Herz-Bypass-Operation

Welche Arten von Herz-Bypass-Operationen gibt es?

Abhängig davon, wie viele Ihrer Arterien blockiert sind, wird Ihr Arzt eine bestimmte Art der Bypass-Operation empfehlen.

• Einfacher Bypass. Nur eine Arterie ist blockiert.
• Doppelter Bypass. Zwei Arterien sind blockiert.
• Dreifacher Bypass. Drei Arterien sind blockiert.
• Vierfach-Bypass. Vier Arterien sind blockiert.

Ihr Risiko, einen Herzinfarkt, eine Herzinsuffizienz oder ein anderes Herzproblem zu erleiden, hängt von der Anzahl der blockierten Arterien ab. Eine Blockade in mehr Arterien bedeutet auch, dass die Operation länger dauern oder komplexer werden kann.

Warum könnte eine Person eine Herz-Bypass-Operation benötigen?

Wenn sich ein Material in Ihrem Blut namens Plaque an Ihren Arterienwänden ansammelt, fließt weniger Blut zum Herzmuskel. Diese Art der koronaren Herzkrankheit (KHK) ist als Atherosklerose bekannt.

Es ist wahrscheinlicher, dass das Herz erschöpft wird und versagt, wenn es nicht genug Blut erhält. Atherosklerose kann alle Arterien im Körper betreffen.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Herz-Bypass-Operation empfehlen, wenn Ihre Koronararterien so verengt oder blockiert sind, dass Sie ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt haben.

Ihr Arzt wird Ihnen auch eine Bypass-Operation empfehlen, wenn die Blockade zu schwerwiegend ist, um sie mit Medikamenten oder anderen Behandlungen zu behandeln.

Wie wird die Notwendigkeit einer Herz-Bypass-Operation festgestellt?

Ein Ärzteteam, darunter ein Kardiologe, stellt fest, ob Sie sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen können. Einige Erkrankungen können eine Operation erschweren oder als Möglichkeit ausschließen.

Zu den Bedingungen, die Komplikationen verursachen können, gehören:

• Diabetes
• Emphysem
• Nierenerkrankung
• periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

Besprechen Sie diese Probleme mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Operation planen. Sie sollten auch über Ihre familiäre Krankengeschichte und alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien (OTC) Medikamente sprechen, die Sie einnehmen. Geplante Operationsergebnisse sind in der Regel besser als Notoperationen.

Was sind die Risiken einer Herz-Bypass-Operation?

Wie jede Operation am offenen Herzen birgt auch die Herz-Bypass-Operation Risiken. Jüngste technologische Fortschritte haben das Verfahren verbessert und die Chancen einer erfolgreichen Operation erhöht.

Es besteht immer noch ein Risiko für einige Komplikationen nach der Operation. Diese Komplikationen können umfassen:

• Blutung
• Arrhythmie
• Blutgerinnsel
• Brustschmerz
• Infektion
• Nierenversagen

• Herzinfarkt oder Schlaganfall

Welche Alternativen gibt es zur Herz-Bypass-Operation?

In den letzten zehn Jahren sind mehr Alternativen zur Herz-Bypass-Operation verfügbar geworden. Diese schließen ein:

Ballonangioplastie

Die Ballonangioplastie ist die Alternative, die am ehesten von Ärzten empfohlen wird. Während dieser Behandlung wird ein Schlauch durch Ihre blockierte Arterie gefädelt. Danach wird ein kleiner Ballon aufgeblasen, um die Arterie zu erweitern.

Der Arzt entfernt dann den Schlauch und den Ballon. Ein kleines Metallgerüst, auch bekannt als Stent, wird an Ort und Stelle belassen. Ein Stent verhindert, dass sich die Arterie wieder auf ihre ursprüngliche Größe zusammenzieht.

Eine Ballon-Angioplastie ist möglicherweise nicht so effektiv wie eine Herz-Bypass-Operation, aber sie ist weniger riskant.

Verbesserte externe Gegenpulsation (EECP)

Enhanced External Counterpulsation (EECP) ist ein ambulantes Verfahren. Es kann als ausgeführt werden eine Alternative nach Herz-Bypass-Operation, nach multiplen Studien. Im Jahr 2002 wurde es von der Food and Drug Administration (FDA) zur Anwendung bei Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) zugelassen.

