Eine Kombinationschemotherapie beinhaltet die Verwendung von zwei oder mehr Krebsmedikamenten.
Es ist ein gängiger Ansatz in der Krebsbehandlung, da es bei bestimmten Krebsarten möglicherweise wirksamer ist als Chemotherapien mit nur einem Medikament. Es birgt jedoch ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen.
Dieser Artikel untersucht die Gründe, die Wirksamkeit und die Risiken, die mit einer Kombinationschemotherapie bei Krebs verbunden sind.
Was ist eine Kombinationschemotherapie?
Chemotherapie bezieht sich auf medikamentöse Krebsbehandlungen. Das Ziel der Chemotherapie besteht typischerweise darin, Krebszellen zu reduzieren oder einen Tumor zu verkleinern und zu verhindern, dass sich Krebs auf andere Teile des Körpers ausbreitet.
Die Kombinationschemotherapie beruht auf der Verwendung von mindestens zwei verschiedenen Medikamenten, um diese Ziele zu erreichen.
Es ist nicht dasselbe wie eine Kombinationstherapie für Krebs, die sich auf die Verwendung von zwei verschiedenen Arten der Behandlung von Krebs bezieht. Dies könnte Kombinationen wie Operation und Bestrahlung oder Chemotherapie und Immuntherapie umfassen.
Die Begründung ist jedoch ähnlich. Im Allgemeinen erhöht die Kombination von mehr als einer Krebsbehandlung die Wirksamkeit. Dies gilt auch für Chemotherapeutika, die eine Vielzahl von Mechanismen nutzen, um Krebszellen aggressiv anzugreifen.
Darüber hinaus verringert die Verwendung von mehr als einem Medikament die Wahrscheinlichkeit, dass Krebszellen eine Resistenz gegen ein bestimmtes Medikament entwickeln
Es gibt viele Arten von Chemotherapeutika und daher viele mögliche Kombinationen. Die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente hängen davon ab, welche Art von Krebs Sie haben und wie fortgeschritten er ist und welche anderen Behandlungen verfügbar sind.
Nachfolgend werden einige Beispiele für Kombinationschemotherapien beschrieben.
ABVD für Hodgkin-Lymphom
Die Kombinationschemotherapie ist eine übliche Behandlung des Hodgkin-Lymphoms. Es gibt mehrere mögliche Wirkstoffkombinationen.
Entsprechend der
- Doxorubicin (Adriamycin)
- Bleomycin (Blenoxan)
- Vinblastin (Velban)
- Dacarbazin (DTIC-Dome)
BEP für Hodenkrebs
BEP ist eine Chemotherapie zur Behandlung von Hodenkrebs. Es handelt sich um drei Chemotherapeutika:
-
Bleomycin (Blenoxan)
- Etoposid (Vepesid)
-
Cisplatin (Platinol)
Andere Kombinationschemotherapien der ersten Wahl für Hodenkrebs sind EP und VIP. EP bezieht sich auf eine Kombination aus Etoposid und Cisplatin. VIP bezieht sich auf eine Kombination aus Etoposid, Ifosfamid (Ifex) und Cisplatin.
Kombinationschemotherapie bei kleinzelligem Lungenkrebs
Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) kann mit Operation, Strahlentherapie und Kombinationschemotherapie behandelt werden.
Vier übliche Kombinationen von Chemotherapeutika für SCLC umfassen:
- Cisplatin und Etoposid
- Carboplatin (Paraplatin) und Etoposid
- Cisplatin und Irinotecan (Camptosar)
- Carboplatin und Irinotecan
Wann wird eine Kombinationschemotherapie eingesetzt?
Je nach Krebsart kann eine Kombinationschemotherapie eingesetzt werden:
- Vor der Erstbehandlung. Dies wird als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet. Das bedeutet, dass die Chemotherapie vor der Hauptbehandlung wie Operation oder Strahlentherapie eingesetzt wird, um den Erfolg der Hauptbehandlung zu steigern.
