Was ist ein peripheres Ödem und was verursacht es?

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines peripheren Ödems variieren je nach zugrunde liegender Ursache. Im Allgemeinen können Ihre Beine oder andere betroffene Bereiche:

• sehen geschwollen und geschwollen aus
• sich schwer, schmerzhaft oder steif anfühlen
• durch eine Verletzung gequetscht oder verfärbt sein

Andere Symptome können sein:

• Haut im geschwollenen Bereich, die sich straff oder warm anfühlt

• Lochfraß (wenn Sie etwa fünf Sekunden lang auf Ihre Haut drücken, hinterlässt Ihr Finger eine Delle in der Haut)

• geschwollene Beine oder Füße, die Ihnen das Gehen erschweren
• Schwierigkeiten beim Anziehen von Strümpfen oder Schuhen
• Gewicht, das durch die Flüssigkeitszunahme steigt

Was verursacht es?

Periphere Ödeme haben vielfältige Ursachen. Wenn Ihr Ödem über Nacht nachlässt, deutet dies im Allgemeinen auf eine mildere Ursache hin. Ständiges peripheres Ödem, Tag und Nacht, deutet auf eine schwierigere zugrunde liegende Ursache hin.

Hier sind einige häufige Ursachen für periphere Ödeme, sowohl vorübergehend als auch systemisch.

Vorübergehende Zustände im Zusammenhang mit Ödemen

Verletzung

Ein Bruch, eine Verstauchung, Zerrung oder ein schlimmer Bluterguss in Ihrem Bein, Knöchel, Fuß oder Ihrer Hand kann zu Schwellungen und Schmerzen führen. Eine Entzündung im Unterschenkel kann auch durch eine Infektion, einen Sehnen- oder Bänderriss oder eine Muskelzerrung verursacht werden.

Zu langes Sitzen oder Stehen

Lange Flug- oder Autofahrten können dazu führen, dass Ihre Beine und Knöchel anschwellen. Dies ist üblich und normalerweise nicht schwerwiegend.

Auch langes Sitzen oder Stehen bei der Arbeit kann zu peripheren Ödemen führen.

Schwangerschaft

Achtzig Prozent der schwangeren Frauen entwickeln Ödeme, normalerweise an Händen, Füßen und im Gesicht. Schwangere Frauen behalten zusätzliche Flüssigkeit, die vom Fötus benötigt wird. In 50 Prozent der Fälle tritt die Schwellung in den Unterschenkeln auf.

Dieses periphere Ödem ist vorübergehend und verschwindet nach der Geburt.

Hormonelle Veränderungen

Flüssigkeitsansammlungen während der Monatsblutung sind normal und können dazu führen, dass Ihre Beine und Füße anschwellen. Es tritt aufgrund monatlicher hormoneller Veränderungen auf.

Übermäßige Salzaufnahme

Zu viel salziges Essen kann dazu führen, dass Ihr Körper Flüssigkeiten zurückhält, was zu Ödemen führt.

Arzneimittelreaktionen

Periphere Ödeme können eine Nebenwirkung vieler Medikamente sein, normalerweise weil sie eine erhöhte Wasserretention beinhalten. Die Dosierung und Dauer der Einnahme dieser Medikamente beeinflussen das Ödem.

Zu den Medikamenten, die periphere Ödeme verursachen können, gehören:

• Medikamente gegen Bluthochdruck
• Kortikosteroide
• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
• Hormone, wie Östrogen und Testosteron
• Opioide
• Kalziumkanalblocker
• Diabetes-Medikamente
• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Protonenpumpenhemmer
• Voriconazol (Vfend), ein Antimykotikum

Allergische Reaktion

Allergien können Schwellungen in Armen und Beinen verursachen, obwohl sie häufiger andere Teile Ihres Körpers betreffen. Diese Art der Schwellung wird als Angioödem bezeichnet. Es kann jucken, wenn es um Nesselsucht geht. Auslöser können Medikamente, Insektenstiche oder bestimmte Lebensmittel sein. Angioödem kann auch erblich sein.

Ein Angioödem kann akut (plötzlich) sein und eine Notfallbehandlung erfordern.

Idiopathisches Ödem

„Idiopathisch“ bedeutet, dass die Ursache nicht bekannt ist. Idiopathische Ödeme treten am häufigsten bei jungen Frauen zwischen 20 und 30 auf. Es geht um Gewichtszunahme und Schwellungen von Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen.

Es wird auch mit Diabetes, Fettleibigkeit und emotionalen Problemen in Verbindung gebracht.