EECP beinhaltet das Komprimieren von Blutgefäßen in den unteren Gliedmaßen. Dies erhöht den Blutfluss zum Herzen. Das zusätzliche Blut wird mit jedem Herzschlag zum Herzen transportiert.

Im Laufe der Zeit können einige Blutgefäße zusätzliche „Äste“ entwickeln, die Blut zum Herzen transportieren und zu einer Art „natürlichem Bypass“ werden.

EECP wird täglich über einen Zeitraum von ein bis zwei Stunden über einen Zeitraum von sieben Wochen verabreicht.

Medikamente

Es gibt einige Medikamente, die Sie in Betracht ziehen können, bevor Sie auf Methoden wie eine Herz-Bypass-Operation zurückgreifen. Betablocker können eine stabile Angina pectoris lindern. Sie können cholesterinsenkende Medikamente verwenden, um die Bildung von Plaque in Ihren Arterien zu verlangsamen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine tägliche Dosis niedrig dosiertes Aspirin (Baby-Aspirin) empfehlen, um Herzinfarkten vorzubeugen. Die Aspirintherapie ist sehr wirksam bei Menschen mit einer Vorgeschichte von atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall).

Personen ohne Vorgeschichte sollten Aspirin nur dann als vorbeugendes Medikament verwenden, wenn sie:

• haben ein hohes Risiko für Herzinfarkt und andere atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• haben auch ein geringes Blutungsrisiko

Ernährungs- und Lebensstiländerungen

Die beste vorbeugende Maßnahme ist eine „herzgesunde“ Lebensweise, wie sie von der verordnet wird American Heart Association (AHA). Eine Ernährung, die reich an Omega-3-Fettsäuren und arm an gesättigten Fetten und Transfettsäuren ist, hilft Ihrem Herzen, gesund zu bleiben.

Wie bereite ich mich auf eine Herz-Bypass-Operation vor?

Wenn Ihr Arzt eine Herz-Bypass-Operation empfiehlt, wird er Ihnen vollständige Anweisungen zur Vorbereitung geben.

Wenn die Operation im Voraus geplant ist und es sich nicht um einen Notfall handelt, werden Sie höchstwahrscheinlich mehrere präoperative Termine haben, bei denen Sie nach Ihrer Gesundheits- und Familienanamnese gefragt werden.

Sie werden auch mehreren Tests unterzogen, um Ihrem Arzt zu helfen, sich ein genaues Bild von Ihrer Gesundheit zu machen. Dazu können gehören:

• Bluttests
• Brust Röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG)
• Angiogramm

Wie wird eine Herz-Bypass-Operation durchgeführt?

Vor der Operation ziehen Sie sich ein Krankenhaushemd an und erhalten Medikamente, Flüssigkeiten und Anästhetika über eine Infusion. Wenn die Narkose zu wirken beginnt, fallen Sie in einen tiefen, schmerzfreien Schlaf.

Der erste Schritt

Ihr Chirurg beginnt mit einem Schnitt in der Mitte Ihrer Brust.

Ihr Brustkorb wird dann auseinander gespreizt, um Ihr Herz freizulegen. Ihr Chirurg kann sich auch für eine minimalinvasive Operation entscheiden, die kleinere Schnitte und spezielle miniaturisierte Instrumente und Roboterverfahren umfasst.

Anschluss an das Herz-Lungen-Bypass-Gerät

Sie können an ein Herz-Lungen-Bypass-Gerät angeschlossen werden, das sauerstoffreiches Blut durch Ihren Körper zirkuliert, während Ihr Chirurg Ihr Herz operiert.

Einige Eingriffe werden „off-pump“ durchgeführt, was bedeutet, dass Sie nicht an ein Herz-Lungen-Bypass-Gerät angeschlossen werden müssen.

Pfropfung

Ihr Chirurg entfernt dann ein gesundes Blutgefäß aus dem Bein, um den blockierten oder beschädigten Teil Ihrer Arterie zu umgehen. Ein Ende des Transplantats wird über der Blockade befestigt und das andere Ende darunter.

