Viele von uns sind mit der Parkinson-Krankheit vertraut, aber der Begriff Parkinsonismus ist vielleicht nicht so geläufig.
Parkinsonismus ist ein Begriff für eine Gruppe von neurologischen Erkrankungen, die Bewegungsschwierigkeiten verursachen. Einige der definierenden Symptome von Parkinsonismus sind:
- Langsamkeit der Bewegung
- Zittern
- starre Muskeln
- Probleme beim Gehen
- beeinträchtigte Körperhaltung
Die Parkinson-Krankheit ist die häufigste Form von Parkinsonismus. Es macht ungefähr
Andere Arten von Parkinsonismus werden zusammenfassend als atypische Parkinson-Erkrankungen oder Parkinson-Plus-Syndrome bezeichnet. Es gibt viele Arten von Parkinsonismus, die den Symptomen von Parkinson sehr ähnlich sind, und die Diagnose kann schwierig sein.
In diesem Artikel betrachten wir die verschiedenen Arten von Parkinsonismus und schlüsseln die Symptome und Behandlungen auf.
Wie sich Parkinsonismus von der Parkinson-Krankheit unterscheidet
Die Parkinson-Krankheit ist eine von vielen Arten von Parkinsonismus. Es wird durch einen Zellverlust in dem Teil Ihres Gehirns verursacht, der den Neurotransmitter Dopamin produziert.
Die Parkinson-Krankheit und die verschiedenen Arten von Parkinson verlaufen auf unterschiedliche Weise. Einige können schneller fortschreiten als die Parkinson-Krankheit. Andere, wie sekundärer Parkinsonismus, können reversibel sein.
Die Bedingungen sprechen auch unterschiedlich auf Behandlungen an. Zum Beispiel spricht jemand mit einer Art von Parkinsonismus möglicherweise nicht auf das Medikament Levodopa an, das häufig für die Parkinson-Krankheit verwendet wird.
Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen den Arten von Parkinsonismus zu erkennen. Hier ist ein Blick auf einige der identifizierten Kategorien von Parkinsonismus mit ihren typischen Symptomen und Behandlungen.
Atypischer Parkinsonismus
Arten von atypischem Parkinsonismus umfassen:
Multisystematrophie
Multisystematrophie ist eine seltene und fortschreitende Krankheit, die durch abnormale Proteinablagerungen im Nervensystem gekennzeichnet ist. Die Ursache ist unbekannt, und es betrifft etwa
Symptome
Die anfänglichen Symptome ähneln denen der Parkinson-Krankheit, schreiten jedoch tendenziell schneller voran. Sie beinhalten:
- Langsamkeit der Bewegung
- Tremor
- Steifigkeit
- krächzende oder zitternde Stimme
- Ohnmacht oder Benommenheit
- Probleme mit der Blasenkontrolle
Behandlung
Derzeit gibt es keine Behandlung für Multisystematrophie, von der bekannt ist, dass sie das Fortschreiten der Krankheit verzögert. Die Behandlung umfasst die gezielte Behandlung einzelner Symptome.
Progressive supranukleäre Lähmung
Progressive supranukleäre Lähmung ist eine Erkrankung, die durch Schäden an Teilen des Gehirns verursacht wird, die die Hirnnerven kontrollieren. Die Symptome variieren von Person zu Person, aber das erste Anzeichen ist oft ein Gleichgewichtsverlust beim Gehen. Dieser Zustand schreitet auch schneller fort als die Parkinson-Krankheit.
Symptome
Andere Zeichen sind:
- abrupte und unerklärliche Stürze
- kann nach hinten fallen
- steifer und unbeholfener Gang
- langsame Bewegung
- verschwommenes Sehen und Probleme, die Augen zu kontrollieren
- Stimmungsschwankungen
- undeutliches Sprechen
- Schluckbeschwerden
Behandlung
Es gibt keine wirksame Behandlung für progressive supranukleäre Lähmung, und sie spricht normalerweise nicht auf Medikamente an. Die Behandlung dreht sich um die gezielte Behandlung einzelner Symptome.
Kortikobasales Syndrom
Das Corticobasal-Syndrom ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung, die zur Verschlechterung bestimmter Bereiche Ihres Gehirns führt. Das erste Anzeichen ist oft die Schwierigkeit, ein Glied zu bewegen. Schließlich breitet sich diese Bewegungsschwierigkeit auf alle Gliedmaßen aus.
Der Beginn dieses Syndroms liegt normalerweise im Alter zwischen 50 und 70 Jahren. Es betrifft etwa 5 von 100.000 Menschen.
