Was verursacht ein Karpaltunnelsyndrom während der Schwangerschaft und wie wird es behandelt?

Häufige Symptome von CTS in der Schwangerschaft sind:

• Taubheit und Kribbeln (fast wie ein Kribbeln) in Fingern, Handgelenken und Händen, die sich nachts verschlimmern können
• pochendes Gefühl in Händen, Handgelenken und Fingern
• geschwollene Finger
• Probleme beim Greifen von Gegenständen und Probleme bei der Ausführung feinmotorischer Fähigkeiten, wie z. B. beim Zuknöpfen eines Hemdes oder beim Betätigen des Verschlusses einer Halskette

Eine oder beide Hände können betroffen sein. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab das fast 50 Prozent der schwangeren Teilnehmerinnen mit CTS hatten es in beiden Händen.

Die Symptome können sich mit fortschreitender Schwangerschaft verschlimmern. Eine Studie gefunden 40 Prozent der Teilnehmer berichteten über das Auftreten von CTS-Symptomen nach 30 Schwangerschaftswochen. Dies ist der Zeitpunkt, an dem die größte Gewichtszunahme und Flüssigkeitsretention auftritt.

CTS tritt auf, wenn der Nervus medianus komprimiert wird, wenn er durch den Karpaltunnel im Handgelenk verläuft. Der N. medianus verläuft vom Hals über den Arm bis zum Handgelenk. Dieser Nerv steuert das Gefühl in den Fingern.

Der Karpaltunnel ist ein schmaler Durchgang, der aus winzigen „Handwurzelknochen“ und Bändern besteht. Wenn der Tunnel durch Schwellung verengt wird, wird der Nerv komprimiert. Dies führt zu Schmerzen in der Hand und Taubheit oder Brennen in den Fingern.

Diagramm des Nervus medianus

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Einige schwangere Frauen sind anfälliger für CTS als andere. Hier sind einige Risikofaktoren von CTS:

Übergewicht oder Fettleibigkeit vor der Schwangerschaft

Es ist unklar, ob das Gewicht CTS verursacht, aber schwangere Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, erhalten Diagnosen mit der Erkrankung häufiger als schwangere Frauen, die nicht übergewichtig oder fettleibig sind.

Schwangerschaftsdiabetes oder Bluthochdruck haben

Schwangerschaftsdiabetes und Schwangerschaftshypertoniekönnen beide zu Flüssigkeitsretention und nachfolgender Schwellung führen. Dies wiederum kann das CTS-Risiko erhöhen.

Hohe Blutzuckerwerte können auch Entzündungen verursachen, einschließlich des Karpaltunnels. Dies kann das CTS-Risiko weiter erhöhen.

Vergangene Schwangerschaften

Relaxin kann in späteren Schwangerschaften in höheren Mengen auftreten. Dieses Hormon hilft dem Becken und dem Gebärmutterhals, sich während der Schwangerschaft auszudehnen, um sich auf die Geburt vorzubereiten. Es kann auch eine Entzündung im Karpaltunnel verursachen und den Nervus medianus quetschen.

CTS wird am häufigsten anhand Ihrer Beschreibung der Symptome bei Ihrem Arzt diagnostiziert. Ihr Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt bei Bedarf elektrodiagnostische Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Elektrodiagnostische Tests verwenden dünne Nadeln oder Elektroden (auf die Haut geklebte Drähte), um Signale aufzuzeichnen und zu analysieren, die Ihre Nerven senden und empfangen. Eine Schädigung des N. medianus kann diese elektrischen Signale verlangsamen oder blockieren.

Ihr Arzt kann auch das Tinel-Zeichen verwenden, um Nervenschäden zu identifizieren. Dieser Test kann auch im Rahmen einer körperlichen Untersuchung durchgeführt werden. Während des Tests klopft Ihr Arzt leicht über den Bereich mit dem betroffenen Nerv. Wenn Sie ein Kribbeln verspüren, kann dies auf eine Nervenschädigung hinweisen.

Tinels Zeichen und elektrodiagnostische Tests können während der Schwangerschaft sicher angewendet werden.

Die meisten Ärzte empfehlen, CTS in der Schwangerschaft konservativ zu behandeln. Denn viele Menschen werden in den Wochen und Monaten nach der Geburt Erleichterung verspüren. In einer Studie hatte nur 1 von 6 Teilnehmern, die während der Schwangerschaft ein CTS hatten, 12 Monate nach der Entbindung noch Symptome.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie nach der Entbindung weiterhin an CTS leiden, wenn Ihre CTS-Symptome früher in Ihrer Schwangerschaft begonnen haben oder wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind.

