Meningitis ist eine Infektion, die eine Schwellung der Membranen (Meningen) verursacht, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark schützen. Die Infektion reicht von leicht bis lebensbedrohlich und kann zu schwerwiegenden langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen führen, einschließlich Hörverlust und Nervenschäden.

Es gibt mehrere Arten von Meningitis. Viral ist die häufigste und löst sich oft von allein. Am gefährlichsten ist die bakterielle Meningitis. Es erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und eine wochenlange Behandlung mit intravenösen (IV) Antibiotika.

Es ist wichtig, sich sofort behandeln zu lassen, wenn Sie irgendeine Form von Meningitis vermuten, um das Risiko schwerwiegender gesundheitlicher Folgen, einer Sepsis und sogar des Todes zu verringern.

Wir gehen darauf ein, welche Arten von Antibiotika zur Behandlung von bakterieller Meningitis verwendet werden, wie diese Behandlung funktioniert und welche Nebenwirkungen auftreten können.

Wer braucht sie?

Wer an einer bakteriellen Meningitis leidet, muss im Krankenhaus intravenös Antibiotika erhalten. Antibiotika behandeln viele verschiedene Arten von bakteriellen Infektionen. Diese Medikamente töten die Bakterien ab oder hindern sie daran, in Ihrem Körper zu wachsen.

Gemäß CDC, Hauptsymptome der bakteriellen Meningitis bei Erwachsenen umfassen:

  • Fieber
  • Nackensteife
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Verwirrung, desorientierter Geisteszustand

Bei Säuglingen und Babys können andere Symptome auftreten:

  • nicht genug füttern
  • eine wulstige Fontanelle („weiche Stelle“ am Kopf eines Babys)
  • unregelmäßige oder langsame Reflexe

Ihr Arzt kann mit einer vorbeugenden Antibiotikatherapie beginnen, während er auf die Bestätigung der Art Ihrer Infektion wartet. Mehrere verschiedene Tests können verwendet werden, um eine bakterielle Meningitis zu diagnostizieren.

Diese beinhalten:

  • Lumbalpunktion (Lumbalpunktion)

  • CT-Scan
  • Blut- und Urintests
  • Abstrich von Nase und Rachen

Eine Lumbalpunktion gilt als eines der besten Mittel, um die Art der Bakterien zu identifizieren, die Ihre Meningitis-Infektion verursachen. Bei diesem Test wird eine Probe Ihrer Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) entnommen.

Es gibt viele Arten von Bakterien, die eine Meningitis-Infektion verursachen. Die Behandlung muss auf Ihre spezifische Krankheitsursache, Ihr Alter und andere Gesundheitsfaktoren zugeschnitten werden.

Arten von Antibiotika

Sogar eine Verzögerung der Antibiotikabehandlung bei bakterieller Meningitis um einige Stunden ist möglich die Sterblichkeitswahrscheinlichkeit erhöhen.

Antibiotika behandeln bakterielle Meningitis sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Personen mit bekannter oder vermuteter Exposition gegenüber bakterieller Meningitis können auch Antibiotika einnehmen, um die Entwicklung der Infektion zu vermeiden.

Ärzte können Ihren Behandlungsplan basierend auf neuen Informationen, die sie über Ihre Infektion sammeln, ändern.

Antibiotika für Erwachsene

Während es Überschneidungen zwischen Antibiotika zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen gibt, werden einige nur für Erwachsene verschrieben. Dies liegt daran, dass Antibiotika Ihren Körper beim Versuch, eine schwere Infektion zu heilen, stark belasten können.

Wenn Sie 18 Jahre oder älter sind, ist die erste Behandlungslinie für bakterielle Meningitis Ceftriaxon oder Cefotaxim.

Andere Antibiotika, die nach der ersten Stufe verwendet werden, sind:

  • Ampicillin
  • Penicillin g
  • Vancomycin
  • Meropenem
  • Aztreonam
  • Rifampicin
  • Ciprofloxacin

Ihr Arzt kann die Art der verabreichten Antibiotika anpassen, wenn Sie:

  • schwanger sind oder stillen
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • andere Vorerkrankungen haben
  • auf bestimmte Medikamente allergisch sind
  • andere Medikamente einnehmen

Eine Behandlung mit Antibiotika bei bakterieller Meningitis dauert in der Regel länger oder länger, je nach Art der Bakterien, die Ihre Infektion verursachen.