Die letzten Schritte

Wenn Ihr Chirurg fertig ist, wird die Funktion des Bypasses überprüft. Sobald der Bypass funktioniert, werden Sie genäht, verbunden und zur Überwachung auf die Intensivstation (ICU) gebracht.

Wer hilft bei der Bypass-Operation?

Während der gesamten Operation stellen mehrere Arten von Spezialisten sicher, dass der Eingriff ordnungsgemäß durchgeführt wird. Ein Perfusionstechnologe arbeitet mit dem Herz-Lungen-Bypass-Gerät.

Ein Herz-Kreislauf-Chirurg führt den Eingriff durch und ein Anästhesist stellt sicher, dass die Anästhesie richtig an Ihren Körper abgegeben wird, damit Sie während des Eingriffs bewusstlos bleiben.

Bildgebungsspezialisten können auch anwesend sein, um Röntgenaufnahmen zu machen oder sicherzustellen, dass das Team den Ort der Operation und das umgebende Gewebe sehen kann.

Wie ist es, sich von einer Herz-Bypass-Operation zu erholen?

Wenn Sie nach einer Herz-Bypass-Operation aufwachen, haben Sie einen Schlauch im Mund. Sie können auch Schmerzen verspüren oder Nebenwirkungen durch das Verfahren haben, einschließlich:

• Schmerzen an der Schnittstelle
• Schmerzen bei tiefen Atemzügen
• Schmerzen beim Husten

Sie werden wahrscheinlich ein bis zwei Tage auf der Intensivstation bleiben, damit Ihre Vitalfunktionen überwacht werden können. Sobald du stabil bist, wirst du in einen anderen Raum verlegt. Seien Sie bereit, mehrere Tage im Krankenhaus zu bleiben.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, gibt Ihnen Ihr medizinisches Team Anweisungen, wie Sie für sich selbst sorgen können, einschließlich:

• Pflege Ihrer Schnittwunden
• viel Ruhe bekommen
• Verzicht auf schweres Heben

Auch ohne Komplikationen kann die Genesung nach einer Herz-Bypass-Operation 6 bis 12 Wochen dauern. Das ist die kürzeste Zeit, die Ihr Brustbein braucht, um zu heilen.

In dieser Zeit sollten Sie starke Anstrengungen vermeiden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich körperlicher Aktivität. Außerdem sollten Sie nicht fahren, bis Sie die Genehmigung Ihres Arztes erhalten haben.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine kardiale Rehabilitation empfehlen. Dies beinhaltet ein Programm mit sorgfältig überwachter körperlicher Aktivität und gelegentlichen Belastungstests, um zu sehen, wie Ihr Herz heilt.

Wann sollte ich meinen Arzt über Schmerzen nach der Operation informieren?

Informieren Sie Ihren Arzt während Ihrer Nachsorgetermine über anhaltende Schmerzen oder Beschwerden. Sie sollten Ihren Arzt auch anrufen, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Fieber über 38 °C (100,4 °F)
• zunehmende Schmerzen in der Brust
• Schnelle Herzfrequenz

• Rötung oder Ausfluss um den Einschnitt herum

Welche Medikamente werde ich nach einer Herz-Bypass-Operation einnehmen?

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung geben, wie Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol). Sie können auch ein Betäubungsmittel gegen extreme Schmerzen erhalten.

Ihr Arzt wird Ihnen auch Medikamente geben, die Sie während Ihres Genesungsprozesses unterstützen. Dazu gehören Thrombozytenaggregationshemmer und andere von Ihrem Arzt verschriebene Medikamente.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikationspläne für Sie am besten geeignet sind. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an bestehenden Erkrankungen wie Diabetes oder Erkrankungen des Magens oder der Leber leiden.

Was sind die Langzeitfolgen einer Bypass-Operation?

Nach einer erfolgreichen Herz-Bypass-Operation werden sich Symptome wie Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Bluthochdruck wahrscheinlich bessern.

Ein Bypass kann den Blutfluss zum Herzen erhöhen, aber Sie müssen möglicherweise einige Gewohnheiten ändern, um zukünftigen Herzerkrankungen vorzubeugen.

Die besten Operationsergebnisse werden bei Menschen beobachtet, die einen gesunden Lebensstil ändern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ernährungs- und andere Änderungen des Lebensstils, die Sie nach der Operation vornehmen müssen.