Fettleibigkeit

Übergewicht, das Druck auf die Venen ausübt, kann zu peripheren Ödemen führen. Adipositas kann auch zu anderen Ödemursachen wie obstruktiver Schlafapnoe oder venöser Insuffizienz führen.

Enge Kleidung tragen

Enge Hosen, Strumpfhosen oder Leggings können Ödeme in deinen Beinen fördern.

Niedrige Höhe

Wenn Sie von einer höheren Lage in eine niedrige Höhe wechseln, kann dies nach etwa zwei Wochen zu peripheren Ödemen führen. Die Schwellung lässt mit der Zeit nach.

Krankheiten im Zusammenhang mit Ödemen

Venöse Insuffizienz

Venöse Insuffizienz bedeutet, dass die Venen in Ihren Beinen beschädigt oder schwach sind und das Blut nicht ausreichend zum Herzen pumpen. Das Blut sammelt sich dann in Ihren Unterschenkeln. Sie können es in einem oder beiden Beinen haben.

Venöse Insuffizienz ist die häufigste Ursache für periphere Ödeme. Bis zu 30 Prozent der Bevölkerung sind davon betroffen. Wenn Menschen über 50 ein peripheres Ödem haben und eine systemische Erkrankung ausgeschlossen ist, ist die Ursache meist eine venöse Insuffizienz. Mehr Frauen als Männer leiden an einer venösen Insuffizienz. Es kann eine Erbkrankheit sein.

Krampfadern sind oft vorhanden, aber ohne sie kann eine venöse Insuffizienz auftreten.

Anfangs ist das Ödem weich und eine kurze Berührung Ihres Beins hinterlässt eine Delle. In späteren Stadien können Sie Veränderungen in der Pigmentierung und Elastizität der Haut feststellen. Ihre Haut kann dicker und faseriger werden.

Das Ödem kann sich verschlimmern, wenn Sie lange sitzen oder stehen oder wenn das Wetter heiß ist.

Blutgerinnsel

Wenn plötzlich ein Ödem in einem Bein auftritt und Ihr Bein schmerzt, könnte dies durch ein Blutgerinnsel in diesem Bein verursacht werden. Dies wird als tiefe Venenthrombose bezeichnet. Es ist eine ernste Erkrankung und erfordert medizinische Notfallhilfe.

Herzfehler

Wenn die rechte Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, kann sich Blut in Ihren Unterschenkeln ansammeln und Ödeme verursachen. Wenn die linke Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, sammelt sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge an. Ihre Atmung kann schwierig sein, und Sie können auch müde sein.

Perikarditis

Perikarditis ist die Entzündung der dünnen äußeren Membran, die Ihr Herz umgibt. Es wird normalerweise durch einen Virus verursacht. Aber es kann auch aus Autoimmun- und anderen Krankheiten resultieren.

Die Symptome umfassen periphere Ödeme und Brustschmerzen. Perikarditis verschwindet normalerweise von selbst.

Präeklampsie

Periphere Ödeme an Händen und Füßen sind ein Symptom der Präeklampsie, einer schwerwiegenden Schwangerschaftskomplikation. Präeklampsie kann sich langsam oder plötzlich entwickeln. Ein Anstieg des Blutdrucks ist ein Hauptsymptom.

Ödeme gelten nicht als zuverlässiger Hinweis auf Präeklampsie, da auch normale Schwangerschaften periphere Ödeme aufweisen.

Zirrhose

Wenn Ihre Leber durch Narbenbildung geschädigt ist, kann dies periphere Ödeme verursachen, indem sie Druck auf die Venen in Ihren Beinen ausübt. Das späte Stadium der Lebervernarbung wird Zirrhose genannt.

Im Laufe der Zeit können Hepatitis, Alkoholmissbrauch und viele andere Ursachen die Leber schädigen. Die Narben stammen von den Selbstheilungsversuchen der Leber. Der Narbenaufbau stört den normalen Blutfluss durch die Leber und ihre Proteinqualität.

Pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie ist eine oft unerkannte Ursache für periphere Ödeme.

Der pulmonale Blutdruck ist der Druck, den Ihr Herz benötigt, um Blut vom Herzen durch die Lunge zu pumpen. Der Druck wird höher, wenn sich die Arterien in Ihrer Lunge infolge einer Lungenerkrankung, Linksherzinsuffizienz oder Schlafapnoe verengen.

Nierenversagen

Nierenversagen wird auch als chronische Nierenerkrankung oder Nierenversagen bezeichnet. Periphere Ödeme sind eines der Symptome.

Wenn Ihre Nieren geschädigt sind, entfernen sie Abfallprodukte und Flüssigkeiten nicht richtig aus Ihrem Blut. Die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit kann zu Ödemen führen.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 mit 12.778 Personen, die mit schweren Krankheiten in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, ergab, dass Personen mit peripheren Ödemen ein um 30 Prozent höheres Risiko für akute Nierenschäden hatten.