Ihr Antibiotika-Regime kann auch anders aussehen, wenn Sie an einer therapieassoziierten Meningitis leiden. Dies kann selten als Komplikation bei einer Neurochirurgie oder bei der Implantation eines medizinischen Geräts wie einem Liquor-Shunt oder einer Hardware für die tiefe Hirnstimulation auftreten.

Antibiotika für Kinder

Säuglinge und Kinder sind besonders gefährdet für eine bakterielle Meningitis. Ihr Immunsystem ist weniger entwickelt und anfälliger für Infektionen.

Die Art der Behandlung, die sie erhalten, hängt von ihrem Alter ab und dauert in der Regel zwischen 1 und 3 Wochen.

Neugeborene unter 2 Monaten können erhalten:

  • Cefotaxim
  • Benzylpenicillin

Ein Kind über 2 Monate kann erhalten:

  • Cefotaxim
  • Ceftriaxon
  • Vancomycin

Hib verstehen

Bis Ende der 1980er Jahre ein Impfstoff eingeführt wurde, war die invasive Hib-Erkrankung die Hauptursache für bakterielle Meningitis bei Kindern. Seit dem Impfstoff sind die Infektionsraten zurückgegangen mehr als 99 Prozent.

Hib wird durch das Bakterium Haemophilus influenzae verursacht, das neben Meningitis auch Ohrinfektionen, Blutinfektionen und Lungenentzündung verursachen kann.

Der Hib-Impfstoff hat mehrere verschiedene Markenoptionen. Es wird Neugeborenen normalerweise in mehreren Dosen plus einer Auffrischungsimpfung gegeben, beginnend im Alter von 2 Monaten.

Antibiotika für die Exposition gegenüber bakterieller Meningitis

Bakterielle Meningitis breitet sich durch Körperflüssigkeiten, einschließlich Speichel, aus. Es kann übertragen werden, wenn jemand in Ihrer Nähe hustet.

Möglicherweise müssen Sie vorbeugend Antibiotika einnehmen, wenn Sie exponiert sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie eine vermutete oder bestätigte Exposition haben. Sie werden Tests anordnen und mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Plan zu entwickeln.

Wie die Behandlung funktioniert

Bakterielle Meningitis ist immer ein medizinischer Notfall. Sie müssen während der Behandlung im Krankenhaus sein.

Ihr Arzt wird die Art Ihrer Infektion feststellen wollen, kann aber mit einer IV-Antibiotikabehandlung beginnen, während er noch auf die Testergebnisse wartet.

Eine IV ist eine Infusion von Flüssigkeit oder Medikament, die durch einen Schlauch oder eine Nadel in Ihren Körper verabreicht wird. Eine Infusion geht oft in die Armbeuge oder den Handrücken. Ein sicherer „Port“ und Klebeband halten die IV an Ort und Stelle.

Zusätzlich zu Antibiotika erhalten Sie während Ihrer Behandlung der bakteriellen Meningitis möglicherweise auch Folgendes über eine Infusion:

  • ein Steroid, um die Schwellung des Gehirns zu lindern
  • Flüssigkeiten, um Sie hydratisiert zu halten
  • Sauerstoff, wenn Atembeschwerden auftreten

Während Ihres Krankenhausaufenthalts wird das medizinische Team Ihren Zustand sorgfältig überwachen. Sie können routinemäßig Ihre Temperatur messen und andere Vitalfunktionen messen. Abhängig von Ihren Symptomen und wie gut Antibiotika wirken, können Sie einige Tage oder länger im Krankenhaus bleiben.

Helfen Kortikosteroide bei der Behandlung von Meningitis?

Die Forschung zur Wirksamkeit von Kortikosteroiden bei der Behandlung von bakterieller Meningitis ist gemischt. Kortikosteroide reduzieren Entzündungen und können oral, intravenös oder topisch verabreicht werden.

Das Kortikosteroid Dexamethason hat sich bei der Behandlung von bakterieller Meningitis in Kombination mit Antibiotika als wirksam erwiesen.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 berichteten, dass Dexamethason die Gesamtsterblichkeit nicht senkte, aber die Hörverlustrate bei Meningitis-Überlebenden reduzierte. Dieses Ergebnis traf nur auf Patienten in Ländern mit hohem Einkommen zu, wahrscheinlich weil ihre allgemeine Qualität der Versorgung und medizinischen Versorgung höher war.