Symptome
Die Symptome sind sehr unterschiedlich, können aber umfassen:
- fortschreitende Steifheit der Muskeln
- Unfähigkeit, willkürliche Bewegungen auszuführen
- Tremor
- kurze Muskelkrämpfe
- Sprech- und Sprachprobleme
- unwillkürliche Muskelkontraktionen
Behandlung
Es wurde keine Behandlung gefunden, die das Fortschreiten des Corticobasal-Syndroms verlangsamt. Parkinson-Medikamente sind im Allgemeinen unwirksam, können aber bei manchen Menschen helfen, Steifheit zu bewältigen.
Demenz mit Lewy-Körpern
Demenz mit Lewy-Körperchen ist eine Erkrankung, die zu Ablagerungen von Alpha-Synuclein-Proteinen im Gehirn führt. Diese Proteine ​​werden auch Lewy-Körperchen genannt.
Eine anormale Anhäufung dieser Chemikalien kann Bewegungen, Verhalten, Stimmung und kognitive Veränderungen verursachen.
Mehr als
Symptome
Zu den Bewegungssymptomen gehören:
- Muskelsteifheit
- schlurfender Spaziergang
- Zittern
- Probleme beim Balancieren
- gebeugte Haltung
- schlechte Koordination
- Schluckbeschwerden
Kognitive Symptome können sein:
- Halluzinationen
- unvorhersehbare Wachheit, Aufmerksamkeit und Wachheit
- Verlust der Denkfähigkeit
- Gedächtnisprobleme
- Stimmungs- und Verhaltensänderungen
- schlechtes Urteilsvermögen
- Verwechslung
Sekundärer Parkinsonismus
Sekundärer Parkinsonismus liegt vor, wenn eine Erkrankung oder Medikamente zu Symptomen führen, die Parkinson ähneln. Die häufigste Ursache für sekundären Parkinsonismus ist eine Nebenwirkung von Medikamenten, auch bekannt als Pseudoparkinsonismus.
Medikamente, die Parkinson verursachen
Einige Medikamente können die Dopaminübertragung in Ihrem Gehirn stören und Symptome verursachen, die Parkinson ähneln.
Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Parkinson auslösen, gehören:
-
Neuroleptika (Antipsychotika)
- dopaminabbauende Medikamente
- Antiemetika
- Kalziumkanalblocker
- Stimmungsstabilisatoren
- Antidepressiva
- Antiepileptika
Die Behandlung besteht in der Regel darin, die Dosis zu senken oder die Anwendung des störenden Medikaments einzustellen.
Bedingungen, die Parkinsonismus verursachen
Eine Reihe von Grunderkrankungen kann möglicherweise zu Hirnschäden führen, die Parkinsonismus verursachen. Einige Bedingungen umfassen:
- Gehirntumore
- Meningitis
- Schlaganfall
- Drogenüberdosis
- Quecksilbervergiftung
- Kohlenmonoxidvergiftung
- HIV und Aids
Die Behandlung von Parkinsonismus, der durch eine Grunderkrankung verursacht wird, umfasst die Bekämpfung der Grundursache und die Behandlung der Symptome.
Vaskulärer Parkinsonismus
Es wird angenommen, dass mehrere kleine Schlaganfälle in dem Teil Ihres Gehirns, der die Bewegung steuert, zu einem Zustand führen können, der als vaskulärer Parkinsonismus bezeichnet wird. Vaskulärer Parkinsonismus ist gekennzeichnet durch Parkinson-Symptome hauptsächlich in den unteren Gliedmaßen und einen unsicheren Gang ohne Zittern.
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- schlurfender Gang
- Gleichgewichtsprobleme
- hauptsächlich untere Körpersymptome
- posturale Instabilität
Behandlung
Vaskulärer Parkinsonismus spricht typischerweise schlecht auf das Medikament Levodopa an. Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die Behandlung von Symptomen. Physiotherapie und Lebensstiländerungen zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit werden oft empfohlen.
Infantile Parkinsonismus-Dystonie
Infantile Parkinsonismus-Dystonie ist eine seltene Erkrankung, die auch als Dopamin-Transporter-Mangel-Syndrom bekannt ist. Es verursacht einen fortschreitenden Rückgang unwillkürlicher Muskelkontraktionen und anderer Symptome, die denen der Parkinson-Krankheit ähneln. Es beginnt normalerweise bei Säuglingen.
Es gibt keine Heilung für infantile Parkinsonismus-Dystonie, und sie wird durch eine Mutation des Gens SLC6A3 verursacht.
