Was ist Hypertropie?

Symptome

Kinder klagen oft nicht über Symptome. Neben dem Aufwärtswandern des Auges können Eltern bemerken, dass ein Kind seinen Kopf zur Seite neigt, um zu versuchen, die Augen auszurichten und eine klarere Sicht zu erlangen.

Erwachsene mit dieser Erkrankung können auch die unbewusste Kopfneigung bemerken und auch Doppelbilder erleben. Wie bei anderen Arten von Strabismus können Augenbelastung und Kopfschmerzen auftreten.

Ursachen bei Kindern

Es gibt mehrere Erkrankungen, die bei Kindern Hypertropie verursachen können.

Vierte Hirnnervenlähmung

Die häufigste Ursache für Hypertropie bei Kindern ist die vierte Hirnnervenlähmung. Der vierte Hirnnerv wandert vom Hirnstamm zu einem Muskel auf der Augenoberfläche, dem so genannten M. obliquus superior. Der Nerv sendet Impulse an den Muskel, der die Abwärtsbewegung des Auges steuert.

Wenn der vierte Hirnnerv gelähmt (Lähmung) oder geschwächt ist, kann er den M. obliquus superior nicht richtig steuern. Dadurch kippt das Auge nach oben.

Ein Kind kann mit einem geschwächten oder gelähmten vierten Hirnnerv geboren werden oder sich nach einem Kopftrauma wie einer Gehirnerschütterung entwickeln.

Brown-Syndrom

Das Brown-Syndrom ist eine Erkrankung, die eine straffe obere schräge Sehne verursacht. Das wiederum schränkt die Bewegung des Auges ein. Ärzte sind sich nicht sicher, was das Syndrom verursacht, aber es wird häufig bei der Geburt gesehen.

Es ist auch möglich, das Brown-Syndrom nach einer Verletzung der Augenhöhle zu bekommen, z. B. durch einen Schlag mit einem harten Gegenstand oder durch eine Zahn- oder Nasennebenhöhlenoperation.

Duane-Syndrom

Dies ist ein weiteres Strabismus-Problem, mit dem Menschen geboren werden können. Aus nicht ganz geklärten Gründen kann es vorkommen, dass sich einer der Hirnnerven nicht normal entwickelt. Das schränkt die Bewegung des Augenmuskels ein.

Ursachen bei Erwachsenen

Ursachen bei Erwachsenen unterscheiden sich von den Ursachen, wenn sie zum ersten Mal in der Kindheit gesehen werden.

Streicheln

Ein neurologisches Ereignis, wie ein Schlaganfall, ist der häufigste Grund, warum Erwachsene eine Drehung des Auges, wie Hypertropie, erleben. Ein Blutgerinnsel, das zu einem Schlaganfall führt, kann auch die Nerven schädigen, die zur Kontrolle der Augenbewegungen beitragen. Nach Angaben der National Stroke Association, zwei Drittel der Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, erleben danach Sehstörungen.

Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die auf die Schilddrüse abzielt. Eine Autoimmunerkrankung ist eine Krankheit, bei der das Immunsystem Ihres Körpers gegen gesunde Zellen kämpft.

Die Schädigung der Schilddrüse kann die Augenmuskeln beeinträchtigen und dazu führen, dass sie nicht richtig funktionieren.

Trauma

Eine Verletzung der Knochen der Augenhöhle kann zu einem Strabismus wie Hypertropie führen. Eine Operation zur Reparatur von Katarakten kann ebenfalls diesen Zustand verursachen, obwohl dies nicht üblich ist.

Gehirntumor

Ein Hirntumor kann auf die Nerven und Muskeln des Auges drücken und dazu führen, dass sich die Augen aus der Ausrichtung bewegen.

Diagnose

Hypertropie wird am besten von einem Augenarzt, einem Augenarzt oder einem Optiker behandelt.

Ihr Arzt kann Sie nach der Krankengeschichte Ihrer Familie fragen und ob Sie ein Trauma am Auge hatten. Sie führen dann verschiedene Sehtests durch. Beispielsweise werden Sie möglicherweise gebeten, von einer Sehtafel abzulesen, oder der Arzt leuchtet mit einem Licht in Ihre Pupillen, um zu sehen, wie sie das Licht reflektieren.

Wenn Ihr Arzt so etwas wie einen Gehirntumor vermutet, wird er bildgebende Tests wie einen CT-Scan oder MRT anordnen, um innere Organe sichtbar zu machen.

Komplikationen

Eine der Hauptkomplikationen der Hypertropie bei Kindern ist Amblyopie oder träges Auge. Wenn die Augen falsch ausgerichtet sind, erhält das Gehirn zwei verschiedene visuelle Hinweise. Ein Hinweis kommt vom geraden Auge und ein Hinweis kommt vom nach oben gerichteten Auge. Das Gehirn neigt dazu, das Signal des falsch ausgerichteten Auges abzuschalten und sich auf die Botschaften zu konzentrieren, die vom geraden oder „guten“ Auge gesendet werden. Dadurch wird das schwächere Auge noch schwächer und das stärkere Auge stärker. Das Endergebnis ist ein unausgeglichenes Sehen.

Unausgeglichenes Sehen kann auch die Tiefenwahrnehmung oder das sogenannte 3-D-Sehen beeinträchtigen. Je früher ein faules Auge erkannt und behandelt wird, desto besser. Wenn es nicht korrigiert wird, bis das Sehvermögen reift, normalerweise im Alter von etwa 8 Jahren, kann es viel schwieriger sein, das träge Auge zu verbessern.

Behandlung

Ihr Kind wird der Hypertropie nicht entwachsen und der Zustand wird sich nicht von selbst bessern. Es gibt drei Hauptbehandlungen für Hypertropie. Ihr Arzt kann eine oder alle vorschlagen:

• Brille. Linsen, die Kurz- oder Weitsichtigkeit korrigieren, können helfen, eine Fehlstellung der Augen zu verbessern. Außerdem kann ein Prisma zu einer Brille hinzugefügt werden, um die Ausrichtung der Augen zu unterstützen.
• Patchen. Muskeln, einschließlich der Augenmuskeln, werden stärker, wenn sie regelmäßig trainiert werden. Das Anbringen eines Pflasters über dem starken Auge für eine vorgeschriebene Anzahl von Stunden pro Tag ermutigt den Träger, das schwächere Auge zu verwenden, wodurch es gestärkt und möglicherweise das Sehvermögen verbessert wird.
• Chirurgie. Ein ausgebildeter Chirurg kann schwache Augenmuskeln stärken und verspannte lockern, um die Augen in Ausrichtung zu bringen. Manchmal kann es jedoch zu einer Überkorrektur kommen, und Operationen müssen möglicherweise wiederholt werden.

Ausblick

Während Hypertropie die am wenigsten verbreitete Form von Strabismus sein kann, betrifft eine Fehlstellung der Augen Millionen von Menschen. Früh erkannt und behandelt, können Komplikationen vermieden und die Sehkraft erhalten und sogar gestärkt werden.