Die folgenden Behandlungen können während der Schwangerschaft sicher angewendet werden:

• Verwenden Sie eine Schiene. Suchen Sie nach einer Orthese, die Ihr Handgelenk in einer neutralen (nicht gebeugten) Position hält. Wenn die Symptome tendenziell schlimmer werden, kann das Tragen einer Zahnspange nachts besonders vorteilhaft sein. Wenn es praktisch ist, kannst du es auch tagsüber tragen.
• Reduziere Aktivitäten, die dazu führen, dass sich dein Handgelenk beugt. Dazu gehört das Tippen auf einer Tastatur.
• Verwende eine Kältetherapie. Tragen Sie mehrmals täglich etwa 10 Minuten lang in ein Handtuch gewickeltes Eis auf Ihr Handgelenk auf, um die Schwellung zu verringern. Sie können auch ein sogenanntes „Kontrastbad“ ausprobieren: Tauchen Sie Ihr Handgelenk etwa eine Minute lang in kaltes Wasser und dann eine weitere Minute in warmes Wasser. Wechseln Sie fünf bis sechs Minuten lang ab. Wiederholen Sie so oft wie möglich.
• Sich ausruhen. Wenn Sie Schmerzen oder Müdigkeit in Ihrem Handgelenk verspüren, ruhen Sie es ein wenig aus oder wechseln Sie zu einer anderen Aktivität.
• Heben Sie Ihre Handgelenke, wann immer Sie können. Dazu können Sie Kissen verwenden.
• Praktiziere Yoga. Ergebnisse von eine Studie fanden heraus, dass das Praktizieren von Yoga Schmerzen lindern und die Griffkraft bei Menschen mit CTS erhöhen kann. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, insbesondere um die Vorteile für schwangerschaftsbedingtes CTS zu verstehen.
• Holen Sie sich Physiotherapie. Die myofasziale Freisetzungstherapie kann CTS-bedingte Schmerzen reduzieren und die Handfunktion verbessern. Dies ist eine Art Massage, um Verspannungen und Verkürzungen in Bändern und Muskeln zu reduzieren.
• Nimm Schmerzmittel. Die Anwendung von Acetaminophen (Tylenol) zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft gilt im Allgemeinen als sicher, solange Sie 3.000 mg täglich nicht überschreiten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben. Vermeiden Sie Ibuprofen (Advil) während der Schwangerschaft, es sei denn, Ihr Arzt hat die Verwendung ausdrücklich genehmigt. Ibuprofen wurde mit niedrigem Fruchtwasser und einer Reihe anderer Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Das Stillen kann mit CTS schmerzhaft sein, da Sie Ihr Handgelenk verwenden müssen, um den Kopf Ihres Babys und Ihre Brust in der richtigen Position zum Stillen zu halten. Versuchen Sie, mit verschiedenen Positionen zu experimentieren. Verwenden Sie Kissen und Decken, um bei Bedarf zu stützen, zu stützen oder abzustützen.

Sie werden vielleicht feststellen, dass das Stillen in Seitenlage mit dem Baby zu Ihnen hin gut funktioniert. Auch der „Fußballhalt“ kann das Handgelenk schonen. Bei dieser Position sitzen Sie aufrecht und legen Ihr Baby auf die Seite Ihres Arms, so dass der Kopf Ihres Babys nahe an Ihrem Oberkörper liegt.

Möglicherweise bevorzugen Sie das freihändige Stillen, bei dem Ihr Baby in einem eng am Körper getragenen Tragetuch gefüttert wird.

Wenn Sie Probleme beim Stillen haben oder eine Position finden, die für Sie und Ihr Baby bequem ist, sollten Sie mit einer Stillberaterin sprechen. Sie können Ihnen helfen, bequeme Positionen zu lernen, und können helfen, Probleme zu erkennen, die Sie oder Ihr Baby beim Stillen haben.

CTS ist während der Schwangerschaft häufig. Einfache Maßnahmen wie Schienung und die Einnahme von Paracetamol sind Standardtherapien und bringen meist Linderung.

Bei den meisten Menschen verschwinden die Symptome innerhalb von 12 Monaten nach der Geburt. Allerdings kann es in manchen Fällen Jahre dauern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Symptome sicher behandeln können.