Nebenwirkungen von Antibiotika

Es gibt Nebenwirkungen, die auftreten können, wenn Sie Antibiotika gegen bakterielle Meningitis einnehmen. Einige können ziemlich mild sein, während andere sehr unangenehm sein können.

Dazu können gehören:

  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Bauchschmerzen oder Krämpfe
  • Durchfall
  • Hautausschläge
  • vaginale Hefeinfektionen

Die Nebenwirkungen von Antibiotika können von der Reaktion Ihres Körpers und der Art des verabreichten Medikaments abhängen. Sprechen Sie mit Ihren Ärzten über alle Nebenwirkungen der Medikamente, die bei Ihnen auftreten. Möglicherweise müssen Sie Ihr Regime ändern.

In seltenen Fällen kommt es zu einer schweren allergischen Reaktion auf ein Antibiotikum. Wenn Sie Atembeschwerden haben oder Ihr Hals anschwillt, kann dies ein Zeichen einer Anaphylaxie sein, einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion. Sofort ärztliche Hilfe holen.

Erholung und Langzeitwirkung

Die Genesung von einer bakteriellen Meningitis nach dem Verlassen des Krankenhauses dauert oft einige Zeit. Überanstrengen Sie sich nicht und ruhen Sie sich aus. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Symptome, die Sie haben, und bleiben Sie in Kommunikation darüber, wie Ihre Genesung verläuft.

Um 1 von 5 Überlebenden von Meningitis haben eine dauerhafte gesundheitliche Komplikation.

Diese beinhalten:

  • Schwerhörigkeit
  • Gehirnschaden
  • Schädigung des Nervensystems
  • Gliedmaßenverlust

Dieses Risiko von Langzeitkomplikationen steigt, wenn die bakterielle Meningitis unbehandelt bleibt oder die Behandlung verzögert wird.

Verhütung

Es gibt Impfstoffe gegen bakterielle Meningitis, aber nicht gegen virale Meningitis. Impfstoffe gegen bakterielle Meningitis haben entscheidend dazu beigetragen, die Geschwindigkeit und Schwere der weltweiten Ausbreitung der Infektion zu verringern.

Impfstoffe sind nicht zu 100 Prozent wirksam, können aber einen erheblichen Schutz bieten. In den Vereinigten Staaten sind Meningitis-Impfstoffe Teil der Routineimpfung für Kinder und Jugendliche. Die wichtigsten Impfstoffe sind MenB und MenACWYdie gegen häufige Stämme der Krankheit wirken.

Hier ist eine Aufschlüsselung der verfügbaren Impfstoffe und wer sie erhalten sollte:

Bakterielle Belastung Name des Impfstoffs

Meningokokken
(Meningokokken)

MenB (Bexsero und Trumenba)
MenACWY (Menactra, Menveo und MenQuadfi)

haemophilus influenzae Typ b (Hib)

Hib (ActHIB, Hiberix und PedvaxHIB)

Streptococcus pneumoniae
(Pneumokokken)

PCV13 (Prevnar 13), PPSV23 (Pneumovax 23) und kürzlich PCV20 (Prevnar 20, für Erwachsene über 65)

Eine weitere wichtige Sache, die Sie tun können, um einer Meningitis vorzubeugen, ist, Ihre Hände regelmäßig zu reinigen. Dazu gehört immer das Händewaschen nach:

  • das Badezimmer benutzen
  • Windeln wechseln oder auf Fäkalien stoßen (wie von Haustieren)
  • beim Zubereiten von Speisen

Bakterielle Meningitis ist eine schwere Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung mit Antibiotika erfordert. Eine Verzögerung der Behandlung kann das Risiko erhöhen, zu sterben oder ernsthafte langfristige gesundheitliche Komplikationen zu erleiden.

Sie erhalten Antibiotika intravenös sowie andere Medikamente und Flüssigkeiten, um Ihre Symptome zu lindern. Die Behandlung kann eine bis mehrere Wochen dauern.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eine bakterielle Meningitis oder Infektion vermuten. Bleiben Sie über Ihren Impfplan oder den Ihres Kindes auf dem Laufenden, um sich weiter vor der Krankheit zu schützen.