Symptome
Zu den Symptomen der infantilen Parkinsonismus-Dystonie gehören:
- unwillkürliche und lang anhaltende Muskelkontraktionen und -krämpfe
- schwierig mit täglichen Aktivitäten
- Beeinträchtigungen beim Sprechen, Essen, Trinken, Gehen und Aufheben von Gegenständen
- Zittern
- langsame Bewegungen
- Muskelsteifheit
- Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen
Andere Symptome können vorhanden sein, wie:
- abnorme Augenbewegung
- reduzierte Mimik
- Reizbarkeit
- Schlafstörungen
- Verdauungsprobleme
- wiederkehrende Lungenentzündung
Behandlung
Die Behandlung umfasst die gezielte Behandlung einzelner Symptome zur Steigerung der Lebensqualität. Medikamente zur Kontrolle unwillkürlicher Muskelkontraktionen und Physiotherapie werden ebenfalls häufig eingesetzt.
Jugendlicher Parkinsonismus
Juveniler Parkinsonismus entwickelt sich vor dem 21. Lebensjahr. Juveniler Parkinsonismus, der auf das Medikament Levodopa anspricht, wird meistens durch Mutationen in den Genen PARK-Parkin, PARK-PINK1 oder PARK-DJ1 verursacht.
Symptome
Die Symptome des juvenilen Parkinsonismus sind die gleichen wie beim Spätparkinsonismus, aber der Beginn liegt in einem jüngeren Alter.
Behandlung
Das Medikament Levodopa ist die häufigste Behandlung. Aber auch andere unterstützende Therapien können eingesetzt werden, wie Botulinumtoxin zur Behandlung von unwillkürlichen Krämpfen sowie Tiefenhirnstimulation und Physiotherapie.
Diagnose von Parkinsonstörungen
Kein einzelner Test kann Parkinsonstörungen diagnostizieren. Ärzte verwenden eine Kombination von Tests, um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen und anhand Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte eine Diagnose zu stellen.
Diagnose
Parkinsonismus kann aufgrund der vielen Symptome, die die Parkinson-Krankheit nachahmen, schwierig zu diagnostizieren sein. Hier sind Möglichkeiten, wie einige Formen von Parkinsonismus diagnostiziert werden können:
- Gentest. Ein Gentest kann helfen, Gene zu identifizieren, die mit Parkinsonismus bei Personen mit familiärer Vorgeschichte in Verbindung stehen.
- DaTscan. Ein DaTscan ist eine Art von bildgebendem Verfahren, mit dem Ihr Arzt die Dopaminspiegel in Ihrem Gehirn sehen kann. Niedrige Konzentrationen können ein Zeichen der Parkinson-Krankheit sein.
- Bildgebung. CT- oder MRT-Scans können beschädigte Blutgefäße zeigen, die auf vaskulären Parkinsonismus hindeuten. Ein MRT kann auch Hirntumoren oder Hydrozephalus ausschließen.
- Bluttests. Ein Bluttest kann möglicherweise Proteine ​​identifizieren, die darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise an einer bestimmten Art von Parkinsonismus leiden, wie z. B. kortikobasale Degeneration.
Mögliche Ursachen für Parkinsonismus
Für viele Arten von Parkinsonismus ist die genaue Ursache nicht bekannt. Es wird angenommen, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen.
Die Parkinson-Krankheit wurde mit der Exposition gegenüber Pestiziden und Herbiziden sowie mit dem Leben in der Nähe von Industrieanlagen in Verbindung gebracht. Einige Gene sind auch mit einem erhöhten Risiko verbunden, an Parkinson zu erkranken.
Zustände, die Hirnschäden verursachen, wie traumatische Verletzungen, Tumore und die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen, tragen möglicherweise ebenfalls zur Entstehung von Parkinson bei.
Ausblick
Die Aussichten für Parkinsonismus sind sehr unterschiedlich und hängen von Faktoren wie dem Alter des Ausbruchs, der zugrunde liegenden Ursache und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Zum Beispiel neigt die spät einsetzende Parkinson-Krankheit dazu, schneller fortzuschreiten und früher kognitive Dysfunktion zu verursachen als die früh einsetzende Parkinson-Krankheit.
Parkinsonismus ist ein fortschreitender Zustand, der sich mit der Zeit verschlimmert. Der Beginn der Behandlung kurz nach Beginn der Symptome kann dazu beitragen, die Lebenserwartung zu verlängern und die Lebensqualität zu verbessern.
Bei Parkinson ist die primäre Behandlung das Medikament Levodopa. Die Behandlung variiert bei anderen Arten von Parkinsonismus, umfasst aber in erster Linie die Behandlung der Symptome.