Lymphödem

Wenn Ihr Lymphsystem geschädigt ist, sammelt sich Flüssigkeit in Ihrem Gewebe an und verursacht periphere Ödeme. In den Vereinigten Staaten und anderen Industrieländern kann ein Lymphödem aus einer Operation zur Entfernung von krebsartigen Lymphknoten resultieren. Dies wird als sekundäres Lymphödem bezeichnet.

Primäre Lymphödeme sind seltener und können vererbt werden. Es kann Arme oder Beine betreffen.

Dreißig Prozent der Fälle von Lymphödemen treten in beiden Beinen oder beiden Armen auf. Lymphödem betrifft auch die Füße und Zehen.

Das Lymphödem ist in der Regel schmerzlos und nicht schmerzhaft. In späteren Stadien sieht die Haut dunkler, verdickt und warzig aus.

In Entwicklungsländern ist die häufigste Ursache für Lymphödeme die Filariose. Dies ist eine parasitäre Infektion, die durch den Spulwurm verursacht wird. Es betrifft mehr als 90 Millionen Menschen.

Lipödem

Lipödem ist eine abnormale Vergrößerung beider Beine, die durch eine Fehlverteilung von Fett unter der Haut entsteht. Es betrifft bis zu 11 Prozent der Frauen. Es wird nicht immer als echtes Ödem eingestuft.

Entzündung

Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Gicht oder Baker-Zyste können Beinschwellungen verursachen.

Zellulitis

Zellulitis ist eine bakterielle Infektion des Hautgewebes, die rote, schmerzhafte Wunden und Schwellungen verursacht. Während es normalerweise an den Beinen auftritt, kann es jeden Hautbereich Ihres Körpers betreffen.

Unterernährung

Eine eiweißarme Ernährung über einen längeren Zeitraum kann zu Flüssigkeitsansammlungen und peripheren Ödemen in beiden Beinen führen.

Krebs und Krebsbehandlungen

Becken- und andere Krebstumore können den Druck auf die Venen erhöhen und zu Ödemen führen. Periphere Ödeme können auch aus Chemotherapie, Strahlentherapie und anderen Krebsbehandlungen resultieren.

Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe kann auch ohne Vorliegen einer pulmonalen Hypertonie ein peripheres Ödem verursachen. Eine Studie mit Menschen mit Ödemen ergab, dass ein Drittel derjenigen, die Apnoe hatten, keine pulmonale Hypertonie hatten.

Andere Krankheiten

Mehrere andere Krankheiten sind mit peripheren Ödemen verbunden, darunter:

• Cushing-Syndrom
• Morbus Basedow
• Kaposi-Sarkom

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung eines peripheren Ödems hängt davon ab, was die Schwellung verursacht. Wenn eine zugrunde liegende Krankheit vorliegt, wird Ihre Behandlung für diese Krankheit durchgeführt. In den meisten Fällen hilft dies gegen die Schwellung.

Bei Ödemen, die durch den Lebensstil oder vorübergehende Zustände verursacht werden, gibt es mehrere Mittel zur Linderung:

• Heben Sie Ihre Beine (oder Arme) ein paar Mal am Tag über die Höhe Ihres Herzens. Schlafen Sie nachts mit einem Kissen unter den Beinen.
• Übung. Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut kann Ihnen spezifische Übungen vorschlagen, um die beteiligten Muskeln in Bewegung zu halten.
• Wenn Sie viel sitzen oder stehen müssen, machen Sie Bewegungspausen.
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe an den betroffenen Beinen, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.
• Reduzieren Sie Ihren Salzkonsum.
• Massieren Sie den betroffenen Bereich, um die Flüssigkeit sanft in Richtung Ihres Herzens zu drücken.
• Nimm Rosskastanie. Eine Ergänzung mit Rosskastaniensamenextrakt, die zweimal täglich eingenommen wird, kann die Durchblutung der Beine unterstützen.
• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
• Nehmen Sie ein Diuretikum (Wassertablette) ein, wenn Ihr Arzt es Ihnen verschreibt.

Wann zum arzt

Periphere Ödeme können durch eine ernsthafte Krankheit oder etwas Einfacheres verursacht werden. In beiden Fällen stehen Behandlungen zur Verfügung, um die Schwellung zu lindern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn es keine offensichtliche Ursache für das Ödem gibt oder Sie andere Symptome haben.

Wenn Sie noch keinen Hausarzt haben, können Sie mit dem Healthline FindCare-Tool nach Ärzten in Ihrer Nähe suchen.