, können gerinnungshemmende Medikamente über einen Katheter verabreicht werden, um das Gerinnsel aufzulösen. Es kann einige Stunden bis zu einigen Tagen dauern, bis sich das Gerinnsel aufgelöst hat.
  • Vena-Cava-Filter: Ein Vena-Cava-Filter verhindert, dass Blutgerinnsel in Ihre Lunge gelangen. Ein Katheter wird in eine Hals- oder Leistenvene und dann in die untere Hohlvene eingeführt. Der Filter fängt Gerinnsel auf, damit sie Ihre Lungen nicht erreichen. Es kann die Bildung neuer Blutgerinnsel nicht verhindern.

Welche Komplikationen sind mit dem May-Thurner-Syndrom verbunden?

TVT ist die Hauptkomplikation, die das May-Thurner-Syndrom verursacht, aber es kann auch seine eigenen Komplikationen haben. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Bein löst, kann es durch den Blutkreislauf wandern. Wenn es Ihre Lungen erreicht, kann es eine Blockade verursachen, die als Lungenembolie bekannt ist.

Dies kann ein lebensbedrohlicher Zustand sein, der eine medizinische Notfallbehandlung erfordert.

Holen Sie sich sofortige Hilfe, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen
  • Husten einer Mischung aus Blut und Schleim

Wie sieht die Genesung nach einer Operation aus?

Einige der mit dem May-Thurner-Syndrom verbundenen Operationen werden ambulant durchgeführt, was bedeutet, dass Sie am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen können. Sie sollten in der Lage sein, innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.

Bei der komplizierteren Bypass-Operation werden Sie danach Schmerzen haben. Es kann mehrere Wochen bis zu einigen Monaten dauern, bis eine vollständige Genesung erreicht ist.

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wie oft Sie nachfassen müssen. Wenn Sie einen Stent haben, benötigen Sie möglicherweise etwa eine Woche nach der Operation eine Ultraschallkontrolle sowie danach eine regelmäßige Überwachung.

Leben mit dem May-Thurner-Syndrom

Viele Menschen mit May-Thurner-Syndrom gehen durchs Leben, ohne jemals zu wissen, dass sie es haben. Wenn es eine TVT verursacht, gibt es mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Sie die Anzeichen einer Lungenembolie kennen, damit Sie sofort Hilfe bekommen können.

Wenn Sie chronische Symptome des May-Thurner-Syndroms haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken. Sie können eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Erkrankung zu diagnostizieren und Sie über die besten Behandlungsmethoden zu beraten.