- Nach Erstbehandlung. Dies wird als adjuvante Chemotherapie bezeichnet. Sie findet nach der Hauptbehandlung statt, wie z. B. einer Operation zur Entfernung eines bösartigen Tumors, um das Ergebnis der Erstbehandlung zu verbessern und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
- Zusammen mit anderen Behandlungen. Bei einigen Krebsarten wie Kopf-Hals-, Lungen- und Analkrebs kann eine Kombinationschemotherapie mit einer Strahlentherapie kombiniert werden, um einen Tumor zu verkleinern.
- Als Hauptbehandlung. Manchmal ist eine kombinierte Chemotherapie die primäre Behandlung. Das bedeutet, dass es die Behandlung ist, die den Krebs am wahrscheinlichsten erfolgreich eliminiert.
Wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann auch eine Kombinationschemotherapie eingesetzt werden, um das Fortschreiten des Krebses zu stoppen. In der Palliativmedizin wird es manchmal zur Linderung von Krebssymptomen eingesetzt.
Entsprechend der
Darüber hinaus gibt es viele neue Kombinationen von Krebsmedikamenten, die derzeit in klinischen Studien getestet werden.
Wie effektiv ist es?
Laut a
Seitdem ist die Kombinationschemotherapie zu einem wichtigen Bestandteil der Krebsbehandlung geworden. Die Autoren der obigen Übersicht berichten, dass eine Kombinationschemotherapie in der Regel wirksamer ist als ein einzelnes Medikament.
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Aber im Allgemeinen variiert die Wirksamkeit einer Kombinationschemotherapie stark von einer Krebsart zur nächsten. Die Wirksamkeit hängt auch davon ab, wie weit fortgeschritten der Krebs ist und ob er sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.
Faktoren wie Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand können sich ebenfalls darauf auswirken, wie gut eine Kombinationschemotherapie wirkt.
In einigen Fällen ist ein einzelnes Chemotherapeutikum vorzuziehen. Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 kann eine Chemotherapie mit nur einem Medikament bei der Behandlung bestimmter Arten von metastasierendem Brustkrebs aufgrund geringerer Nebenwirkungen und ähnlicher Wirksamkeit vorzuziehen sein.
Was sind die Risiken einer Kombinationschemotherapie?
Chemotherapeutika müssen aggressiv sein, um schnell wachsende Krebszellen zu eliminieren. Sie sind aber nicht selektiv, was bedeutet, dass sie auch gesunde Zellen schädigen können.
Daher birgt jede Chemotherapie ein erhebliches Risiko für Nebenwirkungen. Einige häufige Nebenwirkungen der Chemotherapie sind:
- Durchfall
- Schwindel
- Ermüdung
- Haarausfall
- Infektionen
- Appetitlosigkeit
- wunde Stellen im Mund
- Übelkeit und Erbrechen
- Taubheit oder Kribbeln
Da eine Kombinationschemotherapie mindestens zwei Chemomedikamente umfasst, könnte sie das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Die Medikamente können unterschiedliche Nebenwirkungen verursachen oder die gemeinsamen Wirkungen verstärken.
Die Nebenwirkungen und ihre Schwere hängen davon ab, welche Medikamente Ihnen verschrieben werden und wie hoch diese dosiert sind. Wenn Ihr Arzt eine Kombinationschemotherapie zur Behandlung Ihres Krebses vorschlägt, wird er die mit der Behandlung verbundenen Risiken überprüfen und mit Ihnen über die Nebenwirkungen und deren Behandlung sprechen.
Das Endergebnis
Die Kombinationschemotherapie ist eine langjährige Form der Krebsbehandlung, die zwei oder mehr Krebsmedikamente umfasst. Kombinationstherapien variieren von einer Krebsart zur nächsten und können als primäre Behandlungen verwendet werden, neoadjuvant oder adjuvante Therapien oder in Kombination mit anderen Therapien.
Es gibt viele Chemotherapeutika, die alle etwas anders wirken. Im Allgemeinen kann die Kombination von zwei oder mehr Chemotherapeutika bei einigen Krebsarten die Behandlung wirksamer machen.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile zu verstehen und zu verstehen, was zu erwarten ist, wenn Sie sich einer Kombinationschemotherapie unterziehen.
